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劉磊主治醫(yī)師 章丘區(qū)婦幼保健院 兒科 鵝口瘡以口腔舌上滿(mǎn)布白屑，狀如鵝口為特征。辯證重在辨別虛實(shí)，實(shí)證一般病程短，口腔白屑堆積，周?chē)鸁{紅，疼痛哭鬧，不欲吮乳，唇舌俱紅，尿赤便秘；虛癥多病程較長(zhǎng)，口腔白屑較少，周?chē)患t，疼痛不著，手足心熱，舌紅苔少，大便稀溏，食欲不振，或形體消瘦。實(shí)證治療首選清熱瀉脾散（炒黃連、黃芩、炒梔子、煅石膏，生地，赤苓），虛癥首選知柏地黃丸。若體虛邪盛，鵝口瘡白屑蔓延，阻礙氣道，也可影響呼吸，甚至危及生命。與殘留奶塊鑒別：鵝口瘡的白屑，先見(jiàn)于舌上或頰內(nèi)，漸次蔓延于牙齦、口唇、上顎等處，白屑隨試隨生不易擦去，若強(qiáng)行擦去，其下面黏膜見(jiàn)潮紅、粗糙；而殘留奶塊主要見(jiàn)于舌上，若用溫開(kāi)水或棉簽輕試，即可試去。2020年09月26日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 恩，今天我們呢，講到一個(gè)病叫鵝口瘡，顧名思義呢，呃鵝口瘡呢，這個(gè)窗呢，發(fā)生在。 恩，口里邊也就是我們的口咽部口咽部的鵝口瘡，鵝口瘡是一個(gè)什么病呢，就是說(shuō)呢，它是一種念，這個(gè)叫念珠菌的一個(gè)感染念珠菌是一個(gè)真菌，那個(gè)和其他的呃，我們?nèi)梭w上的微生物一樣，我們?nèi)梭w上有很多的微生物跟我們和平相處，存在著我們的這個(gè)呃，身體里邊，只有當(dāng)那個(gè)發(fā)生了一些變故的時(shí)候呢，我們可能會(huì)發(fā)生這種。 呃病變。 比如說(shuō)我們身體的抵抗力比較差，然后比或者說(shuō)我們那個(gè)皮膚有損傷或者是我們這種屏障作用有影響，就會(huì)因造成那個(gè)念珠菌的一個(gè)大量的繁殖。 呃聲成了這種病輕的時(shí)候呢，就是咽部的一些潰瘍啊，一些那個(gè)恩白斑那樣的東西形成中的話(huà)就會(huì)引起念珠菌的敗血癥，這種敗血癥呢，會(huì)致死的一種病。 那我們?cè)谶砾Z口瘡呢，我們會(huì)看到呢，在我們的張開(kāi)嘴以后呢，舌頭及口腔的黏膜表面呢，可以看到乳白色的這種。 凝乳乳狀的這種斑塊兒。 覆蓋在我們的黏膜上面，我們要如果把這個(gè)板塊那個(gè)刮掉以后呢，可以看到暴露出來(lái)呢，新鮮的出血?jiǎng)?chuàng)面，這種出血上面有疼痛，所以如果說(shuō)一個(gè)病人呢，發(fā)現(xiàn)他口腔里面有白的這種。 呃，那個(gè)斑塊的東西呢，就2020年01月31日2170
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于國(guó)霞主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 口腔科 小兒鵝口瘡是比較常見(jiàn)的兒童口腔疾病，家長(zhǎng)往往因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)白色病變比較擔(dān)心，本文想通過(guò)對(duì)小兒鵝口瘡的病因，癥狀，如何預(yù)防，如何治療幾個(gè)方面讓廣大家長(zhǎng)對(duì)鵝口瘡有一個(gè)更加全面的了解。1.小兒鵝口瘡的病因是什么？(1)小孩鵝口瘡是一種真菌感染,主要是白色念珠菌感染，白色念珠菌，廣泛地存在于我們生活的空間以及人體的皮膚，粘膜，口腔消化道等部位，平常沒(méi)有表現(xiàn)，在身體抵抗力比較弱的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)念珠菌的感染。(2)有研究表明，人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，特別容易感染鵝口瘡，因?yàn)榕浞侥讨杏写罅康娜樘菚?huì)改變口腔環(huán)境的ph值，菌絲喜歡在這種環(huán)境里生長(zhǎng)繁殖，而母乳中有大量的保護(hù)因子，比如免疫球蛋白，乳鐵蛋白，溶解酵素等，他們會(huì)在嬰兒的口腔內(nèi)形成一層保護(hù)膜，避免感染，另外人工喂養(yǎng)所用的奶嘴對(duì)寶寶柔弱的口腔黏膜是因?yàn)榇碳ぃ瑫?huì)產(chǎn)生間歇性的機(jī)械性創(chuàng)傷，引起白色念珠菌感染。(3)較大手術(shù)后應(yīng)用抗生素時(shí)間較長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致菌群的失調(diào)而發(fā)生頑固的鵝口瘡。2.小兒鵝口瘡好發(fā)于多大的兒童？從新生兒到6個(gè)月的孩子比較容易感染,可能與下列因素有關(guān)：(1)患兒在1歲以?xún)?nèi)的時(shí)候都是口腔敏感期，容易用嘴巴去探索各種玩具，或者吸吮自己的手指，衛(wèi)生不易控制，容易造成念珠菌的感染。(2)髓過(guò)氧化物酶是維持體內(nèi)真菌平衡的一個(gè)非常重要的酶，髓過(guò)氧化物酶在6到12個(gè)月的時(shí)候才能夠達(dá)到一個(gè)相對(duì)正常的水平。(3)兒童在1到6個(gè)月的時(shí)候口腔唾液分泌比較少，也是念珠菌感染高發(fā)的重要原因。3.小兒鵝口瘡表現(xiàn)的癥狀有哪些？小兒鵝口瘡好發(fā)于，舌背，雙頰，上下唇，以及軟腭硬腭，部分孩子還有可能會(huì)累及咽部，以白色假膜為主要表現(xiàn)，可以是白色斑塊狀，也可以相互聯(lián)合形成片狀，這些白色的假膜，由纖維蛋白脫落的上皮細(xì)胞，以及一些炎癥細(xì)胞組成，白色的假膜不易擦去，如果強(qiáng)行擦去，部分白色膜狀區(qū)域脫落可能形成紅色的類(lèi)似出血點(diǎn)的斑點(diǎn)。4.小兒鵝口瘡并發(fā)癥有哪些？患兒的全身癥狀不明顯，多數(shù)患兒不影響進(jìn)食，個(gè)別的患兒黏膜脫落損傷或者家長(zhǎng)用力局部擦除后可能會(huì)有一些哭鬧拒食的情況。5.感染的途徑有哪些？如何預(yù)防？(1)感染的途徑可以是通過(guò)產(chǎn)道，或者是通過(guò)乳頭，以及哺乳用品。(2)成人抱著寶寶進(jìn)行親吻，親吻寶寶的嘴唇，也有可能會(huì)造成母嬰之間的，微生物傳播。6.鵝口瘡容易復(fù)發(fā)嗎？如何預(yù)防鵝口瘡發(fā)作或者復(fù)發(fā)呢？鵝口瘡非常容易復(fù)發(fā)。預(yù)防的方式：(1)盡量注意口腔及哺乳衛(wèi)生，保持玩具衛(wèi)生。(2)用藥待癥狀消失后可堅(jiān)持多用3-5天。(3)不要亂用抗生素。7.懷疑寶寶得到了小兒科口瘡，我應(yīng)該如何確診？(1)懷疑和口瘡的寶貝往往根據(jù)病史，發(fā)病年齡和臨床癥狀可以診斷(2)也可以進(jìn)行涂片檢查查找真菌，取假膜置于載玻片上，再加一滴10%的氫氧化鉀，顯微鏡下觀察可以看到菌絲及孢子。8.得了小兒鵝口瘡，該怎么用藥呢？(1)真菌在堿性的環(huán)境下不容易生長(zhǎng)，可以用1%到2%的碳酸氫鈉溶液，擦洗口腔，每2-3個(gè)小時(shí),可以抑制真菌的生長(zhǎng)。(2)制霉菌素混懸劑（常用的為每毫升含10萬(wàn)單位制霉菌素，部分醫(yī)院可以制作相應(yīng)的成品，如果沒(méi)有著霉菌素混懸劑的成品，可以用制霉菌素1片碾碎，加入5-10ml水或者食用的魚(yú)肝油或者食用甘油進(jìn)行混勻，可以每天涂擦3-4次，注意涂擦之前需要將混懸劑搖晃混勻以后使用。部分家長(zhǎng)可能會(huì)詢(xún)問(wèn)是否可以用平時(shí)補(bǔ)鈣的維生素AD滴劑進(jìn)行混合，維生素AD滴劑的使用量過(guò)大可能存在維生素過(guò)量的問(wèn)題，不建議用5ml的維生素AD滴劑按照以上的濃度進(jìn)行配比，AD滴劑的詳細(xì)用量可以咨詢(xún)內(nèi)科醫(yī)生）。(3)重癥患兒可以口服克霉唑，20到60毫克每公斤體重每天，分3次口服，所有的用具都要清洗消毒，母親乳頭也應(yīng)該擦洗消毒。(4)擦洗與進(jìn)食喂奶的時(shí)間安排，建議盡量在喂奶以后半個(gè)小時(shí)左右用藥，原因是如果剛喂完奶用藥部分孩子可能會(huì)引起嘔吐，如果用完藥接著吃奶藥物在口腔內(nèi)停留的時(shí)間比較短，會(huì)影響藥物在口腔內(nèi)停留的時(shí)間。9.網(wǎng)上推薦用消毒棉簽蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，這樣可行嗎？如果可行請(qǐng)問(wèn)一天需要擦洗幾次？擦洗與進(jìn)食，喂奶如何安排？（見(jiàn)問(wèn)題8）10.除了蘇打水，還有什么其他的藥品可以治療嗎？（見(jiàn)問(wèn)題8）11.小兒鵝口瘡的治療可以用抗生素嗎？鵝口瘡的治療是不可以用抗生素的，應(yīng)用抗生素，有可能會(huì)引起菌群的失調(diào)，加重鵝口瘡。12.得了小兒鵝口瘡，媽媽在家如何日常護(hù)理？(1)注意孩子口腔衛(wèi)生，吃奶前后將母乳和奶瓶注意清潔，消毒，有吮指習(xí)慣或者亂咬玩具習(xí)慣的注意小手和玩具的衛(wèi)生。(2)乳房的護(hù)理也是不容忽視的，乳房長(zhǎng)期浸泡在乳汁中會(huì)造成媽媽們局部的念珠菌感染，往往表現(xiàn)為皮膚的，灼痛不適，繼而傳染給寶寶，因此媽媽們需要做好乳頭的清理，如果有溢奶，建議，定期更換乳罩或乳墊，保持乳頭的干爽。13.如何給相關(guān)的物品進(jìn)行正確地消毒？盡量應(yīng)用開(kāi)水煮沸消毒10分鐘左右。14.患有鵝口瘡的兒童，在飲食上應(yīng)該注意什么？飲食無(wú)特殊15.如何將鵝口瘡與奶塊相鑒別？奶塊可以擦掉，鵝口瘡較難擦掉。16.孩子因?yàn)樘弁床辉负饶蹋瑧?yīng)該怎么辦？可以讓奶溫度稍微低一些，如果拒奶嚴(yán)重可以用湯匙喂奶減少對(duì)局部黏膜的刺激。本文系于國(guó)霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年09月22日25144
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郝鵬翔副主任醫(yī)師 山西省兒童醫(yī)院 口腔科 鵝口瘡，又名雪口病，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。好發(fā)于頰，舌，軟腭及口唇部的粘膜。任何年齡都可發(fā)，但2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。本病是白色念珠菌感染所引起。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。也有一部分孩子是由于用抗生素或腹瀉等引起菌群失調(diào)而導(dǎo)致。治療一般是用3%碳酸氫鈉注射液清洗口腔，每3小時(shí)擦洗一次，多數(shù)患兒能治愈。如前者無(wú)效也可用制霉菌素制成混懸液涂于患處效果較好。注意：此病容易反復(fù)發(fā)作，在用藥的同時(shí)一定要做好預(yù)防工作，如家里面有人患有腳蘚、婦科炎癥等疾病時(shí)要治療，同時(shí)注意孩子的衛(wèi)生，如有腹瀉等癥狀時(shí)建議同時(shí)服用一些益生菌。本文系郝鵬翔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年11月26日4984
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 鵝口瘡是由于白色念珠菌感染引起的口腔疾病，白色念珠菌在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。鵝口瘡多由于乳具消毒不嚴(yán)、乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染所致，也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染，或見(jiàn)于腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒。 鵝口瘡的癥狀有：⊙寶寶由于口腔疼痛不愿意吃東西。⊙在口腔內(nèi)兩頰、舌或上腭部位的黏膜表面覆蓋有白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，微高于黏膜面，此白膜不易拭去，強(qiáng)行剝落后，局部黏膜潮紅、粗糙，并可滲血，不痛，不流涎，一般不影響吃奶，無(wú)全身癥狀；重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、肺等處，可伴低熱、拒食、吞咽困難。治療上可用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，局部涂抹10~20萬(wàn)單位/毫升制霉菌素溶液，每日2~3次。父母在護(hù)理時(shí)要注意：⊙用一條清潔的手帕輕輕地揩掉寶寶口腔內(nèi)的斑片，如果難以擦掉，她患的可能是鵝口瘡?！呀o寶寶吃容易吞咽的食物，如湯、流質(zhì)食物、冷飲（但不要飲果汁）、冰淇淋等?！讶绻悄溉槲桂B(yǎng)的寶寶，繼續(xù)正常喂奶，但要格外注意母親的乳頭衛(wèi)生，以防感染，每次喂奶以后，用清水把乳頭洗凈，喂奶前把手洗干凈，再次清洗乳頭?！讶榉咳缬刑弁椿蛴邪咨唿c(diǎn)要及時(shí)去看醫(yī)生。摘自《0-1寶寶養(yǎng)育天天讀》，河北人民出版社，2005年，王新良主編2010年06月24日29907
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金世富主治醫(yī)師 新生兒鵝口瘡，是口腔粘膜受白色念珠菌（屬霉菌）感染所致。粘膜上出現(xiàn)乳白色的小點(diǎn)或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時(shí)成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。 本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。以下情況均可引起感染 1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染； 2.奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來(lái)源； 3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開(kāi)始長(zhǎng)牙此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛(ài)咬手指，咬玩具這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染； 4.在幼兒園過(guò)集體生活有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡； 5.長(zhǎng)期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。臨床表現(xiàn) 1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上； 2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉； 3.在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱； 4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥；治療鵝口瘡多見(jiàn)于新生兒以及慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，或長(zhǎng)期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，以及奶頭、食具不衛(wèi)生，使霉菌侵入口腔黏膜。這些孩子機(jī)體抵抗力普遍較差，如果口腔護(hù)理不當(dāng)，白色念珠菌容易入侵并大量繁衍。兩側(cè)頰黏膜、舌、面、牙齦以及上顎等處可見(jiàn)白色點(diǎn)狀或片狀膜樣物，不易拭去，強(qiáng)行去除，其下方可見(jiàn)不出血的紅色創(chuàng)面。嚴(yán)重的鵝口瘡患兒，口腔內(nèi)猶如白色雪花層層疊疊，壅塞咽喉，影響呼吸，患兒煩躁不安、拒食。 局部用藥 鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。 全身用藥 癥狀嚴(yán)重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。 飲食衛(wèi)生 保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專(zhuān)人專(zhuān)用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，母親應(yīng)先洗手，清潔乳頭。 營(yíng)養(yǎng)供給 應(yīng)選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并適當(dāng)增加維生素B和C的供給，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)類(lèi)以及新鮮蔬菜和水果等。預(yù)防先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來(lái)的吧。這些肉眼看不見(jiàn)的霉菌主要來(lái)自產(chǎn)婦陰道、帶菌的醫(yī)護(hù)人員以及沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的奶瓶和尿布。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過(guò)的東西后就會(huì)引起局部的感染。所以剛做母親的產(chǎn)婦，和嬰兒室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，母親喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭，醫(yī)護(hù)人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈；每次用奶瓶前要經(jīng)過(guò)沸水消毒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔里長(zhǎng)出白色絮狀物時(shí)，有的老人喜歡用手或布擦洗口腔，這樣做是徒勞的，白斑過(guò)幾天又會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在，到了一定時(shí)候又繁殖起來(lái)。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長(zhǎng)，故可用2%-5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10萬(wàn)單位的液體涂局部，每天3次即可，涂藥時(shí)不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂藥，以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢(xún)。 [1] 鵝口瘡又名“白口糊”，主要發(fā)生于長(zhǎng)期腹瀉,營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期或反復(fù)使用廣譜抗生素的嬰幼兒。也可經(jīng)消毒不嚴(yán)被污染的食具如奶瓶，奶頭感染而得病。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔粘膜附著一片片白色乳凝狀物，可見(jiàn)于頰粘膜，舌面及上腭等處，有時(shí)可蔓延至咽部，不易擦掉，強(qiáng)行揩去，容易出血。如病變累及食道，氣管，支氣管，肺泡時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，惡心嘔吐，咳嗽，呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀。鵝口瘡的局部處理基本與口腔炎相似，外涂制霉菌素或冰硼散，也可服清熱解毒中草藥。 小兒口腔粘膜薄而嫩，易被過(guò)熱食物燙傷、過(guò)硬食物擦傷或進(jìn)食時(shí)咬傷，繼而發(fā)生感染導(dǎo)致口腔潰瘍。有的幼兒在腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)也會(huì)發(fā)生口腔潰瘍。一旦潰瘍形成，所進(jìn)食物的化學(xué)成分就會(huì)對(duì)潰瘍面產(chǎn)生刺激，引起創(chuàng)面疼痛，此時(shí)，小兒會(huì)表現(xiàn)出拒食、煩躁甚至發(fā)熱的癥狀，直接影響幼兒身體健康。 小兒發(fā)生口腔潰瘍后，除做好口腔的清潔護(hù)理外，藥物治療是不可缺的。現(xiàn)介紹一種簡(jiǎn)易的藥物治療方法：取品服維生素c1片，放在一起研成細(xì)粉，用消毒棉蘸少量散粉敷于潰瘍面上，每隔2小時(shí)一次，1-2天創(chuàng)面即可愈合。藥粉剛敷上創(chuàng)面時(shí)有疼痛感，但很快會(huì)消失。 上述治療方法之所以能夠奏效，主要是：維生素c能促進(jìn)傷口愈合；而人體缺乏核黃素時(shí)會(huì)發(fā)生口角潰瘍。將這兩種藥物直接敷于創(chuàng)面，能使藥粉較快發(fā)揮作用，縮短治療時(shí)間。 口舌生瘡是小兒，特別是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病。中醫(yī)根據(jù)口瘡的形狀和發(fā)生的部位不同，分別叫做“鵝口瘡”、“口瘡”和“口糜”。若發(fā)生于口的兩角者，又名 “燕口瘡”。引起口瘡的病因是多方面的，病情亦有輕有重，輕者僅影響小兒乳食的攝入，重者可出現(xiàn)全身不適的癥狀，所以對(duì)小兒的口瘡病應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療護(hù)理，并針對(duì)不同的病因，在平時(shí)應(yīng)做好預(yù)防。 早期發(fā)現(xiàn)小兒出生后，應(yīng)經(jīng)常查看小兒的口腔，若見(jiàn)舌上布滿(mǎn)白屑，其狀如鵝口或雪片者，或似奶塊而不易擦去者，即是患了鵝口瘡病。對(duì)先天不足的早產(chǎn)兒，或久病體弱兒，特別是消化不良腹瀉的患兒，更需經(jīng)常查看口腔有無(wú)白屑或舌上、口頰兩側(cè)黏膜、口唇內(nèi)側(cè)、齒齦、上腭的咽部有無(wú)生瘡。若嬰幼兒突然不吮奶，不愿飲水，或拒絕喂食，或聞口臭，語(yǔ)音不出，或見(jiàn)流口水等時(shí)，要注意查看孩子的口腔是否有口瘡。當(dāng)幼兒訴口痛時(shí)，一般來(lái)講口舌生瘡為多（除牙痛外）。若孩子患其他的疾病，同時(shí)較長(zhǎng)期服用兩種以上的抗生素時(shí)，也要多查看患兒的口腔有無(wú)口瘡發(fā)生。 及時(shí)治療患兒口瘡被發(fā)現(xiàn)后，家長(zhǎng)也不要太著急，應(yīng)想辦法積極治療，病情較輕的可以試用以下方法治療： 單方口服 ：1.仙鶴草30克，一日一劑，分多次口服。2.板藍(lán)根或大青葉15～3 0克濃煎服，一日一劑分多次服，亦可服板藍(lán)根沖劑。3.黑芝麻15克咀嚼，治兒童口瘡久不愈屬虛者。 外用涂局部：1.柿霜，每日少許涂患處。2.百草霜、橄欖碳各等份，研成細(xì)末，撒患處，每日3次。3.野薔薇花露涂拭患處，每日3～4次。4.養(yǎng)陰生肌散，先用 3％雙氧水棉球洗患部，再用0.1％雷佛奴爾棉球洗去泡沫，擦干再涂用此藥。5.冰鶘?，每日蓛，擦诱熂处，每?～6次?；蛴帽鹕⑺幧僭S加蜜糖，調(diào)成糊狀，涂布患處亦可。6.鵝口散，用于幼兒鵝口瘡，外用少許涂口，每日3～4次。7.錫類(lèi)散或青黛散，用于口瘡潰瘍者，少許涂口，每日3～4次。 西藥：1.維生素B2口服，每次1片，每日2次。2.2％～5％碳酸氫鈉液，2％硼砂溶液清洗口腔，每日2～3次。3.對(duì)服用抗生素引起的口瘡，可用制霉菌素混懸液涂拭患處，一日3次。2010年06月11日23473
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鵝口瘡相關(guān)科普號(hào)
宋平醫(yī)生的科普號(hào)
宋平 主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院
兒科
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張鵬醫(yī)生的科普號(hào)
張鵬 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
口腔科
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董紅領(lǐng)醫(yī)生的科普號(hào)
董紅領(lǐng) 醫(yī)師
保定市第一醫(yī)院
口腔科
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