右眼黃斑前膜，雙眼瞼板腺功能障礙、干眼癥 右眼黃斑前膜，雙眼瞼板腺功能障礙、干眼癥。 張教授您好！請(qǐng)問您開的養(yǎng)陰潤目丸一次吃多少粒?它與百合養(yǎng)陰湯是同時(shí)吃嗎？這兩種藥是飯前吃還是飯后吃？ - 圖文問診

醫(yī)生最新回復(fù)：黃斑是中心視力最敏感的位置，黃斑有病變常出現(xiàn)視物變形，視力下降，黃斑前膜少數(shù)患者手術(shù)剝膜后可以復(fù)發(fā)；不手術(shù)也有一些風(fēng)險(xiǎn)，可以發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、脫離等；但偶爾也有前膜從視網(wǎng)膜上分開，使視力自然改善的。所以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，你可以問問做手術(shù)的醫(yī)生，不手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，你要定期復(fù)查，出現(xiàn)新情況及時(shí)就診。

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醫(yī)生最新回復(fù)：紅霉素眼膏，睡前一次，再服上次中藥7劑。

醫(yī)生最新回復(fù)：病情摘要/結(jié)論： 病情摘要及初步印象： 霰粒腫 總結(jié)建議： 兒童易患霰粒腫，飲食方面要注意少吃油膩食物，多吃蔬菜，經(jīng)常用手模一模小孩眼瞼，發(fā)現(xiàn)眼瞼皮下有小疙瘩先涂紅霉素眼膏后要做熱敷，熱敷后輕輕按摩眼瞼皮膚。疙瘩直徑3mm包塊做熱敷，服中藥有效。中藥沒有一個(gè)中成藥，要根據(jù)當(dāng)時(shí)病情處方開藥。

醫(yī)生最新回復(fù)：我們醫(yī)院 在長沙市韶山中路95 號(hào)，你在百度上搜索一下湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就可以查到。我是星期一上午，星期二、四、 五、 六全天上班。

醫(yī)生最新回復(fù)：問診小結(jié) 病歷摘要：2004年雙眼激光手術(shù)（削眼角膜）術(shù)后眼睛非常畏光，眼睛非常痛。去醫(yī)院檢查說是正常情況，視力視力恢復(fù)到1.0-1.2?？礀|西不容易專注。一旦有光，眼睛就無法放松。 2007年，眼睛出現(xiàn)干澀酸漲，疼痛，更加畏光，眼睛極易疲勞，影響正常生活，長時(shí)間需要閉眼休息，視力下降。去武漢艾格醫(yī)院檢查，沒有查出原因。眼睛對(duì)電腦時(shí)間加長，一天10-12小時(shí)。2019年2月開始眼睛酸痛，發(fā)干，感覺最明顯的是上半眼球和眼眶連接的部分，眼睛有血絲，瞳孔周圍泛紅，有異物感，眨眼會(huì)感覺有輕微格機(jī)格機(jī)的聲音，視力開始模糊，眼睛非常容易疲勞，開始在黑暗的地方閉眼，仍覺得眼前有光，眼睛肌肉難以放松，難以入睡。3月在悉尼眼科專家就診，診斷為干眼癥，雙眼近視75度，散光75，眼底眼表沒有異常，醫(yī)生對(duì)于眼前總是覺得有光沒有找到原因，建議用人工淚液緩解干眼癥癥狀。視力下降是從右眼開始視力不如左眼，一兩天后左眼開始下降到和右眼差不錯(cuò)，或更差。耳鳴 5月干眼癥癥狀加重，干澀，疼痛，酸脹心里焦躁，心跳加速，看東西更加模糊，覺得字周圍陰影，戴了眼鏡也有相同問題（如附帶英文圖效果）眼鏡矯正視力1.0。閉眼覺得眼前光源更亮，即使已到暗的地方光源也不會(huì)消失，眼睛肌肉難以放松，晚上睡覺戴眼罩也也覺得有光源（如附帶的鉛筆圖效果）眼睛無法放松，難以入睡，睡醒后覺得眼球干澀，疲勞更加畏光。長期閉眼休息后，眼睛酸痛感有時(shí)會(huì)好些，但是有時(shí)也會(huì)突然加重。 5月中回國到武漢艾格眼科醫(yī)院就診，診斷為干眼癥，眼瞼板腺缺失，如病例圖。對(duì)于閉眼眼前有光，畏光的問題沒有找到原因。休假2個(gè)星期后，滴人工眼淚，眼酸，眼干癥狀緩解，畏光和睡覺覺得有光的問題沒有改善。 5月底會(huì)悉尼恢復(fù)工作，有用加濕器。干眼癥癥狀逐漸恢復(fù)到之前，眼干眼酸，眼疼，有時(shí)流淚，視力開始模糊，鼻子有些不通。 8月底突然一天看東西全是明顯雙影，眼干眼酸，疼痛，雙影現(xiàn)象維持兩天后消失，視力下降，看東西覺得周圍有光暈，覺得眼前的事物都蒙了一成紗重新配眼鏡，近視檢查增加到125度。有時(shí)閉眼會(huì)看到一個(gè)圓形黑點(diǎn)，幾秒后黑點(diǎn)逐漸消失。從亮光線的地方到暗的地方，有時(shí)眼前微弱的光線會(huì)震動(dòng)，閉眼會(huì)好轉(zhuǎn)。一天需要點(diǎn)兩只獨(dú)立包裝的人工眼淚，耳鳴加重。眼前總是有光，失眠。畏光依舊嚴(yán)重。9月在悉尼找了兩個(gè)眼科專家檢查，檢查了眼角膜和眼底，沒有發(fā)現(xiàn)問題。建議如果干眼癥癥狀加重，嘗試做淚拴治療。對(duì)于黑暗時(shí)眼前有光，畏光問題沒有找到原因。小舌附近經(jīng)常有異物感。 11月辭職回國，12月開始針灸治療，眼疼痛感有改善。但對(duì)于黑暗時(shí)眼前有光，畏光問題沒有明顯改善。 2020年1月上旬，針灸停止。 5月上旬回悉尼，6月底情況惡化，眼疼，眼酸眼干加劇，有時(shí)流淚，畏光加劇，熱敷，閉眼后感覺眼部肌肉也無法放松，視力裸視降到0.3左右。畏光，在室內(nèi)需要戴墨鏡眼睛極度容易疲勞，一天中除必要活動(dòng)，都需要閉目緩解疼痛，一旦用眼眼睛就酸疼，耳鳴加重。停止用電腦。眼前覺得有光難以睡著，每天需要1-2小時(shí)才能慢慢入睡。 從記事5.6歲開始就晚上難以入睡，多夢(mèng)?，F(xiàn)在癥狀更加嚴(yán)重 從小精神不佳，容易疲勞，做事提不起勁。 10歲左右開始近視，16歲左右左眼長了一塊咖啡色斑塊，去醫(yī)院檢查說不要緊。16歲帶過OK鏡矯正近視，當(dāng)時(shí)眼睛有劃傷，激光手術(shù)前檢查并沒有檢查到明顯問題。17-20歲帶過隱形眼鏡。 外婆高度近視2000度左右。父母60多歲，有白內(nèi)障。媽媽有輕微近視老花，除閱讀，其實(shí)不帶眼鏡。爸爸不近視。 眼睛照片 處置建議：您有瞼板腺功能障礙，干眼，屈光不正，視疲勞。除用人工淚液外，還可以做熱敷 ，服中藥，中藥要根據(jù)需要病情變化進(jìn)行調(diào)整處方。同時(shí)要注意到少用手機(jī)，電腦，少吃辛辣食物，注意到休息。

醫(yī)生最新回復(fù)：你的處方是益氣養(yǎng)陰為主， 瞼板腺功能障礙,陽虛的很少。你已36歲有近視要用藥物提高視力的可能性很小，針刺治療對(duì)緩解視疲勞有幫助。要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診才行。你現(xiàn)在還有什么樣不適，上次的中藥服完了嗎？

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醫(yī)生最新回復(fù)：最好是來復(fù)查。因?yàn)楦裳凼锹孕匝鄄?，中藥治療有效，但不?huì)很多快就能治愈，中藥服完后要復(fù)查。我上班時(shí)間是星期一、五下午，星期二、四、六全天。