大便隱血

大便隱血，是指消化道有出血，但是因?yàn)槌鲅亢苌伲覀儫o(wú)法通過(guò)肉眼從糞便中觀察到出血。

大便隱血試驗(yàn)可用于檢測(cè)排便或大便中是否存在血液。正常人不會(huì)出現(xiàn)大便隱血。如果大便隱血陽(yáng)性的話，可能意味著消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，例如結(jié)腸或直腸增生、息肉或癌癥。

• 消化道潰瘍
• 消化道腫瘤
• 結(jié)腸增生或息肉
• 克羅恩病
• 腸結(jié)核
• 鉤蟲(chóng)病

• 有相關(guān)消化道癥狀人群的輔助檢查。
• 體檢。

• 在大便隱血試驗(yàn)前 3 天內(nèi)應(yīng)該禁食用肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血等會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果的食物。此外，也要禁用鐵劑、維生素 C 等會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響的藥物。
• 如果存在以下癥狀，請(qǐng)不要進(jìn)行此項(xiàng)檢查：腹瀉、結(jié)腸炎、便秘、憩室炎、潰瘍、痔瘡發(fā)作、經(jīng)期。
• 排便時(shí)盡量避免使用坐便式馬桶，最好能使用干凈的便盆或者其他容器。排便和排尿分別進(jìn)行，盡量減少糞便以外其他物質(zhì)的干擾。
• 留取大便時(shí)根據(jù)標(biāo)本盒的要求挑取適量大便，不宜過(guò)多或過(guò)少。盡量選取帶有粘液、血液或者顏色較深的部分。
• 留取后盡快送檢，避免血液成分降解。
• 為了判斷是否存在偶然少量消化道出血，有時(shí)候根據(jù)需要會(huì)要求連續(xù)數(shù)日送檢，持續(xù)陽(yáng)性者可認(rèn)為消化道存在出血病變。

目前臨床上常見(jiàn)的大便隱血試驗(yàn)的檢測(cè)方法有匹拉米洞法和膠體金法。習(xí)慣上前者稱(chēng)為化學(xué)法，后者稱(chēng)為免疫法。

• 匹拉米洞法：其檢測(cè)原理是血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類(lèi)似過(guò)氧化物酶的活性，能催化過(guò)氧化氫生成新生態(tài)氧，氧化匹拉米洞顯藍(lán)色。易受飲食、藥物等影響。此法適用于潛血檢測(cè)的初篩和普查。
• 膠體金法：采用雙抗體夾心法特異性地檢測(cè)人的血紅蛋白抗原，基本上可以排除飲食、藥物等因素等的影響，有較高的特異度和靈敏度，能檢出標(biāo)本中的微量血紅蛋白，目前已被認(rèn)可為大便隱血試驗(yàn)的確認(rèn)方法。但是，這是一類(lèi)抗原抗體反應(yīng)，當(dāng)兩者比例不當(dāng)?shù)臅r(shí)候容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此法只檢測(cè)人類(lèi)珠蛋白，可以排除食物中其他動(dòng)物蛋白的影響，而珠蛋白在消化道運(yùn)輸過(guò)程中會(huì)被消化，所以免疫法不能檢測(cè)上消化道出血，主要用于檢測(cè)下消化道出血。

大便隱血試驗(yàn)是取人體排出的糞便為標(biāo)本做檢測(cè)，對(duì)人體并無(wú)傷害。所以，目前尚無(wú)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)有相關(guān)禁忌證。

行大便隱血試驗(yàn)可以在門(mén)診進(jìn)行，不同醫(yī)院因?yàn)闄z查儀器、檢測(cè)方法等的不同，收費(fèi)不一定完全相同，但正規(guī)的醫(yī)院對(duì)于大便隱血試驗(yàn)的檢測(cè)費(fèi)用都在 10 元左右。