檢查腎病綜合征出已有一年多，蛋白尿5g左 蛋白尿反復(fù)發(fā)作，控制不住。 - 極速問(wèn)診

病例信息
疾病描述： 2017年7月到江蘇省中醫(yī)院，檢查血肌酐158，24小時(shí)尿蛋白定量5.6g，血壓160―90。醫(yī)生給予住院治療，通過(guò)口服醋酸潑尼松6片/日，開(kāi)同，保腎片，雷公藤，甲花片，代文，洛丁新，倍他樂(lè)克。一個(gè)月后肌酐恢復(fù)到128。之后回家治療，3個(gè)月的時(shí)間，肌酐恢復(fù)到97，蛋白尿沒(méi)有變化。為此在2017年11月份到南京博大腎科醫(yī)院治療，先用甲強(qiáng)龍80mg沖擊一個(gè)星期，然后用120mg沖擊一個(gè)星期，再用80mg沖擊一個(gè)星期，期間加上環(huán)孢素6粒/日，蛋白尿降到2g左右，沖擊完之后，口服醋酸潑尼松12片/日，雷公藤6片/日，環(huán)孢素6片/日，代文1片/日，洛丁新1片/日，倍他樂(lè)克1片/日，一個(gè)星期后出院。由于環(huán)孢素的腎毒性，回家一個(gè)月后檢查肌酐升到148，蛋白尿一直保持在2g左右，沒(méi)辦法再次住院治療，醫(yī)生再次用甲強(qiáng)龍80mg沖擊2個(gè)星期，期間蛋白尿還是沒(méi)有變化保持在2g左右，住院3個(gè)星期后出院。出院醫(yī)生建議激素每一周減半粒，環(huán)孢素每一周減一粒，減到3粒時(shí)，加上嗎替4粒，嗎替每周加一粒，就這樣環(huán)孢素減完，嗎替漸漸加到8粒，可是嗎替8粒吃了兩個(gè)月后，檢查血小板降到了20，蛋白尿還是2g左右，肌酐110左右，沒(méi)辦法，足量嗎替只能慢慢減量，一個(gè)星期減一粒，減到2粒時(shí)又加上環(huán)孢素一粒，這期間激素一直在減量。一直到今年6月份吃的是醋酸潑尼松4.5片/日，嗎替兩粒，環(huán)孢素一粒。之后今年7月份，去了山東濰坊腎病醫(yī)院，醫(yī)院調(diào)藥醋酸潑尼松4.5片/日換成甲潑尼龍6片/日，環(huán)孢素和嗎替停用換成他克莫司4片/日，代文1片/日， 倍他樂(lè)克1片/日，住院一個(gè)月后檢查肌酐156，蛋白尿0.6g,而后出院。由于擔(dān)心他克莫司腎毒性，住院期間吃了2個(gè)星期的他克莫司一下停用了（他克莫司是在出院前三天一下停用的），正是由于他克莫司停的太快，出現(xiàn)了反作用，出院回家一個(gè)半月后，檢查蛋白尿升到5g左右，肌酐138。沒(méi)辦法，只能在9月份時(shí)試試環(huán)磷酰胺沖擊治療，到今年12月份初環(huán)磷酰胺一共做了6次沖擊治療，每次0.6g,期間甲潑尼龍一直保持在5片左右，沖擊期間蛋白尿有降到過(guò)3g左右，可第6次沖擊治療完后檢查蛋白尿又升到5g左右。第6次過(guò)后聽(tīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議改為每次0.4g，就這樣一直到現(xiàn)在總量達(dá)到了5.6g,可效果依然不好?，F(xiàn)在已經(jīng)停用，繼續(xù)吃他克莫司3片，我想問(wèn)下我的激素是繼續(xù)吃3片，還是要調(diào)一下。（2019-02-22填寫(xiě)）
疾?。?/span> 檢查腎病綜合征出已有一年多，蛋白尿5g左（2018-11-28填寫(xiě)）
希望得到的幫助： 想咨詢下，激素是繼續(xù)吃三片還是調(diào)一下。該怎么調(diào)？
患病時(shí)長(zhǎng)： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 江蘇省中醫(yī)院 腎內(nèi)科
用藥情況： 苯溴馬隆1片/日 甲潑尼龍3片/日 代文1片/日 倍他樂(lè)克1片/日 鈣片/日
過(guò)敏史： 無(wú)(2018-11-28填寫(xiě))