婦科檢查

“褲子脫掉，雙腿張開”。小麗按照醫(yī)生說(shuō)的那樣躺在檢查床上。因?yàn)槭墙厥坏淖藙?shì)，她看不到醫(yī)生在做什么，只聽見(jiàn)檢查儀器發(fā)出的碰撞聲，一個(gè)同樣做婦科檢查的女人走了進(jìn)來(lái)，見(jiàn)檢查還沒(méi)有結(jié)束，便坐在隔簾的另一邊等待，轉(zhuǎn)過(guò)身時(shí)還說(shuō)了一句：我不會(huì)看的。這不是小麗第一次做婦科檢查，但她還是感覺(jué)到十分地尷尬、緊張和無(wú)奈。醫(yī)生把內(nèi)窺器伸入的那一瞬間，小麗本能地發(fā)出了悶哼聲，但醫(yī)生并沒(méi)有停下，反而說(shuō)了一句，叫那么大聲干嘛，有那么痛嗎？可這還不是最讓小麗難堪的，檢查進(jìn)行過(guò)程中，醫(yī)生突然問(wèn)小麗昨晚有沒(méi)有同房，雖然氣氛一度尷尬，但小麗還是如實(shí)地回答自己確實(shí)和男友同房，沒(méi)想到醫(yī)生一聽完就停止了檢查，還叮囑她最好三天之后再來(lái)檢查一次。這一次體檢再一次加深了小麗對(duì)婦科檢查的陰影，為什么同房后不能做婦科檢查呢？為什么婦科檢查對(duì)很多女性來(lái)說(shuō)是陰影？根據(jù)復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所發(fā)布的一項(xiàng)關(guān)于“中國(guó)育齡女性生殖健康”調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在所有受訪者中約有70.6%的女性在過(guò)去一年內(nèi)至少出現(xiàn)過(guò)一種婦科癥狀，其中僅有57.8%的女性會(huì)選擇就診，在選擇就診的女性中有60%以上被確診婦科疾病。有醫(yī)生表示，在自己接診過(guò)的患者當(dāng)中，其中不乏長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)進(jìn)行婦科檢查以及有婦科炎癥癥狀卻拖了很長(zhǎng)時(shí)間才就診的患者。為什么那么多女性抗拒婦科檢查？一是異物進(jìn)入身體帶來(lái)不適感：很多婦科檢查需要讓儀器從女性私處進(jìn)入，這樣一來(lái)不可避免地會(huì)引起不適感出現(xiàn)。一些醫(yī)生還可能存在操作不熟練的問(wèn)題，在檢查過(guò)程中會(huì)給女性帶來(lái)疼痛感。二是隱私權(quán)得不到保障：現(xiàn)階段大部分的醫(yī)院都處于人滿為患的狀態(tài)下，很多時(shí)候上一個(gè)還沒(méi)檢查完下一個(gè)就叫號(hào)進(jìn)入了檢查室，即便對(duì)方明確表明不會(huì)看，但受檢者還是會(huì)覺(jué)得隱私得不到保障。如果加上剛有有醫(yī)學(xué)生來(lái)學(xué)習(xí)，女性的檢查就會(huì)在眾人眼前進(jìn)行，難免會(huì)感到羞恥。有醫(yī)生表示，很多沒(méi)有做過(guò)婦科檢查的女性，不知道真實(shí)的婦科體檢到底是怎么的，只是聽說(shuō)會(huì)很疼，產(chǎn)生了先入為主的觀念，害怕做婦科檢查。大部分的婦科疾病只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，便能夠得到很好的治療。但很多女性十分抗拒檢查，等到癥狀明顯時(shí)，病程往往已經(jīng)進(jìn)入慢性、晚期階段，此時(shí)再去治療難度會(huì)大許多，建議女性每年都要進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查。這5項(xiàng)婦科檢查，女性紅著臉也要做做過(guò)婦科檢查的女性，相信都有過(guò)這樣的體驗(yàn)，醫(yī)生會(huì)明確告知要褲子脫下、腿張開，之后躺在床上讓醫(yī)生進(jìn)行檢查。這個(gè)時(shí)候的尷尬程度，可想而知，但婦科檢查是發(fā)現(xiàn)多種疾病的重要措施，即便尷尬也必須要做。1、乳腺檢查乳腺檢查包括有觸診、彩超、鉬靶等，建議所有年齡段的女性都要定期檢查乳房。年齡在40歲以下的女性可3-6個(gè)月進(jìn)行一次彩超，40歲以上的女性建議每年增加一次鉬靶檢查，該檢查對(duì)乳腺癌有很高的辨識(shí)度。2、陰道分泌物陰道分泌物檢查一般是指白帶檢查，通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在細(xì)菌、霉菌、滴蟲感染，一些陰道炎久治不愈的女性還可以通過(guò)分泌物檢查進(jìn)行病原菌培養(yǎng)。3、婦科B超婦科B超可分為陰道、經(jīng)腹超、經(jīng)直腸三種，有過(guò)性生活的女性可進(jìn)行陰道B超檢查。通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、雙側(cè)附件、盆腔等臟器是否有器質(zhì)性病變，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變以及卵巢腫瘤等。4、宮頸篩查宮頸癌篩查包括HPV和TCT兩大檢查，其中HPV檢查主要是看有沒(méi)有高危型的人乳頭瘤病毒，而TCT檢查主要是查看宮頸細(xì)胞是否有病變，篩查時(shí)要注意避開月經(jīng)期。5、性激素檢測(cè)性激素檢測(cè)是通過(guò)抽血進(jìn)行，主要用于評(píng)估女性的卵巢功能狀態(tài)、生殖內(nèi)分泌情況，也可以用于檢查身體是否有排卵。去看婦科醫(yī)生之前，記住這4件事進(jìn)行婦科檢查前，其實(shí)也有不少需要注意的點(diǎn)，做好這些事可以避免白跑一趟。1、檢查前一天別同房進(jìn)行婦科檢查前一天要注意避免同房，即便是佩戴避孕套也不建議。避孕套上的潤(rùn)滑液、男性的精子，均會(huì)對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生干擾，容易影響到檢查的結(jié)果。2、陰道別過(guò)度清洗或用藥進(jìn)行檢查前，不要對(duì)私處進(jìn)行反復(fù)清潔，否則容易讓陰道損傷、內(nèi)環(huán)境失調(diào)，干擾正常的檢查結(jié)果。此外，檢查前也要避免用藥。3、檢查前避開月經(jīng)期一般建議婦科檢查的時(shí)間在月經(jīng)結(jié)束后3~7天最為合適，如若無(wú)法精確的話，也要避免不在經(jīng)期內(nèi)。經(jīng)血分泌會(huì)影響到正常的檢查結(jié)果，且容易發(fā)生感染。4、選擇方便穿脫的衣物體檢時(shí)要注意選擇易于穿脫的衣物，避免穿連衣裙、連褲襪等，因?yàn)樵跈z查時(shí)不可避免要穿脫衣物，要盡可能方便自己。婦科檢查對(duì)于女性健康而言十分重要，女性對(duì)此要持有正確的心態(tài)，不要對(duì)檢查過(guò)分抗拒，否則很容易延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

經(jīng)常會(huì)有查體后的女士攜帶查體報(bào)告來(lái)咨詢：1.宮頸囊腫，沒(méi)有那么嚇人，正確的稱呼是：“宮頸納囊”。屬于宮頸腺體潴留囊腫，是宮頸炎愈復(fù)過(guò)程中，覆蓋腺體開口或堵塞了腺體腺管，導(dǎo)致腺體分泌物無(wú)法排泄、積聚而成，一般來(lái)說(shuō)，很少超過(guò)1厘米，無(wú)需處理。2.盆腔積液，也不是代表盆腔炎。正常人盆腔多多少少都會(huì)有點(diǎn)液體，只是液體量不會(huì)太多。如果沒(méi)有不適，就屬于正常。當(dāng)然，無(wú)需處理。3.子宮肌瘤，大約30%左右的育齡期女性都會(huì)有子宮肌瘤，僅僅有10%左右（大約1/3的患者）需要手術(shù)治療，多數(shù)沒(méi)有癥狀的小肌瘤（小于3厘米），是不需要治療的，定時(shí)復(fù)查即可。3.卵巢囊腫，很多時(shí)候只是看到個(gè)附件囊性回聲而已，并非卵巢腫瘤。一個(gè)透聲好、形態(tài)規(guī)則、單房、小于5厘米的囊性回聲，待來(lái)一次月經(jīng)后復(fù)查，完全可以。4.宮頸糜爛，是一個(gè)過(guò)時(shí)的名稱，目前已經(jīng)廢用了。單純的所謂的宮頸糜爛，實(shí)際上是一種生理現(xiàn)象，是與卵巢激素（尤其是雌激素）相關(guān)的生理現(xiàn)象，隨著雌激素升高，隱藏在宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移，呈粉紅色、細(xì)顆粒狀，似糜爛而非糜爛。所以，在月經(jīng)周期的不同時(shí)期，有的大夫能夠看到，有的大夫就看不到。5.陰道脫垂，與子宮脫垂，共同成為一種“時(shí)興”的疾病，因此，“盆底修復(fù)”概念應(yīng)運(yùn)而生。而實(shí)際上，約40%的生育過(guò)的女士，都有不同程度的陰道脫垂，和或子宮脫垂。大多數(shù)是輕度脫垂，通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻挘鄶?shù)患者會(huì)改善，如果沒(méi)有不適（如尿失控等），是不必要手術(shù)治療，和或做所謂的“盆底修復(fù)”的。6.假性濕疣，就不是真的“尖銳濕疣”，是慢性炎的表現(xiàn)，是小陰唇內(nèi)側(cè)面上皮炎性增生而成，與尖銳濕疣完全不同。如果沒(méi)有任何不適，也是不需要治療的。只需要保持外陰濕度溫度適中即可。女士，您聽明白了嗎？

隨著全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，最近來(lái)醫(yī)院做檢查，尤其是定期隨訪婦科B超的姐妹也多了起來(lái)。不過(guò)，在這個(gè)特殊時(shí)期，很多姐妹還是有些擔(dān)心，希望能夠減少外出頻率，盡量來(lái)醫(yī)院一次就把檢查做掉。那么，婦科B超什么時(shí)候做比較好？來(lái)月經(jīng)了，能不能做B超？今天，恩哥分享4點(diǎn)，告訴大家做婦科B超的時(shí)機(jī)。婦科檢查&隨訪子宮肌瘤第一，如果只是想常規(guī)做個(gè)婦科檢查，或者隨訪子宮肌瘤，那么避開月經(jīng)來(lái)的那幾天，其他時(shí)間都可以。卵巢囊腫&內(nèi)膜增厚&內(nèi)膜息肉第二，如果是卵巢囊腫，或者是子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉，一般建議月經(jīng)來(lái)的第5、6天來(lái)做B超（注意不是月經(jīng)干凈第五六天哦）。因?yàn)?，月?jīng)來(lái)的第5、6天即使月經(jīng)還在，但血也流得差不多了，最重要的是體內(nèi)性激素處在比較低的水平，此時(shí)激素對(duì)囊腫或內(nèi)膜的影響非常小，能夠測(cè)出囊腫或內(nèi)膜比較真實(shí)的狀態(tài)。卵泡發(fā)育&檢查內(nèi)膜是否太薄第三，如果要看卵泡發(fā)育，或者內(nèi)膜是不是真的太薄而不利于懷孕，這類情況建議在月經(jīng)來(lái)的第10、11天開始做B超，根據(jù)卵泡的大小決定間隔一天或者兩天再?gòu)?fù)測(cè)，直到卵泡排出，這樣就能動(dòng)態(tài)了解卵泡發(fā)育的情況。在排卵期，如果測(cè)到內(nèi)膜有8-10毫米，這個(gè)厚度一般就不用擔(dān)心內(nèi)膜太薄的問(wèn)題，已經(jīng)足夠受精卵著床，順利懷孕了。陰道異常流血第四，如果月經(jīng)不正常，或者有不正常的陰道出血，那么隨時(shí)可以來(lái)做B超，最好是盡快來(lái)，沒(méi)必要非得等到月經(jīng)干凈或者不出血再做，這樣才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療。