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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 1.呼吸練習(xí)： 詢問(wèn)孩子我們將制作什么顏色的氣球 在呼吸練習(xí)中想著我們要做的氣球的顏色 緩慢地通過(guò)鼻子吸氣，同時(shí)將雙臂上舉成氣球形狀 盡可能保持姿勢(shì)幾秒鐘 慢慢呼氣，讓手臂放回體側(cè)（將所有空氣排出氣球） 重復(fù)4-6次。讓孩子找到自己的節(jié)奏。緩慢地通過(guò)鼻子呼吸–進(jìn)出 2.口部操練 ● 搓臉 10秒鐘 ● 咀嚼 閉、張口各20次 ● 咧唇 雙唇緊閉，噘起，再向兩遍伸展，20次 ● 伸舌訓(xùn)練：將舌頭最大限度地向外伸，然后再縮回，一伸一縮，反復(fù)進(jìn)行。 ● 上位舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖用力抵上顎，反復(fù)進(jìn)行。 ● 下位舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖用力抵下牙床，舌體前伸，反復(fù)進(jìn)行。 ● 擺舌訓(xùn)練：舌頭伸出左右擺動(dòng)至唇角，反復(fù)進(jìn)行。 ● 頂舌訓(xùn)練：舌尖用力頂左右腮，越鼓越好，反復(fù)進(jìn)行。 ● 舌尖舔上下唇：用舌尖舔上下唇，反復(fù)進(jìn)行。 ● 翹舌訓(xùn)練：口型保持張開(kāi)，舌尖盡量上翹，持續(xù)2-3秒。 ● 卷舌訓(xùn)練：舌體兩側(cè)卷起，通過(guò)雙唇之間前伸，反復(fù)進(jìn)行。 ● 彈舌訓(xùn)練：舌尖翹起再?gòu)棾觯新曇舭l(fā)出，反復(fù)進(jìn)行。? ● 輪替訓(xùn)練：快速說(shuō)p-t-k 的反復(fù)輪替重復(fù) 3.發(fā)聲練習(xí)： 學(xué)動(dòng)物的叫聲? 4.輕松緩慢說(shuō)話練習(xí)： 誰(shuí)是慢烏龜，給予視覺(jué)提示， 學(xué)習(xí)并掌握輕松緩慢的說(shuō)話 做到輕發(fā)聲和放慢說(shuō)話速度， 5.節(jié)奏說(shuō)話法 ● 用鋼琴節(jié)拍器每分鐘打80拍，孩子跟著此節(jié)拍練習(xí)說(shuō)雙音節(jié)詞（例如：棒球，熱狗），每一個(gè)字有一拍，家長(zhǎng)可先進(jìn)行示范，逐漸提升至120拍。每天練習(xí)10分鐘 ● 進(jìn)一步同樣方式練習(xí)三個(gè)字的短語(yǔ)，例如“去公園” 也是從80拍進(jìn)展到120拍。 ● 數(shù)天練習(xí)之后就會(huì)抓到每個(gè)孩子最適宜的節(jié)拍速度，通常在104到112bpm之間，接著就一直使用這個(gè)速度，包括進(jìn)展到練習(xí)句子，以及問(wèn)答、講故事和簡(jiǎn)短對(duì)話。 ● 最后全力練習(xí)沒(méi)有節(jié)拍器幫助的節(jié)奏說(shuō)話。2020年09月12日
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李賢英主管技師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科（小兒神經(jīng)內(nèi)科） 最近，在門(mén)診遇到口吃的小孩越來(lái)越多，甚至有很焦急的家長(zhǎng)從上海過(guò)來(lái)治療，家長(zhǎng)眼看小孩馬上到上小學(xué)的年齡了，口吃的情況越來(lái)越嚴(yán)重，家長(zhǎng)特別地著急，因?yàn)榭诔缘那闆r已經(jīng)影響了小孩的學(xué)習(xí)與生活。據(jù)最近的調(diào)查，學(xué)齡前兒童是口吃的最大的一個(gè)群體，占：3%~5%，其實(shí)，口吃是一種言語(yǔ)流暢性障礙，俗稱“結(jié)巴”，是指說(shuō)話時(shí)字音從復(fù)或詞句中斷的現(xiàn)象，是一種習(xí)慣性語(yǔ)言缺陷。多發(fā)生在2—5歲這個(gè)年齡段，由于語(yǔ)言功能發(fā)育尚未成熟，掌握的詞匯有限，不善于迅速選擇詞匯和流利地連結(jié)語(yǔ)音與詞語(yǔ)，這時(shí)在某些特定因素（如生病，環(huán)境變化、或突發(fā)事件）的影響下，就容易表現(xiàn)出遲疑、重復(fù)、拖長(zhǎng)字音等現(xiàn)象。雖然口吃的自然康復(fù)率達(dá)到80%，但如果家長(zhǎng)沒(méi)有這方面的知識(shí)，對(duì)小孩做出一些錯(cuò)誤的做法，那可能會(huì)導(dǎo)致小孩口吃的程度加重，所以，對(duì)于口吃的小孩，家庭中的干預(yù)很重要，以下介紹幾種對(duì)于口吃小孩的正確干預(yù)方法。1、 孩子出現(xiàn)口吃家長(zhǎng)不能批評(píng)他；不能說(shuō)你再說(shuō)一遍；你怎么這樣說(shuō)話等，這些話只會(huì)增加他的緊張程度，讓他口吃得更嚴(yán)重；2、 當(dāng)孩子正與你對(duì)話時(shí)，請(qǐng)放下手中的工作，應(yīng)當(dāng)全神貫注地傾聽(tīng)，這樣他們就不會(huì)慌亂不安；3、 平時(shí)家長(zhǎng)要注意說(shuō)話的語(yǔ)速，太快的說(shuō)話速度對(duì)于口吃的小孩來(lái)說(shuō)，是不利的；4、 多做親子游戲，進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)口吃兒童來(lái)說(shuō)，我們盡量用游戲的這種放松的氣氛來(lái)進(jìn)行一些訓(xùn)練；5、 根據(jù)小孩子的年齡來(lái)選擇跟讀一些單詞、句子；6、 多唱兒歌及朗讀古詩(shī)；7、 鼓勵(lì)小孩多參與集體游戲不要回避說(shuō)話及交流；8、 營(yíng)造一個(gè)快樂(lè)的、輕松的家庭環(huán)境氣氛；9、 不要打斷口吃小孩的講話；10、要脫離不良的語(yǔ)言環(huán)境，避免接觸到口吃的小孩與家屬；11、做一些呼吸的調(diào)節(jié)；12、有規(guī)律的作息時(shí)間表，減少做事的壓力﹑減慢孩子的生活節(jié)奏。口吃孩子的矯治并非一朝一夕的事，家長(zhǎng)不要過(guò)于著急，尤其小孩的情緒變化時(shí)，口吃的癥狀會(huì)反復(fù)甚至加重，因此，家長(zhǎng)在了解口吃，以正確、積極的態(tài)度面對(duì)，采用正確的方法，共同努力，口吃才得以矯治。對(duì)于嚴(yán)重口吃的孩子來(lái)說(shuō)，如果得不到正確的方法進(jìn)行訓(xùn)練，還會(huì)影響孩子一生。因此，目前來(lái)說(shuō)，口吃以言語(yǔ)訓(xùn)練為主流，越早求得專業(yè)幫助，效果就越好，家長(zhǎng)應(yīng)該去找專業(yè)的言語(yǔ)訓(xùn)練專家進(jìn)行診斷和治療。2013年01月07日8066
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