矮小癥

您家孩子身高達(dá)標(biāo)嗎？根據(jù)0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表，來(lái)看看你家孩子的身高、體重是不是達(dá)標(biāo)？例如：6歲的男孩身高低于114.6cm則提示身高偏矮，低于109.1cm則提示身高矮小，?6歲的女孩身高低于113.5cm則提示身高偏矮，低于108.1cm則提示身高矮小。現(xiàn)實(shí)生活中，如果您的孩子長(zhǎng)期存在以下情況：1、身高低于同齡孩子半個(gè)頭。2、上課時(shí)一直坐在班級(jí)第一排。3、上體育課排隊(duì)時(shí)總是站在隊(duì)伍前三名。4、孩子的衣服、褲子、鞋子的尺寸大小很久沒(méi)有換過(guò)。5、3歲到青春期前每年長(zhǎng)高不到5cm。則可懷疑為身高發(fā)育異常，需要及時(shí)帶孩子到正規(guī)大醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行就診。

人類后代的身高有向平均身高靠攏的自然現(xiàn)象，英文稱為regressiontowardthemean（可以翻譯為“均值回歸”）。其含義就是說(shuō)人類個(gè)體的身高不會(huì)無(wú)止境變高，這個(gè)世界上平均有50%的孩子身高會(huì)不如父母，這是自然現(xiàn)象所形成的約束，而不是父母的責(zé)任。應(yīng)該考慮合理追求身高、切勿過(guò)度。遺傳（父母的身高）：父母越高孩子越高，反之亦然。青春期開(kāi)始的早晚、快慢：青春期越晚開(kāi)始身高越高，青春期越慢身高越高，反之亦然。生活習(xí)慣：不運(yùn)動(dòng)、愛(ài)吃葷、體重超重，這三點(diǎn)越嚴(yán)重越矮。身體的慢性疾病也可導(dǎo)致矮小營(yíng)養(yǎng)不良：目前少見(jiàn)，幾乎僅見(jiàn)于非常挑食（只吃幾種食物）或者很消瘦的兒童。日常生活中促進(jìn)身高增加的最重要因素依次是：充分運(yùn)動(dòng)、夜間睡眠、飲食均衡。生活習(xí)慣會(huì)潛移默化地影響孩子的每一天。一個(gè)好的生活習(xí)慣即使每天只能產(chǎn)生百分之一個(gè)毫米的效果，一年下來(lái)也能多長(zhǎng)3.5毫米，10年也能多長(zhǎng)3.5厘米。青春期越早、越快，最后的身高就越矮。導(dǎo)致青春期發(fā)育過(guò)早過(guò)快的最主要兩個(gè)因素是：體重超重、愛(ài)吃葷菜運(yùn)動(dòng)！每天應(yīng)做出汗30-40分鐘的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如每分鐘跳繩80-90個(gè)，一輪跳一分鐘休一分鐘，連續(xù)跳10-20輪。晚上早睡！一般小學(xué)低年級(jí)在21:30前，小學(xué)高年級(jí)/初中在22:00前應(yīng)開(kāi)始入睡。不要長(zhǎng)胖！參見(jiàn)下方正常兒童身高對(duì)應(yīng)的體重。保持蔬菜為主的飲食習(xí)慣，一日三餐應(yīng)大致保持主食+葷菜=蔬菜的結(jié)構(gòu)。不要吃夜宵，晚上19:00后不進(jìn)食。青春期兒童可以額外補(bǔ)鈣，合理使用鈣片。大致劑量:小學(xué)高年級(jí)每天(鈣元素)300-400mg，小升初每天400-600mg，初中生每天600-800mg。維生素D可以長(zhǎng)期每天攝入400單位，青春期可以增加到每天600-800單位。學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間不夠。喜歡看手機(jī)、平板、電視、電腦，更占用時(shí)間。家庭觀念認(rèn)為吃得越多就越高，導(dǎo)致肥胖，更難運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)輩迷信多吃牛肉、牛奶、海參、羊奶等一些高蛋白高激素食物可以增高。男孩135cm(31kg)140cm(34kg)145cm(38kg)150cm(42kg)155cm(45kg)160cm(49kg)165cm(53kg)170cm(58kg)175cm(64kg)女孩130cm(26kg)，135cm(29kg)140cm(32kg)145cm(35kg)150cm(39kg)155cm(43kg)160cm(51kg)165cm(56kg)就在三四十年前我國(guó)曾經(jīng)有一項(xiàng)阻礙兒童身高增長(zhǎng)的重要原因：缺乏營(yíng)養(yǎng)。然而，隨著社會(huì)的發(fā)展，這一因素在現(xiàn)在的中國(guó)已是非常罕見(jiàn)。當(dāng)代兒童缺乏營(yíng)養(yǎng)的十分少見(jiàn)，幾乎僅出現(xiàn)在極度挑食（進(jìn)食食物種類＜3-5種）的兒童中，實(shí)際上現(xiàn)在更多的、取而代之的是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體型肥胖。有非常多的家庭的喂養(yǎng)觀念還停留在三四十年前，強(qiáng)調(diào)要多吃肉（動(dòng)物性食品）、多吃主食、而忽視素菜（植物性食品），這樣情況一旦發(fā)生的性早熟和肥胖往往治療起來(lái)非常困難、難以糾正、非常痛苦。

由于骨齡的報(bào)告精度有限，并且和讀片醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、所使用的方法都有關(guān)，每次讀骨齡片都應(yīng)僅作為一個(gè)參考?？梢酝ㄟ^(guò)多問(wèn)幾個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或者和其他信息（孩子的性征、其他檢查結(jié)果）一起，判斷青春期的進(jìn)程。以下是按照青春期一般規(guī)律，按骨齡對(duì)剩余身高的判斷。在基本正常發(fā)育的孩子中相對(duì)準(zhǔn)確，在性早熟或者晚發(fā)育的孩子中準(zhǔn)確性就比較差，青春期偏離正常越多骨齡預(yù)測(cè)就越不準(zhǔn)（早發(fā)育孩子的預(yù)測(cè)值會(huì)偏矮，晚發(fā)育孩子的預(yù)測(cè)值會(huì)偏高）。對(duì)于青春期偏離正常的孩子的身高預(yù)測(cè)，比如說(shuō)早發(fā)育或者晚發(fā)育的，可以參考我另一篇文章中的介紹。骨齡9歲，還能長(zhǎng)高25cm骨齡10歲，還能長(zhǎng)高20cm骨齡11歲，還能長(zhǎng)高15cm骨齡12歲，還能長(zhǎng)高8cm骨齡13歲，還能長(zhǎng)高4cm骨齡10歲，還能長(zhǎng)高30cm骨齡11歲，還能長(zhǎng)高25cm骨齡12歲，還能長(zhǎng)高20cm骨齡13歲，還能長(zhǎng)高13cm骨齡14歲，還能長(zhǎng)高7cm骨齡15歲，還能長(zhǎng)高3cm

骨齡就是看骨骼成熟的年齡，一般就是拍左手的X光片，看手指骨骼、手掌骨骼、手腕骨骼以及前臂尺骨橈骨前端的發(fā)育成熟程度，以此來(lái)推測(cè)身體的成熟程度。骨齡是判斷生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是性發(fā)育和青春期進(jìn)程的重要手段之一。但是骨齡檢查存在一定的缺點(diǎn)，因?yàn)槊總€(gè)人的手指手掌手腕骨骼的形態(tài)、成熟過(guò)程都不一樣，拍片的角度每次也會(huì)稍有差別，看片的醫(yī)生和使用的方法也會(huì)不一樣。所以骨齡檢測(cè)它很難像直尺、量角器、體重秤那樣能夠做到精確測(cè)量，一般上下有時(shí)候會(huì)有0.5-1歲的誤差。

男孩身高=(爸爸身高+媽媽身高+13)除以2女孩身高=(爸爸身高+媽媽身高-13)除以2單位是厘米上述計(jì)算值也稱為父母中位身高，英文為mid-parentalheight，縮寫(xiě)是MPH。80%的人的身高都在上述計(jì)算值的上下5公分內(nèi)。人類后代的身高有向平均身高靠攏的自然現(xiàn)象，英文稱為regressiontowardthemean（可以翻譯為“均值回歸”）。其含義就是說(shuō)人類個(gè)體的身高不會(huì)無(wú)止境變高，這個(gè)世界上平均有50%的孩子身高會(huì)不如父母，這是自然現(xiàn)象所形成的約束，而不是父母的責(zé)任。對(duì)身高追求要要適度、合理、講科學(xué)，切勿給自己和家庭太大壓力。

非疾病狀態(tài)下的孩子3歲以后，每年拍一次手骨齡片，確定孩子的骨齡發(fā)育情況。定期骨齡評(píng)價(jià)時(shí)間以兒童生日前后為佳。男童進(jìn)入青春期的平均骨齡為11.5歲，此時(shí)睪丸體積增大，開(kāi)始生長(zhǎng)突增，青春期平均生長(zhǎng)潛能23cm。女童進(jìn)入青春期的平均骨齡為9.5歲，此時(shí)乳核初現(xiàn)，開(kāi)始生長(zhǎng)突增，青春期平均生長(zhǎng)潛能20cm。男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲身高基本停止。男孩骨齡14歲、女孩骨齡12歲平均剩余5cm身高潛能