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羅坤主治醫(yī)師 鄭大五附院 急診科 狂犬病是病死率幾乎達(dá)100%，正因?yàn)楦咚劳雎剩允值目膳潞蜌埧?。有幸的是，狂犬病不可治但可防。接種疫苗之后，總是有不少人會(huì)問醫(yī)生：要不要注意什么？要不要忌口？能不能飲酒？跑步可以嗎？ 于是有的人打完疫苗回到家，便根據(jù)自己的常識(shí)去判斷，這也不能吃，那也不能吃。過十天半月后，整個(gè)人消瘦人，全身疲乏，無精打采。 接種狂犬病疫苗后到底要不要忌口？忌什么？ 中國(guó)藥典（2015版）里是這么寫的：凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）標(biāo)明的接種疫苗后注意事項(xiàng)寫著：忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等。而國(guó)產(chǎn)狂犬病疫苗的說明書里也是根據(jù)中國(guó)藥典，強(qiáng)調(diào)了這一注意事項(xiàng)。 為什么接種疫苗后要忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)？會(huì)有什么影響？依據(jù)是什么？ 接種疫苗后，我們最關(guān)心的問題應(yīng)該有兩個(gè)： 打完有沒抗體？ 會(huì)不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)？ 所以凡是認(rèn)為有可能影響到這兩個(gè)問題的因素，都應(yīng)盡量避免，這是可以理解的。我們分析一下飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)抗體產(chǎn)生，不良反應(yīng)發(fā)生率是否會(huì)有影響。 是否影響抗體產(chǎn)生 經(jīng)查閱大量國(guó)內(nèi)外狂犬病疫苗免疫原性研究的文獻(xiàn)資料，未查閱到飲茶、劇烈運(yùn)動(dòng)與狂犬病免疫效果有相關(guān)性的研究。綜上所述，迄今為止，尚無證據(jù)顯示飲酒、吃刺激性食物、飲茶、劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫效果會(huì)產(chǎn)生影響。 是否會(huì)增加不良反應(yīng)的概率 1.接種疫苗后喝酒對(duì)人體會(huì)有什么影響？ 中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，不管在日常生活中還是參加各種聚會(huì)和場(chǎng)合，喝酒都是很自然的事情。少量飲酒對(duì)人體健康有益，增加情趣。 但因個(gè)體差異，有些人天生對(duì)酒精敏感，肝臟內(nèi)的乙醛脫氫酶不足，酒精代謝因此減慢、受阻，乙醛刺激血管擴(kuò)張,導(dǎo)致臉色、及身體其它部位的皮膚發(fā)紅（如頸部或是耳朵），另外還會(huì)出現(xiàn)心跳加快、惡心等醉酒癥狀。 另外還有人會(huì)對(duì)酒精過敏，出現(xiàn)急性過敏癥狀。如果這類人接種疫苗后喝了酒，出現(xiàn)的過敏癥狀，接種者也許會(huì)誤認(rèn)為是疫苗不良反應(yīng)。 因此，為避免疫苗接種后不良反應(yīng)偶合癥的發(fā)生，喝酒臉紅或?qū)凭^敏的人，接種疫苗后喝酒是不適宜的。對(duì)于其它人，不支持過量飲酒，急性酒精中毒同樣也是不良反應(yīng)偶合癥。 2.接種疫苗后吃刺激性食物會(huì)有什么影響？ 食物給人體帶來營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及愉悅的享受，沒有食物提供能量，生命將就無法持續(xù)。食物的種類成千上萬，有些人又是天生的比別人少了些口福，對(duì)其中一小部分種類過敏。這里指的吃刺激性食物，應(yīng)該是一些容易引起過敏的食物。 如果吃了食物過敏，是疫苗不良反應(yīng)還是食物過敏呢？ 因此，對(duì)于過敏體質(zhì)的個(gè)體，在接種疫苗期間，當(dāng)然是盡量避免進(jìn)食相關(guān)的過敏源食物。 辣椒能不能吃？ 如果你平時(shí)就是喜辣、無辣不歡的人，那么你盡管按照平日的飲食習(xí)慣即可。如果你一吃辣椒就全身不痛快，連便便都辣，那當(dāng)然最好不要吃啦~另外，暴飲暴食也要盡量避免。 接種疫苗后喝濃茶會(huì)有影響嗎？ 茶堿不耐受者 喝茶，特別是喝功夫茶,有著悠久的中國(guó)歷史文化底蘊(yùn)，自古以來，深受社會(huì)各階層的歡迎，已成為生活不可缺少的一部份。喝功夫茶自然放松與休閑的情境,能使人的焦慮精神得到某種舒緩。 同時(shí)，茶葉中所含的茶多酚有極強(qiáng)的清除有害自由基的作用，它的保健功能給身體帶來不少的益處。 但茶葉中另一主要成份咖啡堿，適量的咖啡堿有提神醒腦、利尿排毒、促進(jìn)體內(nèi)脂肪燃燒的作用。可對(duì)于有些人來說，卻十分的不耐受，喝了少量便神經(jīng)興奮，無法入睡。甚至有的人喝了過濃或過量，還會(huì)引起“茶醉”：煩躁、興奮、尿量增加、胃腸不適等一系列不良反應(yīng)。 因此，這一部分茶堿不耐受者，不論是否接種了疫苗，平日里喝茶也只可適量飲用，而且不宜在睡前或空腹時(shí)飲用，晚上少飲或不飲茶為宜。藥典和說明書里的“忌濃茶”，有一定的依據(jù)，針對(duì)的應(yīng)該是這一類人群。 茶堿耐受者 然而對(duì)于某些地區(qū)的人，比如潮汕地區(qū)，喝茶如同吃飯，他們的方言甚至把“喝茶”說成“吃茶”，每天必不可少，身體上已適應(yīng)了茶堿的興奮作用，突然不喝，反倒引起身體不適，甚至神經(jīng)衰弱失眠。 這種情況下，要求接種疫苗后，忌濃茶，是完全沒有必要和不現(xiàn)實(shí)的。 接種疫苗后是否能劇烈運(yùn)動(dòng)？ 適量的體育運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)身健體、娛樂身心。 對(duì)健康產(chǎn)生積極影響的體力活動(dòng)量為：每周活動(dòng)3次以上，每次持續(xù)30分鐘以上，強(qiáng)度為中等。 每個(gè)人可根據(jù)自己的身體狀況、興趣愛好選擇適宜的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式。 劇烈運(yùn)動(dòng)容易造成運(yùn)動(dòng)傷害或身體不適而出現(xiàn)心血管等慢性病急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 接種疫苗后，由于個(gè)體差異，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如不適、低熱、疲乏等，這種情況下，劇烈運(yùn)動(dòng)無疑會(huì)使身體的不適癥狀加重。 因此，接種疫苗后避免劇烈運(yùn)動(dòng)是有必要的。同樣也是避免不良反應(yīng)偶合癥的發(fā)生。 但是，完全沒有必要將日常生活的正?；顒?dòng)及適量的運(yùn)動(dòng)視為劇烈運(yùn)動(dòng)，如無特殊，盡量維持日常生活方式，堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)。 藥典和說明書里提到的接種狂犬病疫苗后注意事項(xiàng)：忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等，有一定的科學(xué)依據(jù)，對(duì)于一些特定的人群，這個(gè)溫馨提示是有必要的。2021年04月16日
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