鼻炎、哮喘,萎縮性胃炎伴反流性食管炎 患者今年高二,自小體質(zhì)差,經(jīng)常扁桃體化膿、高熱。2022年1... 現(xiàn)在確診是鼻炎、哮喘、萎縮性胃炎,反流性食管炎。想請教指導(dǎo)用藥 - 圖文問診

病例信息
疾病描述: 患者今年高二,自小體質(zhì)差,經(jīng)常扁桃體化膿、高熱。2022年12月份新冠之后,分別在今年1月份甲流,3月份蕁麻疹,之后低燒半個月。9月開學(xué)以來每天熬夜做作業(yè)到凌晨一點(diǎn)多,9月26日新冠二陽發(fā)熱3天,治療后退熱。10月16日在校頭暈、乏力、出汗多,回家休息,至今以來經(jīng)常乏力、頭暈,有時胸悶需要大口喘氣。檢查動態(tài)心電圖示心動過緩伴不齊、肺部 CT 正常、心肌酶、血常規(guī)等都正常。11月1日晚上突然無法躺下入睡,說躺下不舒服,胸口堵胸悶喘不上氣,家屬自測血氧儀,發(fā)現(xiàn)一入睡就血氧很低,大約有3分鐘左右血氧低至7、8十,最低72,然后孩子自己憋醒,大口喘氣。凌晨一點(diǎn)到三點(diǎn)期間,一共發(fā)現(xiàn)2次這樣的情況。隔天再測血氧,發(fā)現(xiàn)同樣情況,但血氧最低是88,而且即使張嘴睡,一入睡也是血氧低。11月2日至6日住院,檢查心超、肺功能、副鼻竇 CT 、肝功能、動脈血氧、甲狀腺指標(biāo)、心肌酶、血常規(guī)等都正常。11月8日又到常州一院檢查肺功能、一氧化碳呼氣試驗(yàn)(已服用順爾寧、舒利迭3天),過敏原、血沉、抗0均正常,總IGE171。醫(yī)生認(rèn)為可能是胸悶型哮喘,要求繼續(xù)使用舒利迭、順爾寧、富馬酸銅替芬片。(2023-11-11填寫)
現(xiàn)在確診是鼻炎哮喘加萎縮性胃炎、反流性食管炎,目前用藥情況,鼻炎哮喘:舒利迭和布地奈德噴鼻液早晚各1噴,每晚順爾寧1片(已服藥1個月),胃炎:瑞波特早晚各1粒,瑞巴布特每日3次,每次1片?,F(xiàn)在想知道是否可以把鼻炎藥物停用掉,如果是反流性食管炎導(dǎo)致哮喘,哮喘用藥是否也可以停用?(2023-12-18填寫)
本次屬于繼續(xù)問診,上次答復(fù)用舒利迭2個月左右,完善支氣管激發(fā)試驗(yàn),確診哮喘用舒利迭4-6個月。(2023-12-18填寫)
身高體重: 178cm,74kg(2023-11-11測量)
疾病: 鼻炎、哮喘,萎縮性胃炎伴反流性食管炎(2023-12-18填寫)
過敏史: 青霉素(2023-11-11填寫)
希望獲得的幫助: 現(xiàn)在確診是鼻炎、哮喘、萎縮性胃炎,反流性食管炎。想請教指導(dǎo)用藥

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擅長:擅長間質(zhì)性肺炎、慢阻肺、難治性哮喘、肺纖維化、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、重癥肺炎、胸腔積液等疑難雜癥的診治,對肺部結(jié)節(jié)鑒定、中晚期肺癌綜合治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)博士,目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會肺功能學(xué)組委員,浙江省醫(yī)師協(xié)會呼吸分會慢性氣道病學(xué)組委員。
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h*** 男 18歲