甲溝炎

甲溝炎為什么指甲總是往肉里長(zhǎng)，指甲旁邊的皮膚又紅又腫，還伴隨著鉆心的疼痛？這種癥狀可能是甲溝炎。在日常生活中有不少人被甲溝炎的問(wèn)題困擾著。甲溝炎在腳趾的發(fā)病率大于手指，發(fā)生于腳趾的甲溝炎對(duì)于人體的日常生活影響較大，走路腳趾可發(fā)生鉆心的疼痛，讓人舉步維艱。甲溝炎是常見(jiàn)的足部疾病，絕大部分是由于嵌甲所造成。嵌趾甲多見(jiàn)于大踇趾。導(dǎo)致該病的主要原因是穿鞋時(shí)受到前鞋幫的限制，趾甲被壓向第2趾方向，將甲皺襞擠向趾甲，其次是趾甲修剪太深或者出現(xiàn)疼痛癥狀后反復(fù)修腳，趾甲邊緣的殘甲嵌入軟組織而導(dǎo)致疼痛并發(fā)生感染，出現(xiàn)膿腫和晚期增生性肉芽腫。嵌甲不伴感染時(shí)甲溝軟組織角化增生，行走時(shí)有輕微疼痛。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，肉芽組織增生，并出現(xiàn)分泌物，炎癥嚴(yán)重者可引起淋巴管炎、骨髓炎等。什么是甲溝炎在我們的指（趾）甲周邊有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫作甲溝，是我們的指（趾）甲與周邊軟組織連接的部位。甲溝炎是指（趾）甲兩旁甲溝組織由于各種因素導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)甲旁皮膚的微小破損侵襲至皮下并發(fā)生繁殖而引起的炎癥，通常表現(xiàn)為患處紅腫疼痛，伴炎性滲出及肉芽組織增生，是一種外科常見(jiàn)疾病，常好發(fā)于青少年。當(dāng)然，甲溝炎往往也不受年齡限制，上到老人，下到小孩，在日常生活中都會(huì)或多或少有著甲溝炎的困擾。禍不單行的是，臨床上不少甲溝炎患者還會(huì)并發(fā)甲癬。甲溝炎分類分型一、根據(jù)發(fā)病類型分為原發(fā)型和繼發(fā)型，根據(jù)發(fā)病原因大致分為自發(fā)型、外傷型、感染型、遺傳型等，按照病程長(zhǎng)短可分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎。其中急性甲溝炎在發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)化膿性感染疼痛持續(xù)的情況，這種情況是因?yàn)榧?xì)菌感染入侵而造成的疾病，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌，其他細(xì)菌如鏈球菌和假單胞菌也可能參與其中。急性甲溝炎常繼發(fā)于指甲區(qū)域的創(chuàng)傷，如咬指甲、修甲或倒刺。慢性甲溝炎則是因?yàn)槭艿絼?chuàng)傷的部位長(zhǎng)期暴露在外部環(huán)境中，從而引起的皮炎反應(yīng)，其發(fā)病過(guò)程相對(duì)緩慢，在長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)伴隨著持續(xù)的疼痛感，病情得不到及時(shí)的治療，在嚴(yán)重時(shí)期甚至還會(huì)發(fā)生內(nèi)軟骨瘤癥狀的情況。主要由真菌感染引起，特別是白色念珠菌。慢性甲溝炎也可能與銀屑病或免疫抑制等潛在的疾病相關(guān)。甲溝炎有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率等的特點(diǎn)，急性甲溝炎若不能及時(shí)處理，可發(fā)展成膿性指頭炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可變成慢性甲溝炎。二、根據(jù)指（趾）甲分型分為：①嵌甲型：指(趾)甲弧形,在甲溝呈倒鉤樣生長(zhǎng)，趾甲嵌入甲溝；②凹陷型：指(趾)甲增厚、短小、弧狀或平展生長(zhǎng),指(趾)甲面低于甲緣軟組織；③扁平型：指(趾)甲面扁平或弧形,呈扇狀向兩翼伸直生長(zhǎng)，甲面齊甲緣水平或稍低于甲緣水平，并覆蓋甲緣軟組織。三、臨床上將甲溝炎分為４期：①Ⅰ期（紅腫期）：指（趾）甲結(jié)構(gòu)完整，側(cè)甲皺襞紅腫，角化增生，趾甲邊緣有可能埋至紅腫的皺襞中、無(wú)滲液，擠壓甲周可有疼痛感。②Ⅱ期（炎癥期）：指（趾）甲有較明顯的變形，持續(xù)加重的疼痛和膿液排出，開(kāi)始時(shí)流出液為稀薄的血清樣分泌物，隨著感染的加重，分泌物變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?。有肉芽增生但較輕，甲溝較健側(cè)深，但分開(kāi)甲周組織仍可顯露側(cè)甲緣。③Ⅲ期（肉芽形成期）：指（趾）甲嚴(yán)重變形，甲板平面低，側(cè)甲襞慢性炎癥以及周圍軟組織增生，形成炎性肉芽腫，分開(kāi)甲周組織不能顯露側(cè)甲緣，又可稱為嵌甲性甲溝炎。④Ⅳ期（慢性嵌甲型甲溝炎形成期）：反復(fù)多次拔甲，甲面積明顯減少，兩側(cè)甲周有色素沉積，慢性嵌甲形成，或出現(xiàn)螯鉗樣趾甲。哪些因素可能導(dǎo)致甲溝炎？1.錯(cuò)誤的修剪方式；2.經(jīng)?？幸种?；3.撕咬甲周倒刺；4.已經(jīng)患有嵌甲；5.反復(fù)接觸致敏物質(zhì)；6.從事需經(jīng)常浸水的職業(yè)；7.甲局部常損傷、裂開(kāi)；8.超重或肥胖；9.經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)；10.長(zhǎng)期穿高跟鞋、鞋不合腳或太緊；11.外傷。甲溝炎的幾個(gè)發(fā)展過(guò)程讓人疼痛難忍的甲溝炎，并不是從一開(kāi)始就對(duì)你進(jìn)行“猛烈攻擊”的，尤其是嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎，有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，每個(gè)時(shí)期都有“自救”的機(jī)會(huì)。一、輕微疼痛階段此時(shí)的紅腫和疼痛癥狀都比較輕微，對(duì)于不是特別嚴(yán)重的甲溝炎，可以用碘伏濕敷發(fā)炎受傷的甲溝；外用抗菌藥膏，如莫匹羅星乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等，也是有效果的。二、輕度嵌甲階段當(dāng)指（趾）甲已經(jīng)有部分長(zhǎng)進(jìn)肉里，形成了輕度嵌甲，此時(shí)可以利用棉花來(lái)“矯正”。用牙線輕輕抬起趾甲前側(cè)角，塞入棉球，讓甲板和甲襞（甲根的皮膚）中間留有小空隙，引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)，避免嵌入加劇，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，甲板生長(zhǎng)之后，甲溝炎也會(huì)緩解。這種方法可以在一定程度上減少甲溝承受的壓力，不僅可以緩解指甲往肉里長(zhǎng)的問(wèn)題，同時(shí)還可以調(diào)整指甲的生長(zhǎng)方向，緩解病灶。棉球應(yīng)每日更換，甲板及周圍皮膚都需要進(jìn)行消毒。此階段千萬(wàn)不要掉以輕心，任其發(fā)展，讓感染進(jìn)一步加劇。三、紅腫化膿階段經(jīng)?；摰募诇涎?，炎癥比較嚴(yán)重，需將膿液徹底排除。如果是積膿，需切開(kāi)引流，同時(shí)服用抗菌藥?？商砑酉嚓P(guān)藥物緩解疼痛，軟化指（趾）甲，糾正生長(zhǎng)趨勢(shì)，避免病情反復(fù)。如果切開(kāi)引流也無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮是否需要拔甲。對(duì)于比較難治的甲溝炎，就算做了拔甲術(shù)，復(fù)發(fā)率也不低。四、肉芽腫階段肉芽腫階段可采用“鳥皮瓣”手術(shù)方法。在指甲向內(nèi)生長(zhǎng)的一側(cè)規(guī)劃形成“鳥皮瓣”，切除包括甲板外側(cè)緣形成“鳥背”，切除過(guò)多甲襞、肉芽組織形成“鳥腹”，“鳥頭”充分探查近端甲生發(fā)基質(zhì)。使用11號(hào)刀片從遠(yuǎn)端外側(cè)切開(kāi)，直切口縱向延伸至甲根，切除整個(gè)患部。然后從近端切口端部做0.3-0.5cm的橫向切口，45°角。做一個(gè)彎曲切口，以確保所有受影響的外側(cè)甲襞和肉芽組織包括在內(nèi)。我們將所有肉芽組織和下面的甲板清理至骨表面。近端三角皮瓣充分暴露外側(cè)甲層，以確保肉芽組織被完全切除。鳥腹”切除直接延伸到骨頭，允許清創(chuàng)所有肉芽組織和生發(fā)基質(zhì)?！傍B頭”用于暴露近端甲基質(zhì)，并進(jìn)行根治切除，以避免復(fù)發(fā)。其余部分采用間斷縫線3-0尼龍縫線縫合。如何防治甲溝炎1.學(xué)會(huì)3步修剪法指（趾）甲剪短了會(huì)得甲溝炎，剪不到位、留得過(guò)長(zhǎng)，容易藏污納垢、滋生細(xì)菌。1）溫水泡一下。剪前先泡溫水一分鐘，讓指（趾）甲吸水軟化，不但省力好剪，也不會(huì)四處亂飛；也可以在洗澡后修剪。2）留出1毫米。修剪時(shí)要先中間后兩邊，這樣容易掌控長(zhǎng)度。不能剪得太深、太短，讓指（趾）甲尖露出1毫米左右小條白邊，最好剪成方形。尤其要注意在剪腳趾甲時(shí)不能太深，不要向甲溝內(nèi)修，多留一些在外面，才能避免甲溝炎。3）磨平尖銳邊角。剪完后在邊角稍作修剪，再用指（趾）甲銼把尖銳的邊角打磨光滑。一般來(lái)說(shuō)，成年人的指（趾）甲建議一周修剪一次。2.保證甲周皮膚衛(wèi)生保持甲周皮膚衛(wèi)生，連接指（趾）甲的皮膚不受傷害。如果因?yàn)槟w質(zhì)或者季節(jié)原因?qū)е缕つw干燥，可以涂些護(hù)手霜、凡士林等保濕。糖尿病患者感染后不易愈合，如有甲溝炎更要控制血糖，改善下肢循環(huán)，做一些加強(qiáng)足部及小腿的活動(dòng)來(lái)改善局部血運(yùn)。3.減少刺激因素平時(shí)穿鞋要稍微寬松、透氣些，少穿尖頭高跟鞋，不要過(guò)度刺激自己的腳指甲。盡量不要長(zhǎng)時(shí)間行走，經(jīng)常檢查足部有無(wú)創(chuàng)傷、感染。已經(jīng)患甲溝炎者最好在允許的條件下，穿拖鞋把腳趾暴露，不讓已經(jīng)有炎癥的腳趾，長(zhǎng)期處于悶熱潮濕的環(huán)境中。長(zhǎng)倒刺千萬(wàn)不要撕，可以用40℃左右的溫水泡手5分鐘，使甲周皮膚變得柔軟，用鋒利且清潔的指甲刀，從倒刺根部整齊地剪掉。4.痛時(shí)吃點(diǎn)止痛藥疼痛劇烈時(shí)可服用非處方止痛藥，幫助緩解不適感。可以酌情使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生或阿司匹林。非甾體抗炎藥有助于緩解疼痛與炎癥。有甲溝炎病史者，可在修剪指（趾）甲后預(yù)防性地涂點(diǎn)消炎藥膏或碘伏，以防復(fù)發(fā)。

甲溝炎，一般好發(fā)于足大趾，多由于穿鞋太緊、運(yùn)動(dòng)過(guò)度（踢足球、打籃球、跑步）、拔甲溝處肉刺、剪趾甲兩側(cè)剪太深、頻繁修腳等引起。初起時(shí)用碘伏消毒即可，如果反復(fù)發(fā)作，有肉芽增生，或者嵌甲。則需要行手術(shù)治療。對(duì)于雙側(cè)甲溝均有嵌甲，肉芽增生的患者，首選拔甲治療，術(shù)中可根據(jù)情況決定是否同步行甲溝成形術(shù)。對(duì)于一側(cè)甲溝嵌甲、肉芽增生的患者，首選甲溝成形術(shù)，手術(shù)會(huì)切除嵌入的部分趾甲，并修剪其下方的甲床，修剪甲溝組織，術(shù)后甲床寬度略小個(gè)2-3mm，肉眼也分辨不出，效果和美觀度還是不錯(cuò)的。手術(shù)只是解決目前的情況，如果以后還有文章開(kāi)頭提到的各種不合適的行為，那么復(fù)發(fā)是必然的，只是時(shí)間早晚。所以，選擇合適的鞋子、正確的修剪趾甲、避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度下肢運(yùn)動(dòng)，才能避免重蹈覆轍。（1）預(yù)約專家門診就診，術(shù)前評(píng)估及預(yù)約手術(shù)時(shí)間。（2）按照約定手術(shù)日，當(dāng)日辦理入院手續(xù)。

手指差點(diǎn)截肢！剪禿指甲、拔倒刺、穿小鞋的危害讓你意想不到劉玉軍外科副主任醫(yī)師甲溝炎究竟是一種什么??？為什么患甲溝炎會(huì)這么痛呢？今天就走進(jìn)甲溝炎的世界，全面地了解下甲溝炎。?一、因?yàn)榧诇涎?，我戴上了痛苦面具甲溝炎，一個(gè)光看字就讓人覺(jué)得疼痛的詞，得過(guò)的人都懂。甲溝炎為什么會(huì)這么痛？想知道這個(gè)問(wèn)題的答案，你首先得弄懂啥是甲溝炎。1.指甲與肉的“內(nèi)斗”在指甲和肉相接的地方有一條溝，這個(gè)溝就叫做甲溝。甲溝炎，顧名思義就是甲溝出現(xiàn)了炎癥，有紅腫流膿的現(xiàn)象。大部分甲溝炎是由指甲長(zhǎng)進(jìn)了肉里引發(fā)的，專業(yè)上把這種情況叫“嵌甲”。?臨床上，甲溝炎可分為急性和慢性兩種：?急性甲溝炎：一般只發(fā)生在單個(gè)指甲上，但發(fā)病迅速，在皮膚出現(xiàn)破損后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、甚至膿腫等癥狀。?慢性甲溝炎：則是多個(gè)指甲同時(shí)受累，常見(jiàn)于廚師、魚販子、洗碗工等會(huì)長(zhǎng)時(shí)間接觸水的職業(yè)。?2.問(wèn)題不算大，傷害性極強(qiáng)?甲溝炎看著不是要命的病，卻會(huì)對(duì)工作生活造成很大影響。?有些人患上甲溝炎后拖著不去檢查、不做治療，等到癥狀嚴(yán)重時(shí)，連正常的行走都十分困難，別說(shuō)上班了，上個(gè)廁所都費(fèi)勁。而且甲溝炎通常會(huì)反復(fù)發(fā)作，根治起來(lái)很困難。二、造成甲溝炎的"兇手"找到了指甲剪太短、拔倒刺、美甲過(guò)度、穿小鞋……這些作死行為都有可能讓你的指甲患上甲溝炎。?1.指甲剪太短不管是手指甲還是腳指甲，剪得太短，都容易讓兩邊的軟組織擠向中間生長(zhǎng)，侵占原本屬于指甲的位置。?當(dāng)新指甲長(zhǎng)成，如果不及時(shí)修剪，出于生長(zhǎng)需求，就會(huì)不斷擠壓軟組織，甚至嵌進(jìn)肉里邊；如果新的指甲扎破皮膚，細(xì)菌、真菌等就會(huì)通過(guò)破損處進(jìn)入皮膚，造成感染，形成甲溝炎。?因此，剪指甲的時(shí)候，最好不要把指甲刀伸進(jìn)指甲縫里剪，也不要把指甲剪成弧形。?盡量平著剪指甲，讓指甲兩邊與中間平齊，留下至少1毫米左右的白色部分，然后把兩側(cè)的邊角適當(dāng)打磨到不尖銳就可以了。2.拔倒刺“拔倒刺”是很多人都有的習(xí)慣，看到手指上冒出的小倒刺，習(xí)慣性隨手一拔，有時(shí)啥事沒(méi)有，有時(shí)會(huì)撕出一條大口子，疼得鉆心。?不當(dāng)?shù)陌纬椒〞?huì)造成指甲邊上的皮膚出現(xiàn)破損，細(xì)菌趁機(jī)進(jìn)入皮膚后就容易引發(fā)甲溝炎。甲溝炎如果長(zhǎng)期不處理，可能會(huì)引起骨質(zhì)感染，導(dǎo)致骨髓炎。而一旦患上了骨髓炎，甚至可能面臨截肢。?長(zhǎng)了倒刺，最妥善的處理方法是用消毒后的指甲刀修剪，修剪的過(guò)程中注意不要剪傷皮膚。?3.長(zhǎng)期穿擠腳的鞋子?有些人腳大，為了看起來(lái)好看，會(huì)特意買小一碼的鞋子穿；還有些人特別喜歡某雙鞋子的款式，就算擠腳也要買來(lái)穿，覺(jué)得鞋子多穿穿就會(huì)變松……?這種做法其實(shí)是不對(duì)的，長(zhǎng)期穿擠腳的鞋子，除了不舒服外，還容易引發(fā)甲溝炎。?鞋子太小，需要讓腳指頭擠成一團(tuán)才能穿進(jìn)去，腳指甲和腳趾的軟組織相互擠壓，時(shí)間一長(zhǎng)，腳趾甲會(huì)越來(lái)越往肉里長(zhǎng)，形成嵌甲。所以，建議大家買鞋子時(shí)，不要買不合腳的尺碼，鞋頭也不要太窄，要留出一點(diǎn)點(diǎn)趾頭的活動(dòng)空間。?4.美甲時(shí)被感染?美甲的修剪、去死皮、推甲上皮的過(guò)程，會(huì)用到銼刀、指皮鉗等工具，這些工具往往是多人共用的。?講究點(diǎn)的美甲師使用前可能會(huì)用75%的酒精短暫消毒一下，不講究的可能就直接給客人用，消毒殺菌措施沒(méi)做到位，就可能會(huì)引起細(xì)菌的交叉感染。?另外，去死皮、推甲上皮的過(guò)程難免會(huì)傷到正常甲周的結(jié)構(gòu)，一不小心還會(huì)留下輕微傷口，細(xì)菌入侵并感染，就會(huì)導(dǎo)致甲周紅腫疼痛、甚至出現(xiàn)膿腫。?三、治療甲溝炎，并不容易不同程度的甲溝炎，需要個(gè)性化、系統(tǒng)化的治療。?如果只是輕微的發(fā)炎紅腫，只需要把長(zhǎng)進(jìn)肉里的指甲剪掉，就能脫離苦海；若是嚴(yán)重到壞甲，那就得把腳指甲全拔了，滿清十大酷刑離你只差一劑麻藥。?這里分享2種常用的甲溝炎療法給大家：?1.修指甲療法?甲溝炎之所以會(huì)讓人疼痛難忍，大多是因?yàn)橹讣桌贤饫镢@。想要緩解疼痛，只要把嵌在肉里的指甲剪掉，讓兩者不再相互擠壓就可以了。?修甲療法的缺點(diǎn)是痛感太強(qiáng)烈、太折磨了，而且治標(biāo)不治本，需要定期修剪，否則新長(zhǎng)出來(lái)的指甲還是會(huì)往肉里鉆。?如果自己下不了手的話，可以找個(gè)專業(yè)的修腳師傅幫忙。?記住，指甲剪掉后，每天堅(jiān)持用手掰一掰病腳趾，幾分鐘就行，使肉和腳趾甲分開(kāi)長(zhǎng)，不給腳趾甲往肉里長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，一直掰到腳趾甲長(zhǎng)齊就行了。?另外，修甲療法只適合癥狀輕微的甲溝炎患者，如果你的甲溝炎已經(jīng)嚴(yán)重到指甲壞死，請(qǐng)往下看！2.拔甲療法?如果甲溝炎嚴(yán)重到指甲出現(xiàn)壞死，那最好的治療方法就是去醫(yī)院拔甲。拔除病甲有助于引流膿腫，切除部分指甲及病變的部分甲床，控制嚴(yán)重感染。?不管哪一種方法，治療甲溝炎一定要謹(jǐn)記一條原則：早發(fā)現(xiàn)早處理，拖延成大病。?得過(guò)甲溝炎的人，估計(jì)一輩子都不會(huì)忘記那種痛苦。如果你不想遭罪，請(qǐng)好好善待自己的小指甲吧！劉玉軍大同市云岡區(qū)人民醫(yī)院外科副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)：普通外科、泌尿外科常見(jiàn)病的診療、腹腔鏡手術(shù)如膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)及各種疝的手術(shù)、前列腺電切術(shù)以及鞘膜積液、靜脈曲張等手術(shù)；難愈性復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)如糖尿病足、壓瘡、感染性傷口、各種癌性傷口、放射性傷口、各種燒傷、凍傷等等坐診時(shí)間大同市云岡區(qū)人民醫(yī)院星期一上午星期四上午我的推薦醫(yī)生暫時(shí)沒(méi)有更多推薦文章

嵌甲是趾甲板外緣或內(nèi)緣或側(cè)角嵌入甲溝皮膚，引起局部疼痛，當(dāng)甲緣穿破皮膚時(shí)細(xì)菌侵入可導(dǎo)致甲溝炎。修剪趾甲不當(dāng)為其中的原因之一。臨床上，將甲溝炎分為三期：1期（炎癥期）：表現(xiàn)為患甲側(cè)方甲皺襞出現(xiàn)輕度紅腫、疼痛。2期（膿腫期）：由炎癥期發(fā)展而來(lái)，此時(shí)局部紅腫、多汗、壓痛加劇，兩側(cè)甲皺襞腫脹高出甲板側(cè)緣，且開(kāi)始有滲液流出。流出液為稀薄、粘稠的血清樣分泌物，引流不暢會(huì)引起感染迅速形成，分泌物變?yōu)槟撔圆⒂谐粑??；颊叽藭r(shí)行走困難，幾乎不能穿鞋。3期（肉芽形成期）：肉芽組織覆蓋于側(cè)方甲皺襞，妨礙引流物的流出。若患者不能及時(shí)治療，增生的甲上皮將覆蓋肉芽邊緣，若引流不暢，使炎癥向深部蔓延擴(kuò)散。（一）手術(shù)方法（1）對(duì)1期（炎癥期）患者治療：將甲板側(cè)緣自側(cè)方甲皺襞皮膚內(nèi)部分掀起，用不吸水的棉墊塞入甲角處，將趾甲輕輕墊起，涂抹百多邦軟膏，一般2～3周取得滿意效果。（2）對(duì)2期（膿腫期）和3期（肉芽形成期）患者治療：建議手術(shù)治療，采用局麻下保留甲皺襞的部分甲板甲基質(zhì)（甲根）切除術(shù)（如下-左圖），徹底止血，涂抹百多邦，無(wú)菌紗布環(huán)形加壓包扎，手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)一般不需要更換無(wú)菌紗布。一般3周左右取得滿意效果（如下-右圖）。（二）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（1）甲溝炎本身就是感染傷口，手術(shù)后傷口感染可能會(huì)加重。（2）術(shù)后若處理不當(dāng)，嵌甲甲溝炎會(huì)復(fù)發(fā)。1、常規(guī)按說(shuō)明書口服頭孢類或青霉素類抗生素。2、術(shù)后抬高患肢48小時(shí)，1周內(nèi)盡量少走路，少活動(dòng)，避免緊俏的鞋子，建議穿涼鞋或棉拖，以后要穿寬松的鞋。3、每2～3天換藥1次，每次換藥用碘伏和酒精消毒，涂抹百多邦軟膏，殺菌紗布加壓包扎傷口，一般2～4周傷口愈合，取得滿意效果。1、嵌甲是甲溝炎的常見(jiàn)原因，故要穿合適的鞋子，不要使之過(guò)緊，以防發(fā)生嵌甲癥。2、正確修剪趾甲，以防修甲不當(dāng)損傷甲緣而引發(fā)甲溝炎。正確的修甲方法是將甲板的遠(yuǎn)側(cè)邊緣剪成直角，以確保趾甲成方形，兩角突出于甲皺襞的遠(yuǎn)端。1、本康復(fù)計(jì)劃僅適用于在山東大學(xué)第二醫(yī)院手足外科進(jìn)行手術(shù)治療的甲溝炎患者。2、本康復(fù)計(jì)劃最終解釋權(quán)歸山東大學(xué)第二醫(yī)院手足外科。

1、術(shù)前5天每天使用碘伏浸泡患趾/指，注意是浸泡，不是涂抹，可以使用干凈的小杯子倒入碘伏，然后將患趾/指沒(méi)入碘伏中，時(shí)間為5分鐘，然后用干凈毛巾擦干后，涂上大約一張紙厚度的百多邦藥膏或者復(fù)方多粘菌素B軟膏，每天碘伏浸泡兩次，每次碘伏浸泡完均涂上上述藥膏（藥膏選擇1種即可）。2、術(shù)前自行準(zhǔn)備拖鞋一雙，術(shù)后即使用。3、疼痛較敏感者術(shù)前請(qǐng)找醫(yī)生開(kāi)具止痛藥物，或自行準(zhǔn)備止痛藥物。一些止痛藥物可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至較重，有過(guò)敏史者務(wù)必向醫(yī)生說(shuō)明?；前愤^(guò)敏史的患者不可使用塞來(lái)昔布進(jìn)行止痛。4、術(shù)后根據(jù)疼痛情況服用止痛藥物。5、手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)進(jìn)食，避免空腹。6、如術(shù)前有突發(fā)的情況，如發(fā)生感冒、例假等，應(yīng)推遲手術(shù)。7、術(shù)后2周內(nèi)盡量平躺，務(wù)必提前安排好時(shí)間。

甲溝炎病情嚴(yán)重程度不同，治療方法也不一樣。早期較輕患者可采用棉條填塞等保守治療方法，較重的患者多采用手術(shù)治療。甲溝炎嚴(yán)重程度分級(jí)如下：輕度：嵌入的趾甲刺激或刺傷甲溝旁軟組織，表現(xiàn)出輕度水腫、壓痛。中度：甲溝炎癥反應(yīng)明顯，紅腫、疼痛劇烈。重度：有膿液流出，或伴有肉芽組織增生。輕中度保守治療：如病情較輕，可嘗試棉條填塞、外用消炎藥物如百多邦、碘伏浸泡、局部減壓等等，常用的棉條填塞可以居家進(jìn)行，不影響工作生活，是一種較好的保守治療方法。棉條填塞過(guò)程：先用溫水泡腳，10分鐘即可，擦洗干凈。準(zhǔn)備醫(yī)用棉簽一根，牙簽一根。將棉簽頭上的棉花輕輕撕開(kāi)，取出薄薄一層，將棉花搓成細(xì)小棉條，直徑1-3mm不等，初期可較細(xì)些，用牙簽將細(xì)小的棉條塞入甲溝，可起到抬高甲板和引流的作用，棉條每天更換一次。填塞后可剪去多余的棉花。初始棉條不要太大容易造成疼痛，隨著次數(shù)增加可緩慢加粗。填塞棉條后可配合局部外用百多邦（外用，每天2次）、扶他林（外用，每天2次）。同時(shí)要穿寬松的鞋子避免擠壓等。填塞棉條需循序漸進(jìn)緩慢進(jìn)行，直到趾甲尖部長(zhǎng)出，抬高不刺入皮膚為止（如下圖左側(cè)圖）。重度甲溝炎：一旦病情為重度，可能需要相應(yīng)的手術(shù)治療，目前手術(shù)治療方案包括Winograd術(shù)、甲床部分切除術(shù)、甲皺襞切除術(shù)、甲基質(zhì)切除術(shù)等多種手術(shù)方法，具體手術(shù)方案需要臨床醫(yī)生依病情而定，患者可來(lái)皮膚科、足外科等科室門診就診。