病例信息 疾病描述: 最近一個來月,感覺四肢關(guān)節(jié)運動受限。大腿抬到與地面平行后無力再往上抬。雙臂上舉吃力,洗頭時雙手夠后腦吃力,穿脫衣服手臂吃力。夏天可以做20個俯臥撐,現(xiàn)在一個也做不起來。體重下降比較快,近一兩個月下降四公斤左右。中午胃口不好,吃的較少,早晚餐基本正常。出汗格外多。今年2月份左膝蓋疼痛,去望京醫(yī)院診斷為痛風(fēng),但第二天驗血尿酸正常。5月份帶狀皰疹。7月份左臀窩劇痛,起步困難,嚴(yán)重影響走路,在北醫(yī)三院看骨科,醫(yī)生說骨頭沒事,開的肌肉松弛的藥吃了一周后緩解。去年10月底初為人父,經(jīng)常抱娃,娃體重一直在85分位水平,目前一歲10.5公斤。無劇烈運動,國慶節(jié)前中午飯后會踢毽子。近期無發(fā)熱癥狀,無四肢疼痛,晚上蓋薄被會熱所以睡覺四肢裸露,早上會感覺有些僵硬。近兩年來膝蓋在爬樓梯時會使不上力。附件為病歷,驗血結(jié)果,肌電圖結(jié)果。未附心電圖,心電圖結(jié)果正常,竇性心律,QRS指標(biāo)高113ms。(2023-12-05填寫) 身高體重: 167cm,79.5kg(2023-12-05測量) 疾?。?/span> 據(jù)目前檢查結(jié)果顯示,肌肉損傷嚴(yán)重。(2023-12-05填寫) 患病時長: 一月內(nèi) 已就診醫(yī)院科室: 北京大學(xué)第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 過敏史: 青霉素過敏(2023-12-05填寫) 既往病史: 既往病史:無 (2023-12-05填寫) 希望獲得的幫助: 希望了解病因,后續(xù)還要做什么檢查,是否是神內(nèi)的問題,需要注意哪些事項。
李海峰醫(yī)生團隊與患者的交流
李海峰 主任醫(yī)師
這是肌肉病,肌炎或者其他原因所致橫紋肌溶解癥
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h*** 男 44歲