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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 聽眾朋友們，大家好啊，呃，今天呢，有個患者跟我提出了一個很好的問題，我在這里呢，也想跟大家呢，一塊分享一下，這個患者呢，是一個啊，血肌酐正常的患者，但是呢，他的化驗單當(dāng)中啊，尿肌酐是偏高的，所以說他就問我，我的血肌酐正常，那么尿肌酐偏高，那到底什么原因呢？在這里呢，我要把這兩個指標(biāo)啊，給大家做個介紹，那么肌酐呢，是人體代謝的廢物啊，確切的說呢，肌酐是咱們肌肉啊，所產(chǎn)生的代謝廢物，一般來說呢，20個肌肉呢，可以產(chǎn)生一毫克的這個血肌酐，正常情況下呢，啊，咱們男性的血肌酐稍微高一點，女性稍微低一點，但是正常人呢，都是小于100的啊，一般呃，實驗室的指標(biāo)呢，都是小于100的，有的是73，有的是84啊，有的是93，還有的是105啊，這個呢，都是一般呢，都在100以內(nèi)，這個是呢，是個參考值，它和每個醫(yī)院的檢驗的這個方法呀，或者試劑不一樣，但只要是在參考范圍內(nèi)，都屬于是正常的啊，那那么內(nèi)源性的肌酐呢，它主要是就是人體這個肌肉活動。 啊，新陳代謝啊，所產(chǎn)生的，那么外源性的這個肌酐呢，多數(shù)是這個啊，肉質(zhì)品啊，在體內(nèi)啊，代謝以后來產(chǎn)生的。 正常情況下呢，人體的這個肌肉水平啊，肌肉含量相對來是穩(wěn)定的2022年11月26日
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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 啊，非常好，這個病友問的是他很專業(yè)，他問我肝腎功能指標(biāo)主要看哪一項啊？那我打算下次也錄一個科普啊，肝腎功能我們簡單的分為兩部分，一個是肝功能，一個是腎功能，腎功能呢，我們主要看肌酐，就剛剛我們一個病友提問你拉帕力啊，肌酐升高，那么肌酐呢，這個指標(biāo)很重要，那我們其實卵巢癌的化療過程當(dāng)中，我們卡博的計算就是根據(jù)腎功能來調(diào)整的啊，所以腎功能我們主要看肌酐，那么肝功能呢，我們主要看谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙谷草這兩個簡稱是alt ast，那這兩個指標(biāo)呢，反應(yīng)肝功能，嗯，化療之后呢，很多病人會升高啊，輕度升高不要緊啊，我們甚至都不需要吃藥，如果升高再高一點的，我們需要口服的保肝藥啊，那如果升高的更厲害，我們就要靜脈保肝了。那還有一些比如說像a op g GT，它反映的是膽管酶啊，一般性這些指標(biāo)我們是不太看的啊，那么當(dāng)然肝腎功能里面還有一個這個白蛋白啊，那。 這個呢，其實就反映的營養(yǎng)狀況了，如果白蛋不好，白蛋白不好，說明您可能這個營養(yǎng)不好，建議您就要加強這個啊飲食了啊。2022年10月05日225
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.大家去醫(yī)院抽血化驗檢查，抽血化驗的項目多包括腎功能，腎功能最主要的一個指標(biāo)就是血肌酐。對于懷疑腎臟有問題，或長期吃藥擔(dān)心有腎損害的人，也必須查肌酐才能進(jìn)一步確診。嚴(yán)格說肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐對于臨床診斷和判斷疾病預(yù)后更有意義，所以我們一般情況下說的肌酐都說的是血肌酐。2.肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。一般情況下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，腎功能一定要下降到正常的一半水平時，才會引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。3.血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。4.肌酐的正常水平。正常人的血清肌酐男54-106μmoI/L，女44-97μmol/L，小兒24.9-69.7μmol/L。當(dāng)血肌酐超過106μmol/L時意味著腎臟可能出現(xiàn)損傷，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全、腎衰竭。2022年09月26日1672
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