口腔單純性皰疹

嘴周出現水泡，很多人認為是著急上火引起的，在西醫(yī)上，這是單純皰疹病毒感染所致。單純皰疹分兩型，I型主要和口鼻周單純皰疹有關；II型主要和生殖器皰疹有關。生殖器皰疹屬于性傳播疾病，但是口唇皰疹與性病無關。有研究指出，大約90%的成人都有I型單純皰疹感染，體內有該病毒的抗體。 它的傳播可能是通過含有皰疹病毒的唾液或其他體液直接接觸傳染，兒童在幼年被有單純皰疹的人親吻后可能會被感染；發(fā)病時嘴唇上會有一堆密集水皰；有些抵抗力強可能沒有任何臨床表現。 單純皰疹感染人體后，常常會潛伏在相應的神經節(jié)里面，在一些誘因，如感冒，免疫抑制，應激等被激活，沿著神經到達皮膚黏膜，起一堆水皰的同時出現刺痛或燒灼感。此時，可能大家常以為"上火"了。 一旦皮膚上出現單純皰疹時，避免親吻伴侶和孩子，避免傳播。 單純皰疹目前并沒有根治的方法，因此，有宣傳能根治單純皰疹或生殖器皰疹的所謂神藥都是不可信的。為了避免單純皰疹感染及復發(fā)，在干燥的季節(jié)應該少吃辛辣/刺激性食物，多吃蔬菜水果。同時避免局部損傷，情緒激動，生活不規(guī)律等誘因，積極適當鍛煉增強抵抗力。

很多人都經歷過勞累、感冒、發(fā)燒后唇部出現小水皰，輕度疼痛，一般五到七天自行好轉消退。間隔一段時間后再發(fā)。民間稱之為“上火”。其實，這是單純皰疹病毒(HSV)感染所致。 在第一次被傳染這種病毒后就會永遠存在我們的體內，在抵抗力下降時（感冒、發(fā)熱、熬夜、勞累等等）就會發(fā)作。這種病毒很專一，每次發(fā)作的部位幾乎都相同，幾乎每次的發(fā)病約五到七天左右就會好轉消退。 在皰疹發(fā)作時，是有傳染性的，要避免直接接觸，比如親吻。沒有皮疹時一般沒有傳染性。不用太過緊張。 一旦發(fā)作建議及時醫(yī)院就診，盡早抗病毒藥物治療，適當多喝水，縮短病程，減少復發(fā)。 平時我們要注意睡眠規(guī)律，適當運動，避免感冒，忌辛辣刺激飲食等。

嘴唇上長泡，中醫(yī)稱“上火”，實際上是由于皰疹病毒感染引起的口唇皰疹。這些生長在嘴唇或其周圍的小水泡，多發(fā)于感冒、發(fā)燒、疲勞、睡眠不足、心情抑郁、緊張焦慮等人體抵抗力下降時期。唇皰疹可通過親吻、與感染者親密接觸傳染，如果家里有人長了皰疹，最好避免親密接觸。人們在家里可用抗病毒藥物涂擦進行簡單治療，如阿昔洛韋軟膏局部外用。一般情況下，唇皰疹在幾天之內會愈合，但如果重復發(fā)作，最好去醫(yī)院檢查一下。唇皰疹

口周皰疹和生殖器皰疹都是感染單純皰疹病毒引起的傳染性疾病，單純皰疹病毒屬脫氧核糖核酸病毒，根據其抗原性的不同，臨床分為兩個亞型，Ⅰ型單純皰疹病毒和Ⅱ型單純皰疹病毒。Ⅰ型單純皰疹病毒是口周皰疹的主要病原體，可通過皮膚黏膜的直接接觸和空氣飛沫經呼吸道傳播，病變部位主要見于人體腰以上的皮膚、如面部皮膚黏膜交界處、口腔、鼻腔粘膜和眼結膜處是Ⅰ型單純皰疹病毒侵犯的主要部位。在皮膚性病學中，口周皰疹屬于皮膚病的范疇。Ⅱ型單純皰疹病毒是生殖器皰疹的主要病原體，主要通過性接觸傳播的，病變部位主要見于人體腰以下的皮膚黏膜，如生殖器、肛周和直腸處。所以生殖器皰疹屬于性病的范疇。由此看來，口周皰疹和生殖器皰疹的病原體是一對不折不扣的雙胞胎，盡管他們在發(fā)病機理、臨床表現、預后有許多相似的地方，但也有許多不同的地方?？谥馨捳钍前l(fā)生在口腔及口腔皮膚黏膜交界處的皮膚病，俗稱“上火”、“起火氣”，面頰、鼻腔粘膜和眼結膜也是“上火”的好發(fā)部位，臨床癥狀主要表現為上述部位起群集性小水皰，水皰周圍繞以紅暈，水皰很快破潰、糜爛、結黃色的痂，嚴重者皮疹融合成大片狀的糜爛和結痂。皮疹處覺灼熱疼痛，可伴發(fā)熱、頭痛、頸部淋巴結腫大、壓痛等癥，也有許多患者皮疹面積小，自覺癥狀很輕微，因而常常未能引起患者足夠的重視，患者很少到醫(yī)院治療，但皰疹會隨著機體產生免疫應答而自愈，該病病程為7-10天，臨床極易復發(fā)，這是因為皮疹痊愈后，Ⅰ型單純皰疹病毒伺機潛伏在三叉神經節(jié)的細胞內，一旦機體感冒、發(fā)熱、疲勞、受涼、焦慮、酗酒、月經、創(chuàng)傷等誘發(fā)因素，病毒又會“東山再起”，在上述部位“興風作浪”，所以該病可維持數年乃至終生，被皮膚科學者稱為不可治愈的皮膚病。資料表明，90％-100%的成年人都得過不同程度的Ⅰ型單純皰疹病毒感染，所以口周皰疹在生活中是極為常見的。大家對“上火”常常不以為意，“上火”要是發(fā)生在眼結膜和角膜則是一件非常危險的疾病，常見的為樹枝狀角膜炎，反復發(fā)作后可引起永久性視力障礙，除角膜外，晶體、視網膜、脈絡膜等也可受損，發(fā)生白內障和視網膜色素改變。所以顏面部“上火”，不可大意。生殖器皰疹是一種發(fā)生陰部或肛周的性傳播疾病。臨床主要表現為陰部或肛周起成簇小水皰，繼而糜爛，形成淺表潰瘍。自覺灼熱、疼痛，常伴腹股溝淋巴結腫大、壓痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。原發(fā)性生殖器皰疹全身癥狀一般較明顯，病程一般為2-3周，復發(fā)性生殖器皰疹全身癥狀較輕、病程短，一般為7-10天，出疹前局部有輕度的燒灼、針刺感或感覺異常。生殖器皰疹痊愈后，Ⅱ型單純皰疹病毒潛伏在骶髂神經節(jié)的神經細胞內，由于機體免疫力及藥物對病毒難以“斬草除根”，該病極易復發(fā)，一旦機體感冒、發(fā)熱、疲勞、受涼、焦慮、頻繁的性交、月經、創(chuàng)傷、酗酒、日曬、拔毛等誘發(fā)因素，皰疹又會反復發(fā)作，被皮膚科學者稱為難治愈的性傳播疾病。由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹與生殖器腫瘤如宮頸癌的發(fā)生密切相關，且可增加梅毒和愛滋病的感染機會，嚴重的生殖器皰疹可引起播散性Ⅱ型單純皰疹病毒感染，引起孕婦流產、早產、胎兒發(fā)育遲緩，新生兒先天性Ⅱ型單純皰疹病毒，甚至引起胎兒死亡，故因積極防治。有人會問，是不是口周皰疹都是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起，生殖器皰疹都是由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的呢？事實上，這種觀點在過去一直占統(tǒng)治地位，近年來，隨著病毒學、分子生物學、免疫學的發(fā)展，研究表明，生殖器皰疹90%左右是由Ⅱ型單純皰疹病毒感染引起，10%-40%由Ⅰ型單純皰疹病毒引起，導致這一變化的主要原因是性行為方式的改變，隨著口交性行為的增多，Ⅰ型單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹的比例也明顯增加，而Ⅱ型單純皰疹病毒引起的口周皰疹也不在少數，兩型混合感染的情況也有發(fā)生。目前針對口周、生殖器皰疹的治療缺少特異性療法，尚不能從根本上解決其復發(fā)問題，治療的目的是緩解癥狀，減輕疼痛，縮短病程，減少病毒排放，防止并發(fā)癥和繼發(fā)感染。治療生殖器皰疹的方法主要是抗病毒治療，結合免疫療法、局部用藥有望提高療效；清熱解毒、益氣養(yǎng)陰中藥在防治生殖器皰疹方面也具有一定的優(yōu)勢。特別是洛韋類藥物（阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋）是公認的治療生殖器皰疹的首選藥物，可在醫(yī)生的指導下使用。防止口周皰疹的復發(fā)最好的辦法就是注意休息，避免勞累，不要酗酒、防止感冒和發(fā)熱的發(fā)生，在發(fā)病期間，應避免與性伴侶有接吻、口交等性行為的發(fā)生；而避免生殖器皰疹的發(fā)生和復發(fā)，除了上述因素外，潔身自好，杜絕不潔性行為是最好的防治措施。生殖器皰疹患者發(fā)病期間應避免性生活；不發(fā)病期間過性生活時必須戴避孕套，不要頻繁性交，女性復發(fā)性生殖器皰疹患者需定期做婦科檢查，以除外宮頸癌。

患者： 醫(yī)生，我現在懷孕53天，但是早上起來發(fā)現鼻子下面又復發(fā)了單純性皰疹，我以前只要免疫力下降或者天氣變化，就容易長，現在懷了寶寶，也不能用藥，我知道是病毒性的，會不會對寶寶有危險呀，跪求答案?。?就是長的那種水泡，我都是長到嘴巴或者鼻子旁，是皮膚黏膜性的那種 不知道對寶寶有沒有影響，這些長得不多，有三顆左右的水泡。上海仁濟醫(yī)院疼痛科王祥瑞：懷孕以前得過口唇皰疹，孕期得的就是復發(fā)，這種對胎兒沒有致畸影響。如果在孕早期是第一次發(fā)作，這種也許會有影響，但有影響的機會很微。即使生殖器皰疹都沒關系的,只要分娩的時候沒有發(fā)作就好,如果分娩時間發(fā)作就剖腹產不經過產道就好了.一般都是得2型生殖器皰疹的人才擔心。如果你還不放心就到醫(yī)院或計生門診做優(yōu)生五項檢查。局部用藥人體吸收進入血液循環(huán)的量是很少的,所以影響也不是很大,無須終止妊娠；如懷孕,用淡鹽水清洗患處, 用阿昔洛韋軟膏敷于糜爛面,每日兩次,把糜爛面覆蓋住即可,一般連續(xù)用藥兩天,適度活動，提高機體免疫力。祝您健康!!