頸部不適伴活動(dòng)受限4個(gè)月。 患者于4月前出現(xiàn)脖子不適，旋轉(zhuǎn)功能障礙，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，無頸椎... 換醫(yī)院接著做重離子或者加質(zhì)子，是否可行，治療上對(duì)于時(shí)間的連續(xù)性，是否可行？ - 電話問診

病例信息
疾病描述： 患者于4月前出現(xiàn)脖子不適，旋轉(zhuǎn)功能障礙，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，無頸椎結(jié)構(gòu)改變，無腫塊，當(dāng)?shù)赜枰葬樉?，理療，艾灸，按摩等治療，效果間斷性好轉(zhuǎn)，11天前，突發(fā)加重，頸部不能直立，爬不起床，頸部疼痛劇烈，予以針灸理療處理5天后，稍微好轉(zhuǎn)，頸部還是不能直立，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以CT檢查，顯示腫瘤及頸椎破壞，后完善核磁共振和腫塊的病例檢查，考慮鼻癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，現(xiàn)頸部仍然不能直立，三天來間斷出現(xiàn)右上肢酸脹麻木，與頸部體位相關(guān)。在湘雅完成一次化療后，難于忍受頭頸痛及不能直立，直接來北大三醫(yī)院骨科診療，無截癱風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決建議先處理腫瘤，且很可能，腫瘤治療后頸部穩(wěn)定重建，無需要手術(shù)，本院定做支架一個(gè)！因擔(dān)心貴院等待質(zhì)子時(shí)間太久，被推薦來山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心進(jìn)行質(zhì)子治療，質(zhì)子治療第10次定位復(fù)查，腫瘤無明顯變化，對(duì)頸部直立稍有好轉(zhuǎn)，1分鐘，質(zhì)子治療第17天，加入化療吉西他濱，第二三天，頸部直立可達(dá)3分鐘，我認(rèn)為化療想過可以，質(zhì)子可能因?yàn)椴±硇Ч患?！尊敬的孔老師我主要想，在山腫瘤病理，湘雅病理，均為未分化，在齊魯會(huì)診，考慮肉瘤，再次看質(zhì)子和重離子（肉瘤）的偏向，以及貴院重離子結(jié)合質(zhì)子的續(xù)貫治療，是否可以到貴院參與重離子或者加質(zhì)子治療，質(zhì)子療效不明顯，全部做完質(zhì)子也就不能再次重離子，我覺得有可惜！我想更加全力一點(diǎn)?。?025-05-13填寫）
頭頸疼痛基本上控制，通過羥口酮加甘露醇，湘雅完成一次順鉑加紫杉醇?地舒單抗加PF-1，山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心完成一次地舒單抗?PD1加吉西他濱治療，吉西他濱治療后，脖子直立行走時(shí)間從1延長到3分鐘，平躺幾分鐘分鐘后，又可以直立行走，生命體征平穩(wěn)，化療全身反應(yīng)輕，睡眠食欲可，稍便秘。（2025-05-13填寫）
幫忙判定質(zhì)子治療的效果，化療的效果，是否適合改為重離子治療?。?025-05-15填寫）
身高體重： 169cm，66kg（2025-03-28測量）
疾?。?/span> 頸部不適伴活動(dòng)受限4個(gè)月。（2025-03-29填寫）
過敏史： 無(2025-03-29填寫)
既往病史： 手術(shù)：甲狀腺切除（2017年） (2025-03-29填寫)
重大疾病：無 (2025-03-29填寫)
放化療：鼻咽癌放化療（2020年）病史 (2025-03-29填寫)
慢性疾?。簾o (2025-03-29填寫)
希望獲得的幫助： 換醫(yī)院接著做重離子或者加質(zhì)子，是否可行，治療上對(duì)于時(shí)間的連續(xù)性，是否可行？