更年期綜合癥

51歲的李阿姨最近一年老朋友那個亂啊，要么是姍姍來遲，要么是轉(zhuǎn)瞬即逝，要么滴滴答答，可把她愁得！別是生了啥病吧？“快樂跳舞群”里的小姐妹們和她說這是快到更年期了，再正常不過了，于是李阿姨便沒把這事兒放心上了。誰知和她有著同樣煩惱的陳阿姨體檢時卻被告知內(nèi)膜出大問題了，進一步檢查發(fā)現(xiàn)陳阿姨罹患的竟然是子宮內(nèi)膜癌！這一下可把李阿姨唬得不輕，舞也不跳了，急匆匆趕到醫(yī)院做檢查，看過之后醫(yī)生居然說沒啥，隨訪就行！這是真的嗎？？帶著很多小問號，李阿姨再三和醫(yī)生確認了之后才松了一口氣。那么問題來了：同樣都是更年期放飛的大姨媽，為何天差地別呢？小知識來一波！啥是更年期？“更年期”又叫“圍絕經(jīng)期”，指正式絕經(jīng)前后的一段時間，也是從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時間。我國北方城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村47.5歲；南方婦女平均絕經(jīng)年齡為48.9歲。更年期是一段自然的人生旅程！由于卵巢功能下降，雌激素水平下降或者波動，這時候就會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如一陣陣發(fā)熱（專業(yè)術(shù)語：潮熱）、出汗、易怒、甚至抑郁、煩躁、失眠等等，這可不是女神脾氣變差，實際上是激素在作祟哦！所以，如果您家里有相當年齡的女性，突然出現(xiàn)上述表現(xiàn)，家人們可要記得多多關(guān)心和愛護她們呀！更年期為啥會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂呢？正常女性一生中約有400-500個卵寶寶發(fā)育成熟并排卵，規(guī)律排卵保障著大姨媽穩(wěn)穩(wěn)運行。隨著年齡的增長，卵寶寶逐步耗竭，直至不再排卵，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平隨之跌落，但這兩種激素可不是一下子“斷崖式”下降，剛步入更年期時，雌激素水平波動較大，到后期雌激素和孕激素才低到塵埃里。話說，雌激素和孕激素可是一對姐妹花，正是她倆合作默契才能保證月經(jīng)規(guī)律來潮。當卵巢功能下降的時候，這倆姐妹花的平衡被打破，大姨媽可就越來越任性啦！可能來得勤，也可能懶得來，有時候來去匆匆，有時候來了不走，忽而量多如沖，也許點滴出血，總之，那是越來越不可捉摸。當然，也有人大姨媽會一下子就絕跡江湖，但是這種情況很少見。???都是任性的大姨媽，為啥李阿姨安然無恙，陳阿姨卻是內(nèi)膜癌呢？李阿姨和陳阿姨都出現(xiàn)了月經(jīng)滴滴答答，淋漓不盡，但是為啥差辣么多呢？在圍絕經(jīng)期，長期無排卵導致雌孕激素這對姐妹花鬧掰了，不好好合作了！子宮內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素的push，缺少了內(nèi)源性孕激素的保護，時間一長，就容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥甚至子宮內(nèi)膜癌。哪些人更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變呢？大約有五分之一的子宮內(nèi)膜增生性病變發(fā)生于更年期，這類疾病尤其愛跟以下情況“團伙作案”：肥胖、不孕不育史；多囊卵巢綜合征、長期服用雌激素類藥物、大量攝入含動物雌激素的補品、他莫昔芬或者有雌激素增高疾病史；有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史者；還有胰島素抵抗狀態(tài)（糖尿病、高血壓、肥胖等）等。這些情況都是子宮內(nèi)膜增生性病變甚至子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險因素；在此小編要特別提醒大家，補品千萬別想吃就吃！尤其是成分不清楚的補品！有什么高招及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生性病變嗎？遇到更年期亂來的“大姨媽”時，要重視！重視！重視！一定要及時到醫(yī)院檢查。通常醫(yī)生會進行婦科檢查，初步判斷一下出血來源，B超檢查也是必要的。做B超的最佳時機是月經(jīng)剛干凈的時候，但是如果一直不規(guī)則出血，則盡快來醫(yī)院檢查，而不需要等到天荒地老！B超檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，或者有異常占位，醫(yī)生通常會建議行子宮內(nèi)膜病理活檢，取出一部分內(nèi)膜組織送病理檢查，來明確疾病性質(zhì)。李阿姨雖然月經(jīng)滴滴答答，但是婦科檢查沒有異常，B超檢查提示子宮內(nèi)膜4mm，回聲均勻，子宮、輸卵管和卵巢都在正常范圍，所以醫(yī)生讓她暫時觀察隨訪，3-6月后再來復(fù)查一下B超看一下。但是陳阿姨不一樣，B超檢查提示子宮內(nèi)膜增厚12mm，回聲不均，她在醫(yī)生的建議下進行了子宮內(nèi)膜吸取活檢，結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜樣癌I級。醫(yī)生很快為她進行了微創(chuàng)手術(shù)，所幸發(fā)現(xiàn)及時，最終結(jié)果提示為早期的子宮內(nèi)膜癌，沒有其他高危因素，定期隨訪就行。徹底絕經(jīng)了，就不會發(fā)生內(nèi)膜病變了嗎？?“醫(yī)生，我都已經(jīng)絕經(jīng)了，咋還會有內(nèi)膜增生呢？居然會得內(nèi)膜癌呢？不是說，絕經(jīng)了就好了嘛！”“就是因為絕經(jīng)了，內(nèi)膜毛病才找上來了呢！”“啊,為啥啊？”以上對話是子宮內(nèi)膜病變專病門診的常見場景。事實上，子宮內(nèi)膜癌的平均診斷年齡是60歲，大概60%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在絕經(jīng)后女性，為啥嘞？因為絕經(jīng)后卵巢徹底躺平啦！身體里面還有低水平的雌激素在悄悄地刺激內(nèi)膜，但是孕激素已經(jīng)跑路了，沒有了孕激素的保護，內(nèi)膜更容易發(fā)生增生甚至癌變！因此，絕經(jīng)后也不能忽略每年的體檢哦！卵巢躺平了，雌激素哪里來的呢？原來啊，除了卵巢能分泌雌激素，外周脂肪組織也是雌激素合成的重要來源，脂肪組織通過芳香化酶轉(zhuǎn)化卵巢以外的其它組織分泌的雄激素為雌酮，也會刺激內(nèi)膜增生。所以，肥胖常跟內(nèi)膜癌如影相隨，在這里，特別提醒：絕經(jīng)后體重管理也相當重要哦！??????常見婦科惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)得相當佛系：90%的子宮內(nèi)膜癌可以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療后5年生存率能達到95%！而且大部分在變成“癌”之前，常常會先表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增生癥：子宮內(nèi)膜單純性增生、復(fù)雜性增生和子宮內(nèi)膜非典型增生，但是只要治療及時，預(yù)后都很好！而這些內(nèi)膜病變最早期的表現(xiàn)就是“大姨媽”亂來一通！這其實是子宮內(nèi)膜發(fā)出的“暗號”！所以，遇到亂來的“大姨媽”我們要及時來醫(yī)院檢查，尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助，還要養(yǎng)成良好的體檢習慣！及時排除子宮內(nèi)膜病變，如有內(nèi)膜問題，也爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！???這不，陳阿姨和李阿姨在她們的姐妹群里早就嘮嗑起來了，要想夕陽紅艷艷，亂來的大姨媽可不能忽視！是病躲不過，早治早健康！

鈣是人體所必須的元素之一，更年期女性朋友是非常需要補鈣的。在三八婦女節(jié)來臨之際，我們?yōu)榇蠹医榻B更年期女性補鈣常識。1.選擇好鈣制品女性朋友在進入到更年期時，身體雌性激素分泌會顯著下降，從而影響鈣元素吸收，這個時候就需要人為有意識的進行補鈣。通常來講，牛奶是非常好的補鈣食物，一天喝300～500毫升奶，可以補充至少300～500毫克的鈣。如果你是乳糖不耐受的話，選擇無乳糖牛奶、酸奶、奶酪。另外，在補鈣的同時也要多吃蔬菜水果，少吃鹽，曬太陽，適當運動。2.注意補鈣時機更年期女性朋友常常會有骨質(zhì)疏松、腰酸背痛、容易骨折等情況發(fā)生，這就是身體缺鈣的典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這種情況，一定要進行及時的補鈣，不要等到出現(xiàn)了缺鈣的現(xiàn)象之后，才意識到需要補鈣。應(yīng)當在進入更年期的時候，就開始有意識的進行補鈣，這樣效果才會好。每天補鈣的時機也是非常的重要，因為每天晚上是人體鈣質(zhì)流失最多的時候，建議更年期女性朋友最好在睡前喝一杯牛奶，能更好的起到補鈣作用。

什么是更年期呢？更年期是指從女性生育期過渡到絕經(jīng)的特殊生理階段，一般婦女40歲后出現(xiàn)月經(jīng)改變，并出現(xiàn)與卵巢功能下降有關(guān)的臨床癥狀以及內(nèi)分泌、生物學改變。1年內(nèi)無月經(jīng)則判斷最后1次月經(jīng)為絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異，年齡一般在45～55歲。?絕經(jīng)有自然絕經(jīng)與人工絕經(jīng)之分。自然絕經(jīng)是由于卵巢功能逐漸衰退造成，人工絕經(jīng)是因手術(shù)雙側(cè)卵巢切除或化療、放療破壞卵巢功能而引起。更年期這一自然的生理事件，影響著一半以上的絕經(jīng)后女性，其中75%存在不同程度的更年期癥狀。主要表現(xiàn)如下：①月經(jīng)紊亂②潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒變化、記憶力減退、焦慮、抑郁③陰道干澀、瘙癢及生殖道萎縮、性欲下降④冠心病的發(fā)生與血脂變化⑤骨質(zhì)疏松與骨折、新陳代謝障礙、皮膚與關(guān)節(jié)衰老、胃腸不適等如何診斷是否進入更年期？一般年齡超過40歲，出現(xiàn)以上典型更年期癥狀，即可臨床診斷輔助診斷：①激素測定：卵泡刺激素（FSH）>40U/L，提示卵巢功能衰退；????????????抑制素B（InhB）≤45ng/L，是卵巢功能減退最早標志；???????????抗苗勒氏管激素（AMH）＜0.5-1ng/ml，預(yù)示卵巢儲備功能下降。②超聲檢查：基礎(chǔ)狀態(tài)卵巢竇卵泡數(shù)目減少，卵巢體積縮小，子宮內(nèi)膜變薄。

女神節(jié)快樂聊聊“更年期”那些事兒更年期來了女人四十歲以后，事業(yè)逐漸走向巔峰，不再辛勤奔波，開始享受生活。在不知不覺中，鬢角發(fā)白，皺紋悄悄爬上光潔的額頭；走進了女性一生中的必經(jīng)階段—圍絕經(jīng)期，也就是我們常說的“更年期”。那什么是更年期呢？我進入更年期了嗎？更年期的癥狀都有哪些？我該如何應(yīng)對呢？1、什么是圍絕經(jīng)期？圍絕經(jīng)期就是我們常說的“更年期”，是指女性絕經(jīng)前后的一段時期，一般從40歲左右開始至停經(jīng)后12個月的時期，大致是40-65歲，平均5-10年。圍絕經(jīng)期是女性一生中必經(jīng)的生理階段，不僅影響女性當前和老年階段的身心健康，也會影響家庭幸福與和諧。2.我進入圍絕經(jīng)期了嗎？40歲以上的女性，在10個月內(nèi)發(fā)生兩次相鄰的月經(jīng)周期長度的變化≧7天，就可以認為進入圍絕經(jīng)期。月經(jīng)改變是圍絕經(jīng)期最早的信號。比如：正常是28天來一次月經(jīng)，現(xiàn)在少于21天或者多于35天來一次。3.圍絕經(jīng)期的癥狀都有哪些呢？進入圍絕經(jīng)期后，隨著卵巢功能的衰竭、雌激素的減少，女性會出現(xiàn)一系列的問題：潮熱、盜汗、睡眠障礙、煩躁、抑郁、焦慮、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、記憶力下降、皮膚老化、尿路感染、陰道干澀、性功能減退等等。4．圍絕經(jīng)期來了，我該怎么辦？只能痛苦的渡過“更年期”嗎？不是的。首先要合理作息、均衡飲食、適當運動，并不是所有的女性都會經(jīng)歷所有難受的癥狀，癥狀輕微的可以對癥治療，吃些中藥或者植物藥都可以很好緩解癥狀。如果癥狀嚴重影響日常生活或是有骨質(zhì)疏松的，是需要治療的。圍絕經(jīng)期主要是卵巢功能減退，雌激素分泌少了，所以合理補充雌激素才是真正有效的解決辦法。補充激素治療不僅可以有效緩解潮熱、盜汗等更年期近期癥狀，還能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病等更年期遠期危害。5、激素補充治療會發(fā)胖嗎？絕經(jīng)和進入圍絕經(jīng)期本身才是很多女性發(fā)胖的原因。雌孕激素不是平時所說的皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素容易導致人發(fā)胖。雌孕激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。它在保持女性體態(tài)和維持一個良好的血脂代謝上起了很重要的作用，而更年期卵巢功能減退，使雌激素水平明顯下降，女性機體缺少了這個能“保持青春”性激素，才會容易體重增加。因此，在更年期同時應(yīng)該注意飲食機構(gòu)合理調(diào)整，并注意增加適當?shù)捏w育鍛煉，這些工作和補充雌激素一起能夠很好的保持年輕的體態(tài)。6、是不是用上激素就不能停了呢？圍絕經(jīng)期激素治療，能夠很快改善圍絕經(jīng)期癥狀如潮熱、出汗、心悸、頭暈、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等。如果只是為了改善近期的不適癥狀，一般可以用藥兩年左右，因為圍絕經(jīng)期就是一個過程，激素補充治療起到幫助平安過度的作用，而后停藥即可。如果是為了提高老年生活質(zhì)量，減少心血管疾病、老年癡呆、骨質(zhì)疏松和骨折等風險，可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用，在窗口期開始用藥，沒有結(jié)束時間限制。如果一直應(yīng)用激素補充治療，超過60歲以后在醫(yī)生指導下繼續(xù)應(yīng)用也是可以的。?????????

01.月經(jīng)量變化，周期紊亂這是更年期常見的現(xiàn)象，不要慌張，注意經(jīng)期衛(wèi)生和護理，建議每年做一次全面的婦科檢查。02.潮熱、愛出汗這也是體內(nèi)雌激素水平變化所致。避免飲酒，減少喝咖啡和茶。多散步、拉伸、瑜伽等輕運動可以放松心情，對改善癥狀有好處。一些藥物可緩解潮熱，改善更年期睡眠障礙。03.陰道干澀保持私處清潔，清水擦洗外陰即可，穿吸汗透氣的內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲。04.骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛補充鈣片和礦物質(zhì)可以對抗鈣離子流失導致的骨質(zhì)疏松，減輕更年期女性常見的關(guān)節(jié)疼痛、活動無力的癥狀。如果配合適當?shù)腻憻捄途獾娘嬍?，效果會更好。多曬太陽，但要注意防曬?5.胸悶氣短、心慌慌適當鍛煉，定期檢查，控制血壓、血脂、血糖。06.情緒波動、煩躁焦慮不用刻意去改變過去的生活習慣，也不必過于焦慮，嘗試接受自己身體的改變?？捎灭B(yǎng)生茶飲或中藥制劑輔助自身情緒調(diào)節(jié)，養(yǎng)心安神。