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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 糖皮質(zhì)激素類藥物是一種在我們生活中非常常見的藥物，它們具有著各種“神奇”的功效。然而，它們的使用頻率有多高，對(duì)它們的偏見也就有多少。兢兢業(yè)業(yè)為我們健康保駕護(hù)航的糖皮質(zhì)激素類藥物，承受了太多莫須有的偏見。今天就讓我們來(lái)走近它們，還以它們清白~它是誰(shuí)？由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid）是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶所分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，免疫抑制，抗炎，抗毒，抗休克等作用。因?yàn)樗哂械恼{(diào)節(jié)糖類物質(zhì)代謝的能力最先被人們發(fā)現(xiàn)，所以獲得了“糖皮質(zhì)激素”這個(gè)稱號(hào)，并且一直沿用至今。多種分類糖皮質(zhì)激素有著兩種不同的使用方法：作為外用藥物涂抹或者當(dāng)作系統(tǒng)藥物服用。我國(guó)的糖皮質(zhì)激素根據(jù)其作用強(qiáng)弱分為4個(gè)不同的等級(jí)——弱效、中效、強(qiáng)效、超強(qiáng)效。根據(jù)其不同的作用強(qiáng)度有著不同使用要求。糖皮質(zhì)激素外用制劑效價(jià)分級(jí)根據(jù)激素的強(qiáng)度我們將糖皮質(zhì)激素分為四個(gè)不同的等級(jí)。值得一提的是，哪怕是同一種糖皮質(zhì)激素，在不同濃度之下都會(huì)有不同的效價(jià)作用效果外用的糖皮質(zhì)激素可以被皮膚所吸收，能夠起到抗炎，止癢，抗增生的作用注意事項(xiàng)外用糖皮質(zhì)激素可以引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、多毛、毛囊炎、色素異常，還可以增加一些致病微生物感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于特殊部位如面部、乳房、腋下等，因其對(duì)激素吸收力較強(qiáng)，應(yīng)注意用藥強(qiáng)度和時(shí)程。大面積，長(zhǎng)時(shí)間外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素時(shí)有可能出現(xiàn)系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素時(shí)的不良反應(yīng)糖皮質(zhì)激素系統(tǒng)藥物治療作用與適應(yīng)癥具有免疫抑制，抗炎，抗細(xì)胞毒，抗休克，抗增生的作用。應(yīng)用范圍極為廣泛，常用于：變應(yīng)性皮膚?。ㄈ绱蟛糠炙幷?，多形紅斑，嚴(yán)重急性蕁麻疹，過(guò)敏性休克，接觸性皮炎等）自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，白塞病，自身免疫性大皰性皮膚病等）某些嚴(yán)重感染性皮膚?。ㄈ缃瘘S色葡萄球菌燙傷樣綜合征，麻風(fēng)反應(yīng)等）在有效抗生素應(yīng)用的前提下也可以短期使用使用方法糖皮質(zhì)激素使用時(shí)要結(jié)合多種因素，根據(jù)不同情況以及疾病嚴(yán)重程度，患者自身的敏感程度來(lái)選用。短療程使用糖皮質(zhì)激素一般指不超過(guò)3周；自身免疫性皮膚病往往需要長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素，由于使用時(shí)間長(zhǎng)，劑量大，應(yīng)當(dāng)特別注意不良反應(yīng)。小劑量使用糖皮質(zhì)激素劑量：≤7.5mg/d適用情況：一般作為維持治療劑量中等劑量劑量：＞7.5mg/d，≤30mg/d適用情況：較輕的疾病如接觸性皮炎急性蕁麻疹等大劑量劑量：＞30mg/d，≤100mg/d適用情況：自身免疫性皮膚病，重癥藥疹等；避免長(zhǎng)期應(yīng)用引起的副作用超大劑量劑量：＞100mg/d適用情況：嚴(yán)重疾病或狀態(tài)的初始治療；較長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用沖擊劑量劑量：＞250mg/d，一般不超過(guò)5日適用情況：激素常規(guī)治療無(wú)效的危重患者不良反應(yīng)?長(zhǎng)期大量系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素可以產(chǎn)生多種不良反應(yīng)。相對(duì)癥狀較輕者可見滿月臉，向心性肥胖，萎縮紋，皮下出血，痤瘡與多毛，嚴(yán)重者有誘發(fā)或加重糖尿病，高血壓，白內(nèi)障，消化道黏膜損害，腎上腺皮質(zhì)功能減退，水電解質(zhì)紊亂，骨質(zhì)疏松，缺血性骨壞死，神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀等。在長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素過(guò)程中，如果不適當(dāng)?shù)耐Ｋ幓蛘邷p量過(guò)快，可以導(dǎo)致原發(fā)病反復(fù)或病情加重，稱為反跳現(xiàn)象。-我們的好伙伴-糖皮質(zhì)激素類藥物并不是洪水猛獸，“激素”兩個(gè)字也并不代表著危險(xiǎn)與副作用。獨(dú)特的藥理作用讓糖皮質(zhì)激素有著許多不可代替的功效。只有做到合理看待它，正確使用它才能讓它在我們的日常生活中發(fā)光發(fā)熱，為我們的健康添磚加瓦。2024年07月27日
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王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 ?問(wèn)：????????答：沒(méi)有用過(guò)激素不會(huì)得激素依賴性皮炎。有兩個(gè)可能：1.醫(yī)生只是經(jīng)驗(yàn)性診斷，認(rèn)為跟激素依賴性皮炎的癥狀很相似。2.自己使用了含有激素的護(hù)膚品，但自己不知道。????????激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎、敏感肌膚等多個(gè)診斷存在一定的診斷重疊或誤區(qū)，皮膚科醫(yī)生也可能誤判，因此仔細(xì)追問(wèn)病史及觀察后續(xù)病情發(fā)展變化，甚至要患者把所有使用過(guò)的口服外用藥物及護(hù)膚品都拿出來(lái)讓醫(yī)生全部查看過(guò)，才能最大可能的避免誤診，給出正確的診斷和治療方案。2023年11月02日93
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甘金林主治醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合皮膚科 Q1：什么是激素依賴性皮炎？激素臉又是什么？激素依賴性皮炎全稱為糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，它是因長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に刂苿┮鸬钠ぱ祝憩F(xiàn)為外用糖皮質(zhì)激素后原發(fā)皮損消失，但停用后又出現(xiàn)炎性損害，引起皮膚出現(xiàn)潮紅、丘疹、萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、脫屑、痤瘡樣及酒渣鼻樣皮疹等皮損表現(xiàn)，同時(shí)可伴灼熱、疼痛、瘙癢、干燥及緊繃等局部癥狀，從而迫使患者反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎。而激素依賴性皮炎常常發(fā)生在面部，又稱為面部激素依賴性皮炎，這就是所謂的“激素臉”了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，激素是把“雙刃劍”，我們使用了激素，短時(shí)間內(nèi)它可以幫助我們強(qiáng)有效的控制面部炎癥，但一旦我們停用了它，炎癥會(huì)迅速反彈，甚至增加一些其他皮損癥狀，病情變得更重。Q2：為什么會(huì)得這個(gè)??？我們首先要清楚激素依賴性皮炎的實(shí)質(zhì)就是皮膚屏障功能的受損，而屏障功能受損最核心的問(wèn)題就是一個(gè)字——薄。這時(shí)候你可能會(huì)想，使用激素怎么會(huì)使皮膚變薄呢？從醫(yī)學(xué)角度來(lái)解釋，長(zhǎng)期使用激素會(huì)使我們皮膚表皮的角質(zhì)層顆粒形成減少、真皮的膠原合成減少而變薄；皮膚變薄導(dǎo)致表面血管顯露，所以皮膚會(huì)潮紅；角質(zhì)層受損使皮膚丟失水分大大增加，從而感覺(jué)皮膚干燥瘙癢；激素激活黑素細(xì)胞再生色素則會(huì)使皮膚容易發(fā)生色素沉著……而這些概括起來(lái)就是激素會(huì)使我們的皮膚結(jié)構(gòu)改變、功能異常、水分流失從而引起的一系列癥狀。如果通俗的講就是：“只要功夫深鐵杵磨成針”以及“滴水可以穿石”的道理。其次我們要認(rèn)清激素的“廬山真面目”——免疫抑制劑，它具有強(qiáng)大抗炎作用的同時(shí)，卻也抑制人體正常的免疫功能。如何理解呢？炎癥反應(yīng)是免疫反應(yīng)的劇烈表現(xiàn)，也是人體的一種防御機(jī)制。而激素的作用機(jī)制就在于抑制人體免疫反應(yīng)：當(dāng)激素作用于皮膚時(shí)，會(huì)抑制皮膚的炎癥反應(yīng)，因此那些紅腫瘙癢的難受感消失了，但這只是暫時(shí)的，當(dāng)激素藥物代謝完后，皮膚炎癥又重新回來(lái)，迫使我們?cè)俅问褂眉に?，如此反?fù)循環(huán)都在對(duì)抗，時(shí)間久了，正常的機(jī)體免疫功能也被“抑制了”，所謂“傷敵一千自損八百”我們都認(rèn)為不可取吧。而且就像我們教育小孩，如果總是用棍棒教育，犯錯(cuò)一次就打一次，親子關(guān)系長(zhǎng)期處于不和睦的狀態(tài)，這樣的教育能好嗎？所以依賴激素治療后會(huì)進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)，此時(shí)激素不但緩解不了炎癥癥狀，反而會(huì)使已有癥狀進(jìn)一步擴(kuò)大……。意識(shí)到激素不能解決問(wèn)題，于是現(xiàn)在還有一些“鈣調(diào)磷酸酶抑制劑”藥物比如他司軟膏、愛(ài)達(dá)、本德等等，它們雖然不是激素類，但都是屬于免疫抑制劑，和激素的作用機(jī)制一樣，長(zhǎng)期使用都會(huì)使人的皮膚屏障功能受損。我喜歡比喻為刀與斧頭，斧頭不是刀，但比刀更加有殺傷力。本病的形成原因可以簡(jiǎn)單概括為下圖。Q3：為什么之前使用激素都沒(méi)事呢？正如上文所說(shuō)，激素治療是一個(gè)反復(fù)的循環(huán)過(guò)程，對(duì)皮膚功能的破壞是日積月累的，這就像我們吃飯，即使一開始只是吃一小口，你不會(huì)感覺(jué)到飽，但慢慢吃總會(huì)有吃飽的那一口，這時(shí)再繼續(xù)吃下去只會(huì)給自己的身體帶來(lái)更大的傷害，同理，在炎癥的后期本是修復(fù)的重要過(guò)程，這時(shí)激素還在抑制人體自身的免疫修復(fù)，一旦皮膚屏障功能的最后一道防線都被破壞，結(jié)果自然也不堪設(shè)想了。Q4：如何分辨外用產(chǎn)品是否含有激素？常用的激素類藥物名字常為“某某松”，如地塞米松、可的松、鹵米松等等，或者常為“某某奈德”，如哈西奈德、曲安奈德等等，還有生活中常見的皮炎平、皮康王、復(fù)方酮康唑霜等都含有激素成分，如果有不清楚的一定要咨詢皮膚科醫(yī)生或藥劑師等專業(yè)人士。我們常在市面上會(huì)看到一些外用產(chǎn)品宣稱自己有強(qiáng)效、特效xx的功能，這時(shí)也要尤其注意了，特別是隨著現(xiàn)在美妝行業(yè)的興起，各種各樣的護(hù)膚品、化妝品令人眼花繚亂，有些可能你在使用的頭一周感覺(jué)效果立竿見影，可過(guò)了一段時(shí)間后皮膚突然有起皮疹伴干燥瘙癢等癥狀，那極大原因就是里面偷偷被添加了激素成分，這時(shí)一定要及時(shí)停用！Q5：為什么醫(yī)生要停用所有外用產(chǎn)品？相信很多人一開始會(huì)無(wú)法接受這個(gè)觀點(diǎn)，認(rèn)為停用激素藥物就可以了，為什么還要停用其它的外用產(chǎn)品？萬(wàn)一臉上干燥怎么辦？潤(rùn)膚霜都不給用，怎么保濕呀？首先我們要思考一個(gè)問(wèn)題，為什么我們的面部要依賴這些所謂的“化學(xué)裝飾品”呢？這就好比借錢和賺錢，假如我今天很窮沒(méi)錢吃飯了，就只能向別人借錢，今天我可以借張三的，明天借李四的，后天借王五的，那大后天？大大后天呢？我們不可能向別人借錢一輩子，我們需要的是學(xué)會(huì)自己去賺錢，自己養(yǎng)活自己，即是“授之以魚不如授之以漁”。我們的皮膚水的平衡主要是靠體內(nèi)整體平衡代謝來(lái)維持的，它是有自身相應(yīng)的保護(hù)與修復(fù)功能的，如果要一直依賴所謂的潤(rùn)膚霜使面部不干燥，那就不能算是治愈。其次我們不能保障目前使用的其余外用產(chǎn)品成分是否含有激素，畢竟護(hù)膚品里總會(huì)有添加香精、防腐劑等等，它們對(duì)皮膚的刺激也是慢性、蠶食性的，因此如果不停用所有的外用產(chǎn)品，就會(huì)對(duì)我們的治療產(chǎn)生一定的干擾。人們喜歡保濕不斷，究其原因是不知不覺(jué)中自己破壞了皮膚結(jié)構(gòu)與功能，產(chǎn)生油脂功能破壞了，鎖住水分的機(jī)能喪失了。許多患者問(wèn)，“大夫，你一點(diǎn)都不使用潤(rùn)膚霜嗎？”，錯(cuò)了，其實(shí)我也使用，但都是在極端天氣下，太冷太干燥的大冬天，我會(huì)酌情使用幾天，而其他時(shí)間，就讓皮膚它自我救贖吧，何必做太多干預(yù)？Q6：激素這么可怕，是不是永遠(yuǎn)都不能碰它？并不是這樣的，之所謂“存在即合理”，對(duì)于一些突發(fā)的炎癥反應(yīng)，激素能起到立即阻斷的作用；又或者在生活中蚊蟲的叮咬令人瘙癢難忍，這時(shí)涂一點(diǎn)激素藥膏就能起效，為什么不可以用呢？只是對(duì)于激素藥品來(lái)說(shuō)，我們也可以看到說(shuō)明書里有詳細(xì)的使用方法及不良反應(yīng)，最重要的是，它們都不建議長(zhǎng)期使用，一般不能超過(guò)兩周（我建議不超過(guò)3天）。所以只要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不濫用不依賴，都可以將其不良反應(yīng)降到最低，無(wú)須恐懼和抵觸激素的外用。Q7：戒斷激素的過(guò)程實(shí)在太難受了，怎么辦？首先我們要建立起正確健康的護(hù)膚觀念，停用一切外用產(chǎn)品，力求清水出芙蓉，一旦我們心里是認(rèn)同這個(gè)觀念的，那也會(huì)有堅(jiān)定的意志力撐過(guò)這段“戒癮期”，期間可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的干燥脫屑，甚至原發(fā)皮疹的加重?cái)U(kuò)大，但這都是皮膚的“真面目”，我們需要沉住氣保持耐心，一般在臨床上我們都建議這段時(shí)間為3-4周。如果實(shí)在太難受感到瘙癢劇烈，可以使用冷的、淡的金銀花水或者淡鹽水濕敷患處，或者酌情口服撲爾敏等抗過(guò)敏藥物。但最重要的是不要再重新使用回激素藥物！！其次在這段“戒癮期”，我們是不贊成患者服用醫(yī)生所開的內(nèi)服或者外用藥的，在臨床上我們有大部分患者自己停了一個(gè)月的激素后，臉上的紅腫癥狀可以不同程度消退，甚至有的不藥而愈，這說(shuō)明在這段激素的代謝期，人體是有自我保護(hù)潛能的，無(wú)須藥物的干預(yù)；而有部分患者的癥狀在這段時(shí)間會(huì)變本加厲的加重，那是因?yàn)榻鋽嗉に氐摹胺刺F(xiàn)象”，這時(shí)若服用藥物，一方面會(huì)影響到患者對(duì)我們治療的信心，另一方面因?yàn)榧に剡€未代謝完，也會(huì)影響到我們對(duì)藥物療效的判斷。Q8：除了戒斷激素，還需要做些什么？對(duì)于激素依賴性皮炎，我們治療的根本就是要修復(fù)皮膚的屏障功能，所以首先是戒斷激素，保證“自給自足”。那么除了服用醫(yī)生開的治療藥物外，還需做到以下幾方面。1.情緒與壓力有研究表明，皮膚不僅是人體的保護(hù)器官，還是一個(gè)表達(dá)恐懼、憤怒和羞愧等感情的情緒器官，情緒緊張時(shí)大腦皮質(zhì)功能可能發(fā)生紊亂，進(jìn)而誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)某些物質(zhì)如兒茶酚胺、乙酰膽堿等被釋放，作用于皮膚而引起瘙癢；其次，不良的心理因素與免疫力降低也有很大關(guān)系，當(dāng)情緒不好時(shí)，瘙癢加重，免疫力降低，皮炎不適感又進(jìn)一步加重不良情緒，這樣會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)，怎么能好呢？所以患者們要正確的面對(duì)疾病，放松自己的心態(tài)，學(xué)會(huì)放下不必要的壓力，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，要與我們醫(yī)生一同攜手對(duì)抗疾病，而不是和疾病為伍對(duì)抗醫(yī)生的治療，只要堅(jiān)持下去，相信總能看到希望的曙光！2.睡眠作息老話說(shuō)得好：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如睡補(bǔ)”，良好的睡眠有助于我們精、氣、神的恢復(fù)，可以幫我們消除一整天的疲倦，也是人體最放松的狀態(tài)。那什么是良好的睡眠呢？可不是指凌晨1、2點(diǎn)睡，11、12點(diǎn)起這種所謂“充足”的睡眠。我們要知道，晚上11點(diǎn)肝臟已經(jīng)在開始它的代謝工作了，如果晚睡熬夜，不但人體不能及時(shí)清除身體里的垃圾，從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，熬夜還在消耗腎精，這可以說(shuō)是一種“慢性自殺”；等到早上6、7點(diǎn)陽(yáng)氣正升發(fā)的時(shí)候，你還在被窩里呼呼大睡，久而久之，身體的陰陽(yáng)平衡失調(diào)，人體的各個(gè)系統(tǒng)平衡都會(huì)被打亂，而疾病本身已經(jīng)是免疫功能失調(diào)的狀態(tài)，若這時(shí)還不能保證良好的睡眠作息，那么吃太多藥也無(wú)濟(jì)于事。3.合理飲食有許多患者都會(huì)說(shuō)：“我平時(shí)飲食也很清淡，從來(lái)不吃辛辣的，有時(shí)會(huì)吃一下雞、鴨、魚肉，是不是和我前兩天吃的燒鴨有關(guān)系呀？”當(dāng)然不是！我們可以反問(wèn)自己，如果前兩天不吃鴨肉，就不會(huì)起了嗎？那現(xiàn)在只吃青菜白粥一段時(shí)間，皮炎就會(huì)好了嗎？答案顯而易見。如果真的沒(méi)有確切證據(jù)能表明是因?yàn)槭澄镆鸬模俏覀円恢钡慕ㄗh就是，適當(dāng)進(jìn)食，無(wú)特殊禁忌，因人而異。比如有的人對(duì)菠蘿、芒果過(guò)敏，這就是他的禁忌；有的人身體壯實(shí)、面紅苔黃，一派實(shí)火癥狀，那辛辣、火鍋類就是他的禁忌；但對(duì)于一些生冷的食物，服用只會(huì)損傷我們的脾胃，影響其運(yùn)化功能，故不建議飲用。同時(shí)，煙酒類會(huì)對(duì)本病產(chǎn)生刺激作用，也最好不要碰。很多人覺(jué)得吃了什么東西過(guò)敏，其實(shí)是剛好在激素代謝完那個(gè)點(diǎn)上吃了某種事物從而產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)；要知道，那個(gè)時(shí)候哪怕喝杯開水，也會(huì)被認(rèn)為是開水惹的禍。4.生活習(xí)慣因?yàn)樗泄饩€尤其是紫外線都是影響本病的重要因素之一，因此在生活中要避免日曬，尤其是中午日照猛烈時(shí)，紫外線會(huì)對(duì)我們的皮膚產(chǎn)生刺激，一定要注意防曬！對(duì)于有染發(fā)史的患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)槿景l(fā)劑是一些化學(xué)制劑，里面的成分我們無(wú)從知曉，但大多數(shù)對(duì)皮膚都有刺激性，所以只要頭上有一絲一毫染發(fā)劑殘余，都會(huì)對(duì)本病的治療構(gòu)成障礙，難以痊愈?？偠灾?，治療激素依賴性皮炎是一條漫長(zhǎng)的道路，中間的阻礙坎坷會(huì)有很多，干擾誘惑也很多，但是只要我們醫(yī)患同心，相信總能看到一個(gè)好結(jié)果！以上內(nèi)容轉(zhuǎn)自廣東省中醫(yī)院皮膚科廖列輝主任。2023年09月17日130
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 激素依賴性皮炎是由于長(zhǎng)期外用含糖皮質(zhì)激素制劑，一旦停藥導(dǎo)致原有皮膚病復(fù)發(fā)、加重，迫使患者重新使用糖皮質(zhì)激素，并稱為激素依賴性皮炎（Hormonedependencedermatitis，HDD）。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用含激素的外用藥、化妝品、護(hù)膚品、面膜等導(dǎo)致的面部敏感問(wèn)題，出現(xiàn)三聯(lián)征（瘙癢、灼熱、干燥），常常伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎。和吸毒成癮一樣，激素依賴性皮炎一旦形成，遷延不愈，很容易復(fù)發(fā)。國(guó)內(nèi)學(xué)者將本病命名的依據(jù)是面部皮膚對(duì)激素產(chǎn)生依賴，一旦停用病情即加重或復(fù)發(fā)，從而迫使患者長(zhǎng)期外用激素。迄今為止，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)尚未統(tǒng)一。單就疾病的命名而言，歷史上本病曾有多種診斷名稱。國(guó)外學(xué)者曾將本病命名為光感性脂溢疹、口周皮炎、酒渣樣皮炎、酒渣樣糖皮質(zhì)激素性皮炎等。目前國(guó)外文獻(xiàn)中，最常用的診斷名稱是激素誘導(dǎo)的酒渣樣皮炎（corticosteroid-inducedrosacea-likedermatitis，SIRD）。追溯國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)，歷史上也曾出現(xiàn)酒渣樣皮炎、口周皮炎、反跳性皮炎、膚輕松皮炎、激素性皮炎以及激素依賴性皮炎等多種中文診斷名稱。相對(duì)應(yīng)的英文診斷名稱亦隨之變動(dòng)。其中僅就激素依賴性皮炎就有corticosteroiddependencedermatitis，cortico-steroiddependentdermatitis，corticosteroidaddictivedermatitis三種不同的翻譯?；靵y的診斷名稱容易造成國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的混淆。簡(jiǎn)明且固定的診斷名稱更有利于人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。要深刻的理解激素依賴性皮炎，就需要了解“激素依賴性皮炎”中文命名的歷史變遷過(guò)程。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于激素依賴性皮炎的認(rèn)識(shí)是伴隨著糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用逐步深入的。以每10年為限，可以將學(xué)者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)分為六個(gè)階段。第一階段：為1970年以前。在這一時(shí)期，糖皮質(zhì)激素逐漸引入國(guó)內(nèi)臨床治療。人們?cè)诒倦A段以介紹并逐步認(rèn)識(shí)糖皮質(zhì)激素，驗(yàn)證其療效，擴(kuò)大其臨床應(yīng)用為主。如腎上腺皮質(zhì)激素研究的新進(jìn)展、如何正確使腎上腺皮質(zhì)激素均發(fā)表在該時(shí)期。其中1963年鄭人范發(fā)表了《考的松類激素在皮膚科的臨床應(yīng)用》一文，詳細(xì)介紹了糖皮質(zhì)激素在皮膚病治療中的應(yīng)用。1974年Snedden等將其命名為酒糟樣皮炎。第二階段：為1971-1980年。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床應(yīng)用，學(xué)者在肯定糖皮質(zhì)激素臨床療效的同時(shí)，逐漸注意到了激素帶來(lái)的副作用。在本階段皮膚科學(xué)者主要以綜述或翻譯國(guó)外期刊內(nèi)容的形式向國(guó)內(nèi)同行介紹激素在皮膚病應(yīng)用中可能起到的副作用。1974年，汪洋在《外用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用》中首次提到激素長(zhǎng)期外用可引起痤瘡，同年國(guó)外Leyden等專家認(rèn)為這種疾病和酒糟鼻相似，故稱為激素性酒糟鼻。1975年，靳培英發(fā)表《皮質(zhì)類固醇的外用（部分綜述）》，指出含氟的皮質(zhì)類固醇軟膏可引起酒渣樣皮炎。1978年，劉承煌發(fā)表《論所謂口周皮炎》，認(rèn)為口周皮炎即是由激素誘發(fā)的酒渣樣皮炎。1980年，龍振華在《氟化類固醇激素外用引起的不良反應(yīng)》中再次提出激素可以誘發(fā)酒渣樣皮炎或口周皮炎。第三階段：1981-1990年。本階段國(guó)內(nèi)學(xué)者開始對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行報(bào)道，逐漸發(fā)現(xiàn)了本病獨(dú)特的“反跳”現(xiàn)象，并對(duì)疾病進(jìn)行了初步的命名。1981年，王宗銳發(fā)表《外用皮質(zhì)激素的成癮性》。同年，林澤發(fā)表《類固醇激素的局部應(yīng)用》，在介紹激素副作用時(shí)首先提出了“反跳”這個(gè)概念。1981年，張國(guó)欽發(fā)表《外用皮質(zhì)激素的副作用及防治意見—附膚輕松軟膏副作用50例》。這是國(guó)內(nèi)可以檢索到的最早的病例報(bào)道，其中50例患者中口周皮炎1例，酒渣樣皮炎2例。作者在文中提出了“反跳性皮炎”的概念。1984年，滿慶茹基于對(duì)膚輕松長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用引起的不良反應(yīng)的觀察，提出了“面部膚輕松皮炎”的概念。1985年，李彥俊解釋了反跳性皮炎和激素的“成癮”現(xiàn)象。1985年孔安利報(bào)道了169例因外用皮質(zhì)類固醇激素導(dǎo)致原發(fā)性皮膚病加劇的病例。1989年周再高報(bào)道了30例外用皮質(zhì)類固醇激素引起酒渣樣皮炎。需要特別指出的是，在本階段后期，學(xué)者們更傾向于使用“激素皮炎”的診斷。如1990年袁紹發(fā)發(fā)表《激素皮炎514例診治體會(huì)》，馬元生發(fā)表《面部激素皮炎的臨床治療》。但“激素皮炎”的內(nèi)涵較為寬泛，指的是激素誘發(fā)的所有皮損變化。第四階段：為1991-2000年。本階段學(xué)者們將關(guān)注的目光由激素引起的所有不良反應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)向其中最具有特色的“反跳現(xiàn)象”。激素依賴性皮炎的診斷最早出現(xiàn)于本時(shí)期。1991年王秉鈞發(fā)表《激素性皮炎》。但與前一時(shí)期“激素皮炎”的內(nèi)涵類似，該文中的“激素性皮炎”并不單指“激素依賴性皮炎”，還包括色素改變、毛發(fā)增多、假性瘢痕等改變。1993年，蘭茂璞在《激素性皮炎證治芻議》一文中，首次提到激素性皮炎也稱為激素依賴性皮炎。這是正式文獻(xiàn)報(bào)道中最早出現(xiàn)激素依賴性皮炎的記載，同時(shí)也標(biāo)志著學(xué)者對(duì)于激素性皮炎內(nèi)涵更加明確的轉(zhuǎn)變(僅指具有反跳現(xiàn)象的部分)。1994年，賈麗亞對(duì)“依賴現(xiàn)象”進(jìn)行了解釋。面部皮膚對(duì)激素產(chǎn)生依賴，一旦停用病情即加重或復(fù)發(fā)。1995年劉俐發(fā)表了《中藥冷膜治療激素依賴性皮炎55例》一文，這是最早使用激素依賴性皮炎作為正式題目的文章。從此以后，激素依賴性皮炎這一診斷逐步地為廣大學(xué)者接受。第五階段：為2001-2010年。本階段是學(xué)者對(duì)激素依賴性皮炎認(rèn)識(shí)的“集大成”時(shí)期。突出的表現(xiàn)是專題綜述頻出，至2009年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)美容專業(yè)組制定“激素依賴性皮炎診治指南”而達(dá)到巔峰。雖然激素依賴性皮炎得到了越來(lái)越多學(xué)者的認(rèn)可，但“激素性皮炎”的診斷仍然在廣泛應(yīng)用。為了學(xué)術(shù)交流的方便，逐漸出現(xiàn)了以“激素依賴性皮炎”代替“激素性皮炎”的趨勢(shì)。2003年，陳勇發(fā)表《激素依賴性皮炎》，這是關(guān)于本病的第一篇專題綜述。文中提到，激素的反跳現(xiàn)象，迫使患者長(zhǎng)期外用激素導(dǎo)致皮膚的一系列不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，臨床報(bào)告的外用激素的皮膚損害，稱作“激素依賴性皮炎”比較恰當(dāng)。其后2005年分別有3篇綜述發(fā)表；2006年陸洪光發(fā)表了《面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎》。2009年，在總結(jié)前期工作的基礎(chǔ)上，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)美容專業(yè)組集合國(guó)內(nèi)專家制定了“激素依賴性皮炎診治指南”。指南的制定統(tǒng)一了國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于疾病命名的分歧，并制定了詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及治療方案。自此，“激素性皮炎”和“激素皮炎”的使用頻率越來(lái)越低。第六階段：為2011年至今。近5年，“激素依賴性皮炎”大有一統(tǒng)天下之勢(shì)。目前發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)中，絕大多數(shù)作者都使用了激素依賴性皮炎的診斷。需要說(shuō)明的是，國(guó)內(nèi)金如鈞始終堅(jiān)持“酒渣鼻樣糖皮質(zhì)激素性皮炎”或“糖皮質(zhì)激素性酒渣鼻”的診斷。這與目前國(guó)際研究中，多采用corticosteroid-inducedrosacea-likedermatitis的診斷是一致的。需要說(shuō)明的是，激素依賴性皮炎是具有中國(guó)特色的診斷名稱，是我國(guó)皮膚科學(xué)者智慧的結(jié)晶。國(guó)外文獻(xiàn)中，并沒(méi)有與之完全匹配的英文翻譯。如前所述，現(xiàn)階段國(guó)外學(xué)者對(duì)本病的命名多傾向于corticosteroid-inducedrosacea-likedermatitis，若直譯應(yīng)稱為“激素誘導(dǎo)的酒渣樣皮炎”。然而激素依賴性皮炎的診斷名稱在我國(guó)已經(jīng)約定成俗，短期內(nèi)似無(wú)更改的必要。為了國(guó)際交流的便利，確定激素依賴性皮炎準(zhǔn)確的英文名稱翻譯迫在眉睫。目前國(guó)內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)中，有corticosteroiddependencedermatitis，corticosteroiddependentdermatitis，corticosteroidaddictivedermatitis三種翻譯方法。綜合而言，corticosteroidaddic-tivedermatitis最為準(zhǔn)確。小結(jié)：綜上所述，“激素依賴性皮炎”診斷名稱的確定是我國(guó)皮膚科學(xué)者集體智慧的體現(xiàn)。該診斷簡(jiǎn)明且體現(xiàn)了疾病的特征，已經(jīng)得到了多數(shù)臨床醫(yī)師的認(rèn)可。但醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷前行，如何與國(guó)際前沿接軌，如何確定精確的英文翻譯還有待于國(guó)內(nèi)專家學(xué)者形成進(jìn)一步的共識(shí)。參考文獻(xiàn)：[1]安金剛，馬慧群.“激素依賴性皮炎”命名考證[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘.皮膚科學(xué),2015,32(3):253-256.[2]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)美容專業(yè)組.激素依賴性皮炎診治指南[J].臨床皮膚科雜志,2009,38(8)549-550．[3]陸洪光．面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎[J].臨床皮膚科雜志，2006，3510):682-684．[4]李吉,肖瀟,謝紅付.面部激素依賴性皮炎—一種獨(dú)立的疾病?[J].臨床皮膚科雜志，2014,43(10)：641-642.[5]涂桂生．腎上腺皮質(zhì)激素研究的新進(jìn)展[J]．生理科學(xué)進(jìn)展，1960，1:005．[6]唐雖．如何正確使用腎上腺皮質(zhì)激素[J].人民軍醫(yī)，1962，5:013．[7]鄭人范．考的松類激素在皮膚科的臨床應(yīng)用[J]．山東醫(yī)藥，1963，5:008．[8]汪洋．外用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用[J].山東醫(yī)藥，1974，4:031．[9]靳培英．皮質(zhì)類固醇的外用部分綜述)［J]．國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志，1975，1:1-12．其他文獻(xiàn)參考略。2022年12月16日686
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護(hù)膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護(hù)膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護(hù)膚品。 1、濕疹/特應(yīng)性皮炎 濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見的一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護(hù)膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(chǔ)(在急性糜爛、滲出期不宜用護(hù)膚品)。對(duì)輕度慢性期患者單用保濕護(hù)膚品有可能緩解病情，對(duì)頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護(hù)膚基礎(chǔ)上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護(hù)膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)膚，同時(shí)使用相應(yīng)的外用藥物或紫外線光療，必要時(shí)采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時(shí)更需配合保濕護(hù)膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細(xì)菌通過(guò)受損的皮膚屏障進(jìn)入人體血液而繼發(fā)全身細(xì)菌感染。因此保濕護(hù)膚非常重要，當(dāng)皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時(shí)，宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹，當(dāng)紅皮病表現(xiàn)為細(xì)小糠秕狀鱗屑時(shí)，宜使用舒適度更佳的乳膏類保濕護(hù)膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護(hù)膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長(zhǎng)期使用，必要時(shí)配合口服抗組胺藥物，同時(shí)切勿過(guò)度清潔皮膚。 5、先天性魚鱗病 由于遺傳基因的異常，魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚鱗病患者單用保濕護(hù)膚品能緩解癥狀，較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品，晚上再使用舒適度更佳的乳膏類保濕護(hù)膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護(hù)膚品緩解癥狀，對(duì)癥狀明顯者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上可配合外用藥物或進(jìn)行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質(zhì)松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無(wú)明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長(zhǎng)期外用保濕護(hù)膚品是該病的主要治療手段，對(duì)于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復(fù)發(fā)作。輕度患者單用保濕護(hù)膚品即有效；對(duì)頑固性患者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上短期外用藥物。對(duì)于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護(hù)膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動(dòng)或溫度升高時(shí)潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱之為“酒渣鼻”)。在臨床上，發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時(shí)保濕護(hù)膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護(hù)膚品。 10、激素依賴性皮炎 激素依賴性皮炎是由于長(zhǎng)期外用激素藥物或者外用含激素的護(hù)膚品而使皮膚屏障嚴(yán)重破壞的一種慢性皮炎，在停用激素3天左右以后，會(huì)出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉(zhuǎn)，用保濕護(hù)膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點(diǎn)。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在口服和外用藥物的同時(shí)，需外用保濕護(hù)膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過(guò)度藥物治療。外用保濕護(hù)膚品是首選，必要時(shí)短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)脫屑，唇粘膜變厚?？谥芷ぱ装l(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部，也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護(hù)膚品有可能取得良好的臨床療效，對(duì)于頑固性患者可短期外用藥物，待皮損好轉(zhuǎn)以后即停用藥物，長(zhǎng)期使用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“敏感性皮膚”，應(yīng)對(duì)敏感性皮膚，主要是使用保濕護(hù)膚品。常見原因如下： 1）面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護(hù)膚習(xí)慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。 2）皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類藥物的副作用之一就是引起暫時(shí)性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3）皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來(lái)了突破性的進(jìn)展，但這種療對(duì)皮膚屏障功能有暫時(shí)性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護(hù)膚品來(lái)進(jìn)行輔助治療。 使用方法及說(shuō)明 面部：應(yīng)考慮使用溫和無(wú)刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤(rùn)膚水，再使用醫(yī)用保濕護(hù)膚品，同時(shí)外出使用防曬用具，并外抹溫和無(wú)刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。 軀干四肢：僅用清水或溫和無(wú)刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護(hù)膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護(hù)膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護(hù)膚品種類：常用為乳膏，也可以為凝膠或面膜等，在臨床上如何選擇類型，請(qǐng)遵醫(yī)囑。醫(yī)用護(hù)膚品不是藥品，一般不在醫(yī)院內(nèi)藥房出售(具有器械批文的除外)，而是在藥店、超市或商場(chǎng)購(gòu)買。2021年05月07日2816
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唐雋主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 前幾天啊，這個(gè)大頭娃娃的事件，估計(jì)又引發(fā)了很多人對(duì)激素的恐懼，其實(shí)啊，激素并不可怕，該用的時(shí)候還是得用的，可怕的是我們?yōu)E用激素。濫用呢，有兩種情況，一種是什么呢？就是我們用的是激素，但是你不知道這是激素，不知道激素的危害而長(zhǎng)期使用。另一種情況呢，雖然宣稱無(wú)激素的產(chǎn)品，實(shí)際上卻在產(chǎn)品當(dāng)中偷偷的添加了激素。朋友圈見到很多賣藥膏的，這些藥膏呢，有的是消字號(hào)的，有的是健字號(hào)的，有的是未字號(hào)的，都是宣稱不含激素的，但是卻能治好很多皮膚病。如果遇到這類的產(chǎn)品，不要被他們好看又好聽的廣告蒙蔽了，一定要謹(jǐn)慎使用，有任何情況到醫(yī)院來(lái)看，用醫(yī)院的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥膏。2021年03月26日1948
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 何謂皮膚屏障？何謂皮膚屏障受損？ 皮膚屏障相當(dāng)于磚墻結(jié)構(gòu)，當(dāng)皮膚常年在不良因素（濫用激素藥膏 含有激素護(hù)膚品 劣質(zhì)護(hù)膚品 手抓 紫外線……）破壞了皮膚屏障結(jié)構(gòu) 導(dǎo)致皮膚極度敏感，紅 燙 干燥脫屑 一旦出現(xiàn)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的修復(fù)過(guò)程，而且這個(gè)修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)波浪試反彈 珍愛(ài)皮膚，科學(xué)護(hù)膚，遠(yuǎn)離傷害皮膚的不良因素！ 激素臉通常見于3種人群中： 1.貪便宜，哪里有特價(jià)護(hù)膚品就購(gòu)買的人。 2.貪效果，總想著使用幾天就有效果的人。 3.貪省事，動(dòng)輒使用皮膚科藥膏止癢的人。2021年03月02日1311
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李振興副主任醫(yī)師 長(zhǎng)垣市人民醫(yī)院 皮膚科 激素臉能不能排激素呢？很多朋友有激素臉呢，他會(huì)說(shuō)醫(yī)生你看看我能不能把激素給排出去，還有的朋友呢，他臉上如果出現(xiàn)了這種激素的滲出啊，或者爛臉癥狀，他會(huì)有一種錯(cuò)誤的認(rèn)知啊，他說(shuō)這正是在排激素呢，其實(shí)呢，激素里排激素呢，是一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，為什么呢？激素抹到臉上以后，它會(huì)慢慢吸收，吸收以后呢，它會(huì)慢慢被代謝掉，但是呢，長(zhǎng)期蛙泳這個(gè)激素的副作用啊，就會(huì)出現(xiàn)，比如臉會(huì)出現(xiàn)這種發(fā)熱發(fā)燙的感覺(jué)，有緊繃感，臉會(huì)干燥，臉會(huì)出現(xiàn)這種滲出啊，起丘疹，所有這些呢，都是激素它長(zhǎng)期外用引起的副作用。舉個(gè)比較簡(jiǎn)單的比喻啊，激素就相當(dāng)于你吃的食物啊，你把它吃到胃里面以后，過(guò)了幾天，你說(shuō)你看醫(yī)生我吃這東西感覺(jué)不舒服，我能不能把它再吐出來(lái)，其實(shí)它已經(jīng)被吸收，被分解掉了，在。 吐出來(lái)是不可能的，激素也是這樣，抹到臉上它會(huì)吸收啊，慢慢會(huì)代謝，根本就沒(méi)有排激素這種方法。2020年10月04日918
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李振興副主任醫(yī)師 長(zhǎng)垣市人民醫(yī)院 皮膚科 激素，用激素對(duì)激素形成了一種依賴的癥狀啊，就像我們吸煙，對(duì)這個(gè)煙上癮了，呃，你不吸難受，這個(gè)激素臉呢，也是這樣，你的皮膚對(duì)這個(gè)激素長(zhǎng)期形成了一種依賴的癥狀，呃，有依賴性，你用的時(shí)候啊，你的皮膚感覺(jué)比較好，但是你不用的時(shí)候呢，臉會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，比如發(fā)熱發(fā)燙，有的甚至起這種丘疹啊，或者有滲出，也就是說(shuō)我們出現(xiàn)了爛臉的癥狀，像這種呢，長(zhǎng)期外用含激素的產(chǎn)品，皮膚對(duì)激素形成依爛引起的一種癥狀，就是我們說(shuō)的激素臉。2020年10月04日829
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