病例信息 疾病描述: 五月26日使用了別的女性擦過私處的濕巾擦了龜頭,5月27日首次發(fā)現龜頭冠狀溝處有白色分泌物且存在瘙癢和水腫。一周后去當地縣醫(yī)院檢查,醫(yī)生觀察初步判斷龜頭炎,使用潔爾陰清洗一周(瘙癢基本消失,水腫未緩解,),又去檢查后增加了服用12天左氧氟沙星和羅紅霉素膠囊(治療水腫無效果),又去檢查,醫(yī)生開了派瑞松軟膏使用,停用了以前的藥,水腫緩解了些,但是使用兩周后效果不再明顯水腫未消除。7月15日左右去濟南中心醫(yī)院檢查,醫(yī)生觀察診斷說龜頭炎使用黃柏液清洗,其他藥停了,清洗兩周后雖然水腫又緩解了,但還是存在水腫情況(冠狀溝處發(fā)亮),同時發(fā)現在龜頭冠狀溝處有明顯皰疹,8月3日上午又去找醫(yī)生檢查,通過觀察診斷說生殖性皰疹,開了阿昔洛韋片(服用了兩天),8月3日下午我又去換了醫(yī)生檢查,醫(yī)生通過觀察診斷屬于炎癥,讓使用黃柏液清洗+派瑞松+美克(使用了1天),不建議服用阿昔洛韋片。 我現在很迷茫到底是不是生殖性皰疹,我很焦慮不安。截止今天已經兩個月多了,回頭處仍然存在水腫發(fā)量的情況(水腫比原來輕了些)皰疹處瘙癢,無痛和明顯潰爛。補充1:在48天左右開始嗓子有輕微不舒服,時好時壞,左右兩邊換著出現這種感覺。接近55天左右一側股溝輕微鼓脹感。 補充2:我會過頭回憶在20多天左右龜頭冠狀溝有一處不明顯的一簇小皰疹,手模感覺不出來,因為在冠狀溝背側在幾次醫(yī)生檢查中肉眼沒看出來。后來冠狀溝一圈出來了好幾個明顯能看到(2024-08-04填寫) 使用了兩周黃柏液清洗后水腫緩解了不少,但是出現了明顯皰疹,開始瘙癢了。請專家診斷一下是不是生殖性皰疹,我在網上自己查了有很多相似的情況,除了沒有刺痛,沒有潰爛最后給我檢查的醫(yī)生說看著不像水泡,同一天兩個大夫兩個結果,很迷茫,求助您?。?024-08-04填寫) 身高體重: 170cm,75.1kg(2023-03-15測量) 疾?。?/span> 龜頭冠狀溝處有白色分泌物,水腫瘙癢。(2024-08-04填寫) 患病時長: 半年內 用藥情況: 第一階段,7天,潔爾陰清洗液; 第二階段,10天,停用潔爾陰,使用花椒水清洗,口服羅紅霉素膠囊和左氧氟沙星。 第三階段,14天,派瑞松軟膏 第四階段,7天,膚痔清軟膏,派瑞松軟膏。 第五階段,14天,停用所有藥,使用黃柏液清洗。 第六階段,現在,2天,使用黃柏液+派瑞松+美克。 過敏史: 無(2023-03-15填寫) 既往病史: 既往病史:無 (2023-03-15填寫) 希望獲得的幫助: 因為在山東上班距離北京比較遠,如果在線診斷不清楚,能掛上號我可以去你那里就診。
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h*** 男 39歲