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2022年07月05日
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柳樹凱副主任醫(yī)師 河北省臨漳縣人民醫(yī)院 泌尿外科 附睪睪丸炎是泌尿男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥性疾病，臨床上最常見的癥狀是疼痛和腫脹，可伴有發(fā)熱等。目前依據(jù)解剖部位分為附睪炎和睪丸炎，在臨床上比較常見的是附睪炎或附睪炎并發(fā)睪丸炎，單純睪丸炎比較少見。依據(jù)病程長短又分為急性和慢性。急性附睪睪丸炎如果沒有及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。慢性附睪炎常單獨(dú)存在，也可以由急性炎癥遷延而來，但是多數(shù)患者并無急性發(fā)作史，少數(shù)患者可以有反復(fù)急性發(fā)作史。根據(jù)致病因素將其分為感染性和非感染性。流行病學(xué)和病因?qū)W調(diào)查發(fā)現(xiàn)15至35歲的人群最罹患附睪睪丸炎，最常見原因是感染。尿道中的感染因子可通過泌尿和生殖結(jié)構(gòu)回溯到附睪及睪丸。在極少數(shù)情況下，感染因子通過血液到達(dá)附睪。在性活躍的男性中，沙眼衣原體占急性病例病因的三分之二，其次是淋病奈瑟菌和大腸桿菌。在35歲以上感染大腸桿菌的男性中，附睪炎通常是由尿路梗阻而引發(fā)感染傳播途徑包括性傳播和非性傳播。性傳播感染：年輕患者性傳播感染病菌主要是沙眼衣原體、淋球菌和生殖道支原體，同時(shí)有肛交性史的男性還有革蘭氏陰性腸道桿菌［5]。非性傳播感染：1．非性傳播感染中革蘭氏陰性腸道桿菌感染的危險(xiǎn)因素包括泌尿系梗阻疾病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)及操作后。2．流行性腮腺炎（引起單純睪丸炎最常見的病因），通常發(fā)生在疫苗接種不規(guī)范地區(qū)71。3．睪丸﹣附睪結(jié)核，多數(shù)來源于腎結(jié)核，也可以單獨(dú)發(fā)病。4．布魯氏菌病、假絲酵母菌。另外，非傳染性原因也是可能的。非感染因素：1．胺碘酮用藥相關(guān)性附睪睪丸炎，停藥后癥狀消失。2．白塞病(BD)，約12%~19％的患者可出現(xiàn)附睪睪丸炎。臨床表現(xiàn)常見癥狀：數(shù)天內(nèi)急性發(fā)作，通常是一側(cè)睪丸或附睪疼痛和腫脹?？砂橛心蚵反碳ぐY狀：尿頻、尿急、排尿困難、陰莖刺痛不適。常見體征：單側(cè)睪丸、附睪腫脹及壓痛，通常從附睪尾開始并擴(kuò)散至整個(gè)附睪、睪丸。其他體征：尿道分泌物，鞘膜積液，陰囊紅斑水腫，發(fā)熱。特殊疾病相關(guān)附睪睪丸炎癥狀1．腮腺炎病毒性睪丸炎：頭痛、發(fā)熱后單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹，7-10天后單側(cè)睪丸腫脹，少數(shù)也可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸腫脹，單純的附睪炎或無明顯全身癥狀。2．附睪睪丸結(jié)核：起病緩慢，表現(xiàn)為無痛或疼痛性的陰囊腫脹，附睪首先受累，伴或不伴全身性結(jié)核中毒癥狀。可見陰囊皮膚竇道形成或陰囊皮膚增厚。3．布魯氏菌?。杭毙愿腥竞蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、出汗、頭痛、背痛及身體虛弱。并發(fā)癥：未經(jīng)治療的急性附睪睪丸炎的主要并發(fā)癥是膿腫形成和睪丸梗塞。慢性附睪睪丸炎可導(dǎo)致附睪和睪丸不可逆損傷甚至壞死（導(dǎo)致不育或性機(jī)能減退），并且感染可能擴(kuò)散至全身。慢性疼痛也是未經(jīng)治療的慢性附睪睪丸炎的相關(guān)并發(fā)癥?！驹\斷】附睪睪丸炎臨床診斷主要是基于癥狀和體征。病史、泌尿系癥狀、性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)及查體能夠初步判斷病因，并指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)性抗生素的使用。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)和尿培養(yǎng)應(yīng)作為基本的檢查。尿常規(guī)陰性結(jié)果不能排除尿路感染，亞硝酸鹽及白細(xì)胞酯酶陽性說明患者泌尿系感染并存在相應(yīng)癥狀。顯微鏡下革蘭氏染色培養(yǎng)或亞甲基藍(lán)染色尿道涂片顯示尿路感染：高倍視野下觀察到＞5個(gè)白細(xì)胞，離心后初始尿觀察到＞10個(gè)白細(xì)胞。尿道分泌物可使用尿道拭子做細(xì)菌培養(yǎng)或淋球菌、支原體、衣原體檢驗(yàn)。C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率升高可支持診斷。檢查不能耽誤抗生素治療及外科干預(yù)。所有因?yàn)樾詡鞑ジ腥镜幕颊叨紤?yīng)行其他性傳播疾病的篩查。超聲檢查：超聲檢查對附睪睪丸炎與睪丸、附睪腫瘤及附睪囊腫的鑒別診斷中有一定的臨床價(jià)值。彩色多普勒對急性附睪睪丸炎與急性睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別具有重要意義。急性附睪睪丸炎聲像圖特點(diǎn)：患側(cè)附睪體積增大，以頭尾部增大明顯，回聲減低或增高，可伴有睪丸體積增大，實(shí)質(zhì)回聲不均勻。彩色多普勒顯示患側(cè)附睪、睪丸內(nèi)高血流信號，抗炎治療后復(fù)查睪丸、附睪內(nèi)血流信號明顯減少。彩色多普勒檢查在炎癥時(shí)顯示高血流信號，而睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)顯示血流信號減少甚至消失。治療向患者解釋說明附睪睪丸炎的發(fā)病原因（包括性傳播感染和非性傳播感染），短期感染和長期感染對患者及伴侶的影響，高度懷疑或確信為性傳播疾病則需告知患者伴侶。一般治療：休息，托起陰囊，止痛，避免性生活?？股刂委煟喝绻麘岩筛腥荆瑒t使用抗生素。在使用抗生素前應(yīng)留取尿液樣本行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，常規(guī)行衣原體檢測。選擇的治療通常是阿奇霉素和頭孢類，以覆蓋淋病和衣原體。以后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素，通?？咕幬锸褂?-4周。對于腸道有機(jī)體（如大腸桿菌）引起的病例，建議使用氧氟沙星或左氧氟沙星。在兒童中，最好避免使用氟喹諾酮類和阿奇霉素，可以使用青霉素或者頭孢類抗菌藥。中藥治療：中藥可改善微循環(huán)，減少附睪纖維組織生成，縮短病程。但尚需臨床進(jìn)一步觀察。手術(shù)治療：對于化膿性附睪睪丸炎可選擇附睪精索被膜切開減張術(shù)、膿腫切開引流術(shù)，或附睪切除術(shù)。對出現(xiàn)睪丸梗死或較大的睪丸膿腫者可行睪丸切除術(shù)。隨訪治療3天后患者癥狀無明顯改善者，需重新臨床評估、診斷。對于淋球菌性附睪睪丸炎，治療結(jié)束3天內(nèi)需再次細(xì)菌培養(yǎng)。治療2周內(nèi)需評估患者治療依從性、癥狀改善及伴侶告知，若患者癥狀持續(xù)，需再次臨床分析。淋球菌性附睪睪丸炎在治療結(jié)束2周后需再次行核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。如果繼發(fā)于衣原體或支原體感染，需在治療結(jié)束4周內(nèi)復(fù)查。2022年07月03日1449
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 我是雙側(cè)附睪炎，雙右側(cè)腹抑郁癥，他也沒說叫我去查結(jié)液，我可能沒看到，我結(jié)婚就開藥。 嗯，你先查***，***要是這這那個(gè)正常的話，那就只能先吃藥，真的，你你找我看，我也給你開藥。 嗯，如果在經(jīng)驗(yàn)查出異常了，那你可能也做手術(shù)了，但急性期的話是不能做術(shù)的啊，你說婦睪炎，我不知道你嚴(yán)不嚴(yán)重，比如三個(gè)月之內(nèi)，那你先確實(shí)得先吃藥啊。 今個(gè)參數(shù)如果沒精子了，那你可能得，那我就建議你做手術(shù)了啊。2022年06月07日193
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伍科醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 附睪盤繞在男性睪丸的后部，可以有近20英尺長，將精子從睪丸運(yùn)送到輸精管。這一根長長的盤繞在睪丸后部管道發(fā)炎，稱為附睪炎。精子從附睪的一端到達(dá)另一端可能需要將近2周的時(shí)間。在那個(gè)時(shí)候，精子細(xì)胞逐漸成熟。附睪炎病例大部分為18至35歲的男性。在35歲以上的男性中，附睪炎通常是由于膀胱或泌尿道感染而發(fā)生的。附睪炎最常見的原因是一對性傳播感染：淋病和衣原體。一些附睪炎病例是由大腸桿菌引起的，或者在極少數(shù)情況下是由引起結(jié)核病的相同細(xì)菌引起的。如果有以下情況，患附睪炎的幾率會增加：與性傳播感染患者發(fā)生性關(guān)系性傳播感染的歷史前列腺或泌尿道感染史影響您泌尿道的手術(shù)史包皮過長或包莖前列腺肥大當(dāng)細(xì)菌感染發(fā)作時(shí)，附睪會逐漸腫脹和疼痛。這通常發(fā)生在一個(gè)睪丸上，而不是兩個(gè)睪丸上。如果不治療，它可以持續(xù)長達(dá)6周。陰囊（包含睪丸的囊）發(fā)紅、腫脹或觸痛更頻繁或更迫切需要小便睪丸上有腫塊排尿或射精疼痛發(fā)燒血尿下腹部不適腹股溝淋巴結(jié)腫大睪丸上有腫塊查體：檢查陰囊是否有感染跡象，直腸檢查以檢查前列腺是否有壓痛。如果醫(yī)生根據(jù)檢查懷疑附睪炎，可能有一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查。它們包括：尿液樣本：實(shí)驗(yàn)室檢查感染跡象。血樣：這也可以發(fā)現(xiàn)感染異常。拭子樣本：將一根細(xì)拭子插入陰莖尖端以獲取分泌物樣本。這用于測試衣原體或淋病。超聲：超聲波測試觀察陰囊和睪丸變化。附睪炎最常見的治療方法是抗生素。服用這些藥物一到兩周，通常會在幾天內(nèi)開始感覺好轉(zhuǎn)。即使感覺好轉(zhuǎn)，也要始終按照規(guī)定完成全部抗生素療程。即使在抗生素生效后，一些腫脹可能會持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，在此期間可能仍會感到疼痛?？梢酝ㄟ^服用非處方止痛藥、冷敷或抬高陰囊來減輕疼痛和腫脹。如果不及時(shí)治療，附睪炎可能會成為一種“慢性”疾病，這種疾病會持續(xù)存在并導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)的問題。附睪炎也可能導(dǎo)致陰囊感染。在極少數(shù)情況下，它會損害男性生育能力。祝您健康2022年04月30日975
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李墨農(nóng)副主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 泌尿外科 附睪炎吃什么藥效果好？附睪炎這是一個(gè)，嗯，常見的一個(gè)泌系感染的一個(gè)癥狀，它是因?yàn)楦讲G啊，它有一個(gè)睪丸和附睪，它有一個(gè)很重要，它是人體最重要的氣管基，一涉及到我們的生育和種族繁衍，所以這個(gè)，嗯，來設(shè)計(jì)人類的結(jié)構(gòu)的時(shí)候啊，我們的造物主他這個(gè)也給呃，設(shè)計(jì)了一個(gè)血睪屏障，就是在這個(gè)血管進(jìn)入這個(gè)睪丸腹睪的時(shí)候啊，它有一個(gè)過濾的網(wǎng)絡(luò)組織啊，啊，類似它就是細(xì)菌很難從很難夠從血液里邊進(jìn)入這個(gè)睪丸和附睪，影響我們的生育能力，但是嗯，不得不有一個(gè)，不得不有的一個(gè)，呃，設(shè)計(jì)漏洞呢，就是我們會類似于我們城市的下水道，就是我們的尿路，尿路因?yàn)?**，男性的***排出和女性不一樣的是兩是同一條路，它和尿和這個(gè)***到最后都。 要匯集在尿道里邊，所以它有個(gè)共同的開口，而尿路感染呢，包皮過長，反復(fù)導(dǎo)致尿路感染，或者單純的尿路感染會引起逆行性感染，從你這個(gè)尿道里邊感染以后，進(jìn)進(jìn)入射精管，有射精管感染這個(gè)附睪，所以95%的附睪炎和睪丸炎都是由，嗯，尿路感染導(dǎo)致的啊，尿路感染的預(yù)防對于我們附睪炎的預(yù)防極其重要，這是預(yù)防啊。 然后，嗯，得了以后呢，正是由由于這個(gè)血管屏障的存在，所以我們抗生素也很難進(jìn)入，所以附睪炎的治2022年03月01日654
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林德富副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 睪丸扭轉(zhuǎn)和急性睪丸附睪炎——陰囊急癥鑒別 北京兒童醫(yī)院泌尿外科 林德富 陰囊突然發(fā)生的紅腫和疼痛稱為陰囊急癥，是需要緊急診斷和治療的疾病之一，最常見的病因是睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、急性睪丸附睪炎。如發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)不及時(shí)治療，睪丸將發(fā)生缺血、壞死和萎縮，會影響生育功能，因此需要引起醫(yī)生、家長和患者的足夠重視。除上述常見病因外，引起陰囊急性疼痛較罕見的病因有特發(fā)性陰囊水腫、腮腺炎病毒導(dǎo)致的睪丸附睪炎、精索靜脈曲張、陰囊外傷血腫、嵌頓疝、急性闌尾炎或全身系統(tǒng)性疾病。 睪丸扭轉(zhuǎn)有兩個(gè)高發(fā)階段，分別是新生兒期和青春期。急性睪丸附睪炎好發(fā)于1歲以內(nèi)和12-15歲兒童。兒童睪丸附睪炎每年的發(fā)病率是0.12%。 睪丸扭轉(zhuǎn)和急性睪丸附睪炎如何鑒別？ 睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時(shí)，陰囊的疼痛為突然發(fā)作、疼痛向腹股溝區(qū)牽涉并伴有惡心嘔吐等癥狀；附睪睪丸炎疼痛沒有扭轉(zhuǎn)發(fā)作的突然，為逐漸加重的痛感。發(fā)病的早期，附睪炎的疼痛部位位于睪丸的后側(cè)；但是睪丸扭轉(zhuǎn)為整個(gè)睪丸疼痛，紅腫的程度更嚴(yán)重；附件扭轉(zhuǎn)可于睪丸上端觸及局部的較為孤立的壓痛點(diǎn)。 查體時(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)患者睪丸呈橫位，提睪反射消失，抬舉睪丸不能減輕疼痛；睪丸附睪炎患者睪丸仍為垂直位，提高反射可以引出，抬舉睪丸可使疼痛減輕。 11%-19%的急性睪丸附睪炎患者有發(fā)熱癥狀。10%-23%附件扭轉(zhuǎn)患者可在睪丸上極發(fā)現(xiàn)“藍(lán)點(diǎn)”。 超聲是診斷陰囊急診最常用的方法，敏感性63.6%-100%，特異性97%-100%，是臨床醫(yī)生決定治療方案的重要參考依據(jù)。通過超聲下睪丸的形態(tài)、質(zhì)地、血運(yùn)等情況，協(xié)助診斷。 治療 當(dāng)出現(xiàn)陰囊腫痛時(shí)，需要立即就醫(yī)，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)后果十分嚴(yán)重。 急性睪丸附睪炎： 根據(jù)嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的抗炎治療方案，治療前可做尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)。治療期間避免劇烈運(yùn)動，給予支持治療。如在治療過程中，出現(xiàn)疼痛、紅腫加重，需要及時(shí)復(fù)查。對于細(xì)菌感染嚴(yán)重者，可并發(fā)睪丸膿腫、壞死等嚴(yán)重后果，需要手術(shù)探查、清創(chuàng)治療。 睪丸扭轉(zhuǎn)： 高度懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，需要立刻急診手術(shù)，將扭轉(zhuǎn)復(fù)位。對于醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)，診斷不清，不能確定是否為睪丸扭轉(zhuǎn)，也應(yīng)手術(shù)探查，避免延誤手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)度數(shù)和手術(shù)復(fù)位時(shí)間是決定患側(cè)睪丸術(shù)后是否有功能的最重要的兩個(gè)因素：當(dāng)睪丸扭轉(zhuǎn)大于360°，復(fù)位時(shí)間超過發(fā)病后4小時(shí)，即使手術(shù)治療將睪丸復(fù)位，日后睪丸也會發(fā)生明顯萎縮；睪丸扭轉(zhuǎn)大于360°，手術(shù)探查時(shí)間超過24小時(shí)，睪丸壞死幾率極大，即使保留睪丸也幾乎均會發(fā)生睪丸徹底消失或嚴(yán)重萎縮；睪丸扭轉(zhuǎn)在180-360°之間，12小時(shí)內(nèi)復(fù)位，日后睪丸發(fā)生萎縮的概率較少。 如懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)而沒有立即手術(shù)的條件，陰囊冷敷是院前的輔助手段，可減少復(fù)位后的缺血再灌注損傷和氧自由基對睪丸組織的二次創(chuàng)傷。 預(yù)后和隨訪 生育功能： 對于生育功能的結(jié)果沒有定論，部分研究結(jié)果尚存爭議。一項(xiàng)研究顯示，單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位成功后，其生精子能力會下降50%。因腮腺炎病毒引起的附睪睪丸炎，受累及的睪丸發(fā)生萎縮的概率為30%。近期一項(xiàng)研究表明，單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)治療后，生育幾率是正常的。 激素： 睪丸扭轉(zhuǎn)治療后患者可保質(zhì)正常的性激素水平。2022年01月14日1240
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洪志明主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 就診問卷表居然寫著“割過蛋蛋一次”，我嚇一跳，想著怎么這物件跟韭菜一樣，割完還能再長不成？再三詢問，說是在蛋蛋上做過一個(gè)小手術(shù)，割出來一團(tuán)小小的白白的東西，但是具體叫什么手術(shù)，也沒有說個(gè)明白。想了想應(yīng)該是附睪囊腫，又叫精液囊腫，一般多發(fā)于20-40歲，絕大多數(shù)在附睪頭部。附睪囊腫具體發(fā)病原因并不是非常明確，考慮跟夫妻生活不規(guī)律，或者附睪部慢性炎癥從而導(dǎo)致附睪輸出小管、附睪管管道部分梗阻，就如同吹氣球一樣，吹了個(gè)泡泡出來了。附睪囊腫絕大多數(shù)沒有任何不舒服，對于精液質(zhì)量的影響也有限，只是在做彩超的時(shí)候會被發(fā)現(xiàn)，所以也沒必要特別處理，更不用“割蛋蛋”。規(guī)律夫妻生活，流水不腐、戶樞不蠹，以通為用，是亙古不變的硬道理，。少數(shù)會有些疼痛、脹痛，中藥、中成藥活血化瘀就可以緩解。當(dāng)然如果疼痛明顯，或者超聲顯示囊腫大于10毫米的話，就可以考慮做個(gè)小手術(shù)了。打個(gè)比方：附睪本來也就不超過10毫米寬，10毫米的囊腫就幾乎把附睪全給占據(jù)了。家門口丟塊小石頭不礙事，壘塊大石頭把門都給杜了那就礙事了，就必須要處理了。2020年03月30日4795
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吳科榮主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 大家好，今天我為大家介紹一下附睪囊腫。 附睪囊腫是附睪最常見的良性腫物。 他是怎么發(fā)病的呢，附睪的頭部有十余條輸出管到起著儲存和輸送精子的作用。 當(dāng)這些輸送的管道，因?yàn)檠装Y外傷或者發(fā)育異常，導(dǎo)致道路的堵塞輸送管道會擴(kuò)張并形成球樣囊腫。 囊腫內(nèi)含有液體，如果囊腫的體積過大，就可以產(chǎn)生陰囊墜脹不適的癥狀。 附睪囊腫在治療上主要是以手術(shù)為主。 對于囊腫直徑超過兩公分或者伴有陰囊墜脹不適的患者，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方案為附睪囊腫切除術(shù)。 手術(shù)當(dāng)中要盡可能完整地剝離囊腫，而保留附睪正常組織。 需要特別注意的是，如果有生育需要手術(shù)當(dāng)中需要特別謹(jǐn)慎。 我院多年以來采用顯微鏡下的附睪囊腫摘除術(shù)，對于精細(xì)地去除囊腫盡可能多的保留正常附睪組織有一定作用。 如果您覺得本視頻有用，請您麻煩您點(diǎn)個(gè)贊，謝謝。2020年03月18日2117
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張曉副主任醫(yī)師 嵊州市人民醫(yī)院 泌尿外科 睪丸附睪炎和睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)都差不多，就是陰囊突然腫起來了，然后很疼痛，碰都不能碰。幾個(gè)不同點(diǎn)如下。睪丸扭轉(zhuǎn)，一般常見于青少年，一般在清晨睡覺時(shí)突然發(fā)生，一下子劇烈疼痛和腫大。（睪丸扭轉(zhuǎn)，一般就是睪丸后面的這根精索，對，就是連著的這根精索繞圈了。一旦繞1圈2圈，血供就堵塞了，睪丸的血回不去心臟，新的血液也下不來睪丸，時(shí)間太久，睪丸就缺血壞死了。）睪丸附睪炎，各種年齡人都可見，長期排尿不順暢的老年人也多見。一般是逐漸疼痛逐漸增大，常常合并發(fā)熱。不管如何，發(fā)生陰囊睪丸腫大疼痛，都必須來醫(yī)院立即就診。醫(yī)生會根據(jù)B超、小便等檢查結(jié)果做出診斷。睪丸附睪炎的治療，主要是掛鹽水，一般建議住院掛消炎藥1周以上，期間要臥床休息，多飲水，服用藥物，改善排尿，需要用大毛巾墊高陰囊，可以溫水外敷等。越早治療，效果越好。有一部分人最后會有后遺癥，就是陰囊里摸上去有一個(gè)硬結(jié)，一直存在，這是炎癥的后遺癥，一般對身體不會有副作用。如果這個(gè)硬結(jié)反復(fù)疼痛或者反復(fù)變大，那就動手術(shù)切除。睪丸扭轉(zhuǎn)的治療，主要就是立即手術(shù)。對，立即手術(shù)，把扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位到正常的角度。各種新聞上有報(bào)道，家長因?yàn)椴恍湃吾t(yī)生，覺得我兒子好好的睡覺突然痛起來腫起來，小毛病，你卻要?jiǎng)邮中g(shù)，然后不肯動，后來加重，后來再動手術(shù)，于是時(shí)間太久了，需要手術(shù)切除了。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)需要立即動手術(shù)，越快越好。個(gè)人認(rèn)為，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)動手術(shù)，可以把睪丸復(fù)位，不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。一般來說，24小時(shí)內(nèi)動手術(shù)，也可能沒問題。一句話，越快越好，越早越好。動完手術(shù)有跟沒有后遺癥？我只能一句話，修過的東西和原裝的比起來總要差一點(diǎn)，但是比壞掉不修總要好！不知道大家能不能過理解這句話？一塊玻璃碎了，你不去修他，就是碎玻璃，用膠水膠布去粘起來，就比破玻璃要好，但是和原來的正常玻璃總要差一點(diǎn)！所以，有一部分人，睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間太長，需要手術(shù)切除。有一部分人，雖然沒有切除，但是因?yàn)槿毖獣r(shí)間太長，保留下來的睪丸慢慢萎縮。有一部分人，復(fù)位后，血運(yùn)恢復(fù)，沒有明顯不良后果。睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后一般住院3-7天，前面幾天陰囊會比較腫，切口有點(diǎn)痛，會慢慢復(fù)原。出院后再家里休息幾天就可以正常工作學(xué)習(xí)了。一般建議手術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月，1年后都要來醫(yī)院復(fù)查B超，檢查一下復(fù)原情況。2020年02月04日3615
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