回歸熱是指人體通過(guò)傳播媒介虱和蜱,感染回歸熱螺旋體所引起的急性蟲(chóng)媒性傳染病。
根據(jù)傳播媒介分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)及蜱傳回歸熱(地方性回歸熱),我國(guó)以虱傳回歸熱為主。新中國(guó)成立后,我國(guó)已很少有本病的報(bào)道。
患者主要表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、劇烈疼痛、出血、肝脾腫大等癥狀。
回歸熱是指人體通過(guò)傳播媒介虱和蜱,感染回歸熱螺旋體所引起的急性蟲(chóng)媒性傳染病。
根據(jù)傳播媒介分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)及蜱傳回歸熱(地方性回歸熱),我國(guó)以虱傳回歸熱為主。新中國(guó)成立后,我國(guó)已很少有本病的報(bào)道。
患者主要表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、劇烈疼痛、出血、肝脾腫大等癥狀。
本病是一種傳染性疾病,也是一種感染性疾病,主要通過(guò)虱、蜱等叮咬人體,或因壓碎虱、蜱后,蟲(chóng)體體液中的螺旋體接觸破損的傷口、黏膜而引起感染。
此外,還可能因?yàn)橹苓叚h(huán)境因素、季節(jié)因素以及個(gè)人衛(wèi)生等,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)病病因有:
回歸熱的危險(xiǎn)因素有:
潛伏期
前驅(qū)期
發(fā)熱期
間歇期
復(fù)發(fā)期
本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有:支氣管肺炎、虹膜睫狀體炎、中耳炎、關(guān)節(jié)炎、腦炎、脾破裂出血。
治療包括對(duì)癥治療、抗感染治療,抗感染治療的首選藥物為四環(huán)素類藥物,紅霉素和氯霉素也具有相同的效力。
患者應(yīng)臥床休息,由于發(fā)熱會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì),應(yīng)喝鹽水或含鹽流質(zhì)飲食,補(bǔ)充水和電解質(zhì),病情較重者,可通過(guò)靜脈補(bǔ)充。
中毒癥狀嚴(yán)重者,醫(yī)生一般會(huì)給予糖皮質(zhì)激素治療。
四環(huán)素:具有較好的抗病原體作用,是治療回歸熱的首選藥物。
宜采取高蛋白、高維生素、高熱量、容易消化的流食或半流食,多飲水。但便血、嘔血等消化道出血者宜暫時(shí)禁食。
預(yù)后與治療是否及時(shí)、患者年齡及是否有并發(fā)癥等因素有關(guān)。
張志瑢醫(yī)生的科普號(hào)
張志瑢 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
血液內(nèi)科
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