先天重度上瞼下垂術(shù)后一年復(fù)發(fā)加閉合不全 一、病情描述 1. 雙側(cè)重度先天上 由于字?jǐn)?shù)限制放在前面 - 圖文問診

病例信息
疾病描述： 一、病情描述 1. 雙側(cè)重度先天上瞼下垂術(shù)后一年，自然閉眼露白且漏一點(diǎn)黑，目測五六毫米，醫(yī)生說不抬眉肌力為0 2. 復(fù)發(fā)很多，眼皮遮住了一半眼球，目測和術(shù)前遮住范圍差不多 3. 多看會手機(jī)，熬夜就眼干，眼皮不舒服，紅血絲多，眼酸，累，嚴(yán)重時頻繁眨眼，睜不開眼 4. 每天眼白都有紅血絲，有時多點(diǎn)有時少點(diǎn)，我覺得沒有辦法避免，眼膏會滑，膠布會松 5. 試過幾次只涂眼膏不貼膠布，眼睛比較難受，貼了一年膠布和眼膏，臉癢有時破皮 6. 術(shù)后最嚴(yán)重的一次角膜炎和結(jié)膜炎是術(shù)后兩個月，有一次涂完眼膏哭著睡著，眼膏被我哭化了，第二天嚴(yán)重發(fā)炎，雙眼通紅疼痛，去北京三甲醫(yī)院，消炎眼藥水治療，持續(xù)兩個星期 7. 其他時候去過幾次醫(yī)院眼科檢查，都說有些發(fā)炎，問題不太大。最近一次是前兩個星期，二甲醫(yī)院檢查，結(jié)膜有些發(fā)炎，角膜沒問題。 8. 術(shù)后心情波動比較大，先是一直擔(dān)心復(fù)發(fā)下垂，但是卻在一點(diǎn)點(diǎn)下垂，后來意識到閉眼很影響。大部分時間處于比較焦慮狀態(tài)，同時有時與家人有矛盾，爭吵哭等，應(yīng)該也扯動了眼部肌肉。 9. 術(shù)后一直基本沒有嘗試過清醒狀態(tài)刻意用力閉眼，害怕下垂。前一段時間知道擠眼鍛煉眼輪匝肌可以改善閉眼，問手術(shù)醫(yī)生以及其他網(wǎng)上醫(yī)生，都不建議我做鍛煉，說可能加重下垂，可能也無法改善閉眼。 10. 術(shù)后兩個月吃過幾頓稍微辣的，然后眼皮疼，隨后自我感覺更加下垂。 11. 前幾天與家人爭吵，哭完發(fā)現(xiàn)比起平時哭完眼皮更加腫脹，尤其是眼頭鼓起一個包，冷敷一下午，腫脹有所改善，但是自我感覺又下垂了，而且好像閉合也下來一點(diǎn)，不知道是錯覺還是相機(jī)原因。 12. 我因為眼睛也做不了用眼多的看電腦的工作了，一年不工作了 13. 我術(shù)前好像輕輕閉眼就有條小縫，沒注意過，也沒影響 二、想要獲得的幫助， 1. 您覺得我有必要放下眼皮嗎？ 2. 放下眼皮的后果，風(fēng)險，費(fèi)用是什么？能保證閉合到什么程度？雙眼皮耷拉下來會多難看？有沒有辦法解決這種難看？如果我非得走這條路，我不想我變得比術(shù)前還丑 3. 我都已經(jīng)下垂一半了，跟術(shù)前差不多了，如果放下眼皮，我還有放下的余地嗎？ 4. 我在網(wǎng)上問過我的手術(shù)醫(yī)生以及其他幾個醫(yī)生，基本意見都是放下會恢復(fù)上瞼下垂，雙眼皮疤痕也可能暴露，也不能保證閉合改善到哪里，她們都不建議我放下來，放下來我就要承受風(fēng)險 5. 我已經(jīng)打算去北京面診了，家離北京比較近，看到您說五六月才回國？如果面診的話您建議我去北京哪里哪個醫(yī)生面診？ 6. 您看我的擠眼照片能否判斷我的眼輪匝肌功能可以？您覺得我有必要做這種鍛煉嗎？ 7. 我前幾天哭腫好像對眼皮組織傷害尤其大，您能看出來外觀上受影響了嗎？我感覺我的雙眼皮更寬了，更下垂了，而且眼皮也時常有抽動感 8.有醫(yī)生說過我閉眼這么差原因之一是我一直太焦慮了，沒有刻意鍛煉過用力閉眼，您覺得呢？ 9.您覺得通過我描述的我為什么閉眼這么差呢？ 三、提供的材料(上傳后順序可能錯亂) 1. 術(shù)后出院病例兩張，與醫(yī)生聊天截圖一張 2. 術(shù)前自拍一張，護(hù)士拍一張 3. 2021年2月22做完，提供了2021年的3月，5月，6月，11月，2022年4月2號的睜眼閉眼照片 4. 2022年3月30號眼睛哭腫的照片和閉眼照片 5. 2022年3月27拍攝閉眼，上下左右看，用力擠眼，眨眼視頻 6. 2022年3月27用力擠眼照片
身高體重： 151cm,60kg（2022-03-20測量）
疾病： 先天重度上瞼下垂術(shù)后一年復(fù)發(fā)加閉合不全
希望得到的幫助： 由于字?jǐn)?shù)限制放在前面
患病時長： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 眼科
用藥情況： 1、睡覺涂紅霉素眼膏和貼膠布幫助眼瞼閉合 2、白天每天滴幾滴玻璃酸鈉滴眼液用來清洗眼睛以及眼干澀使用 3、難受厲害有時自行滴幾滴左氧氟沙星滴眼液和貝復(fù)舒滴眼液
懷孕情況： 未懷孕(2022-04-03填寫)
過敏史： 無(2021-03-17填寫)
既往病史： 手術(shù)：上瞼下垂手術(shù) (2021-03-17填寫)
手術(shù)：2021年2月22，重度上瞼下垂手術(shù)，術(shù)前檢查合格，無不適癥狀，cfs加上瞼提肌，左眼肌力1.5毫米，右眼肌力1毫米，九院整復(fù)外科手術(shù)，醫(yī)生判斷為極重度下垂 (2021-05-22填寫)
手術(shù)：2021年2月在上海九院整復(fù)外科手術(shù)治療 (2022-03-19填寫)
重大疾?。簾o (2022-03-19填寫)
放化療：無 (2022-03-19填寫)
慢性疾?。簾o (2022-03-19填寫)