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張明亮主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 1.什么是老視？老視是人的一種生理現(xiàn)象，隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性降低，睫狀肌的功能逐漸減弱，眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降，大約在40~45歲出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。2.老視是否會越來越嚴重？是的，40~45歲以后晶狀體逐漸硬化，彈性降低，隨著年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱會越來越明顯，所以老視會隨著年齡增長越來越嚴重。3.老視能否預(yù)防？對于40~45歲以上的中老年人，尤其是長期從事近距離、精細作業(yè)工作的人群，注意讓眼睛多休息，進行閉目休息、輕度轉(zhuǎn)動眼球、眺望遠方等，可能延緩、減輕眼疲勞現(xiàn)象。服杞菊地黃丸、石斛夜光丸有一定的幫助。4.有近視的人到年老近視度數(shù)就會降低嗎？看遠處的物體近視度數(shù)不變。人到40歲以后出現(xiàn)老花，看近時近視度數(shù)會降低，主要是對老花眼的抵消。也就是說從40歲如果發(fā)展到60歲，正視眼60歲看書需要配戴300度的老花眼，原有近視度數(shù)300度的人。到60歲時可以不戴眼鏡看書。5.老視有什么癥狀？老視看遠的物體沒有什么不適，但閱讀、看手機電腦等近距離工作困難，喜歡在強光下閱讀，因為睫狀肌過度收縮和相應(yīng)過度集合容易引起眼睛酸脹疼痛、頭痛、心煩、注意力不集中等癥狀。6如何矯正老視？到醫(yī)院眼科先用電腦驗光儀是測量屈光狀態(tài)的儀器，可以明確眼睛是近視、遠視，還是散光，為老視試鏡提供基礎(chǔ)參考。再進行綜合驗光儀可以測量眼睛屈光多項檢查項目，進行驗光、試鏡，配戴合適的眼鏡。老視患者配戴老花眼鏡，需定期復(fù)查，且一般需要5年一次調(diào)整。40~45歲的正視眼通常老花+0.5~+1.00度（習(xí)慣+1.00稱為一百度)，50歲的人老花+2.00度，55歲老花+2.50度，60歲+3.00度，65歲+3.50度，70歲+4.00度。70歲之后老花度就不在增加，因為此時晶狀體已全部硬化。7.配什么樣的老花鏡最好？配戴合適的老花眼鏡是首選，可以根據(jù)自己的工作需要，可選配單光、雙光、漸進多焦框架眼鏡。另外，還可以使用隱形眼鏡。8.老視可以手術(shù)治療嗎？老視一般不需要手術(shù)治療。但是隨著屈光手術(shù)的發(fā)展，老視手術(shù)也在開展，如傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)，技術(shù)有待于提高。老年性白內(nèi)障手術(shù)患者，可以考慮多焦點人工晶體植入術(shù)。術(shù)后看書、看手機就不需要戴老花鏡。9.老視和遠視有何不同？不同點：老視：和年齡相關(guān)的生理性調(diào)節(jié)力下降，導(dǎo)致近距離工作困難，一般都在40歲以后出現(xiàn)。近視力明顯降低，需要矯正。遠視：是一種屈光不正，由于眼球的屈光力過小或眼軸過短所至，出生后往往就存在，看遠、看近都不清楚，但部分癥狀可被調(diào)節(jié)所代償，高度遠視的患者就容易發(fā)生內(nèi)斜視，特別在嬰兒時期，通常會導(dǎo)致弱視，從而導(dǎo)致矯正視力無法提高。如發(fā)現(xiàn)患兒斜眼，看書距離很近、要及時到眼科就診。共同點：老視與遠視均應(yīng)矯正，兩者都需要凸透鏡矯正。2024年09月24日
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匡山 中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 近期在權(quán)威醫(yī)院醫(yī)院眼科參加老視的臨床科研項目，可以免費用藥。六十歲后，老花眼度數(shù)通常趨于穩(wěn)定，不再顯著增加，但存在個體差異.六十歲后，老花眼發(fā)展趨于穩(wěn)定，度數(shù)增長放緩，但由于遺傳因素、生活習(xí)慣、全身健康狀況等因素，老花眼的發(fā)展會有所不同。此外，如果患有白內(nèi)障、糖尿病等眼部J病，也會對老花眼的發(fā)展產(chǎn)生影響。為了保持良好的視力，建議定期進行眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療眼部J病，同時注意保持良好的生活習(xí)慣和用眼衛(wèi)生2024年07月16日205
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李文生主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 什么是老花眼？老視就是我們俗稱的老花眼，是年歲漸長后，眼睛的調(diào)節(jié)能力減退導(dǎo)致的必然結(jié)果。老花最典型的表現(xiàn)為看近物模糊，早期常翅有視力疲勞感、眼酸或眼干。有些老花眼表現(xiàn)為看東西需要更強的光線，或者不能長時間看近物等。老花是一種正常的生理衰退，現(xiàn)在還有被稱為近疲勞，通常出現(xiàn)在40歲左右，而52歲左右的發(fā)病率就已接近100%。那張經(jīng)典的地鐵老人臉表情包就是老花患者的日常表情。近距離看小字，需要瞇眼睛，把手機或書放遠一些才能看得清。很多人察覺自己的眼睛老花后不以為然，不去檢查，也不驗光，甚至隨便買個老花鏡作為看書、刷手機、縫紉專用鏡，不適合的老花鏡反倒會加劇眼疲勞，加速眼睛晶狀體的老化，有些人近視合并老花，看遠看近都不清楚，需要準(zhǔn)備兩副眼鏡看近處。用老。 鏡看遠處，戴近視鏡很不方便，影響生活質(zhì)量。2024年05月23日41
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丁雪主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 當(dāng)我們年輕時，我們中的許多人都會近視，這意味著我們無法清晰地看到遠處的物體。然而，隨著年齡的增長，我們的眼睛會發(fā)生一些變化，導(dǎo)致我們無法聚焦近距離的物體，這就是我們所說的老花眼。?許多近視眼患者可能會認為，由于他們可以清楚地看到近處，他們將免于老花眼的困擾。然而，事實并非如此。近視眼患者仍然會隨著年齡的增長經(jīng)歷眼睛老化的過程，這可能導(dǎo)致他們無法聚焦近距離的事物。這與眼睛的解剖結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。近視眼患者的眼球長度比正常眼球長，這使得光線在到達視網(wǎng)膜之前聚焦，因此導(dǎo)致遠距離視力模糊。然而，這并不影響近距離的視力。?隨著年齡的增長，眼睛的晶狀體彈性會降低，調(diào)節(jié)能力也會下降。這使得近距離的物體難以聚焦，這就是老花眼的癥狀。因此，即使是近視眼患者，隨著年齡的增長，他們也可能出現(xiàn)老花眼。這并不是說他們的近視已經(jīng)治愈了，而是說他們的眼睛正在經(jīng)歷與年齡相關(guān)的自然變化。目前，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合多焦點人工晶體植入是治療近視及老花眼的有效方法，可以既擺脫看遠戴眼鏡的問題，又同時解決了不用戴老花鏡的問題，一舉多得。?總的來說，老花眼和近視都是眼睛不同部分的異常聚焦?fàn)顟B(tài)。雖然它們的表現(xiàn)形式不同，但它們都可能對生活造成不便的影響。因此，如果您有近視、老花或其他視力問題，最好咨詢眼科醫(yī)生，以了解如何更好的提高視力并保護您的眼睛健康。2023年11月16日80
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 生活中經(jīng)常會聽到老人這樣抱怨眼睛看不清，看東西模糊?？梢哉f眼睛是事關(guān)老年人幸福生活質(zhì)量的重要部位。因此關(guān)注老年人眼睛問題，了解老年人常見眼睛疾病是很重要的。隨著年齡的增長，中老年人除了眼睛調(diào)節(jié)功能下降引起的“老花眼”問題外，還有一些常見的眼病“偏愛”中老人，發(fā)病幾率也非常高。老花的原因是隨著年齡的增長，眼晴看近的調(diào)節(jié)肌肉的力量愈來愈弱。另一個重要因素是，當(dāng)年齡增加至40歲以上，晶狀體逐漸硬化，彈性下降，無法變凸，睫狀肌收縮力下降，導(dǎo)致人眼的調(diào)節(jié)能力下降，無法根據(jù)閱讀需求調(diào)節(jié)眼的焦點位置。需要佩戴框架眼鏡。另一方面在飲食上可多食用以下食品:黑豆、黑芝麻、瘦肉、魚、蛋、牛奶、動物肝臟以及新鮮水果、蔬菜等食物。白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁引起視力下降的一類常見的眼部疾病。老年人白內(nèi)障的發(fā)生大多與年齡相關(guān)，主要由年齡引起的晶體代謝異常所致。紫外線照射、煙酒、全身疾病與白內(nèi)障的形成也有關(guān)。目前醫(yī)學(xué)沒有任何藥物能夠徹底治愈白內(nèi)障，只有通過人工晶體植入術(shù)根治。每日要多飲水，避免長時間暴露于陽光中，以免組織老化造成白內(nèi)障加劇。青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的眼科疾病，過度用眼，也會誘發(fā)青光眼。青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)為眼痛、劇烈頭痛、視力嚴重減退、畏光、流淚，可伴惡心、嘔吐。若不及時治療，最終可失明。治療青光眼早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。少食油膩食物，如肥肉和油炸食品等，茶、咖啡、煙、酒等應(yīng)禁用。老年人經(jīng)常發(fā)現(xiàn)眼前出現(xiàn)一些黑影，多少不等，形態(tài)各異，隨著眼球轉(zhuǎn)動而飛動。越仔細看，越清楚；越在明亮背景下，越清楚。但眼部檢查并沒有器質(zhì)性病變，這種現(xiàn)象是“飛蚊癥”。?一旦有飛蚊癥，應(yīng)盡快做一次完整的散瞳視網(wǎng)膜檢查，之后每年要定期檢查一次?；颊邞?yīng)多攝取保護眼睛的維生素及營養(yǎng)食物，包括一些含碘的食物，平時保持愉快的心情，并多讓眼睛得到休息。我們要對老人的眼部健康加以關(guān)注，定期為老人做眼部健康的檢查，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。如果出現(xiàn)可疑癥狀，要盡早去眼科醫(yī)院做排除檢查。2022年02月11日572
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孫中萃副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 大家對于“老花眼”最直觀的認識莫過于“手機上的字看不清了”或者“要拿遠一點才可以看得清”。 “老花”在醫(yī)學(xué)中有一個標(biāo)準(zhǔn)的名稱，叫做“老視”。老視既不是近視、不是遠視、也不是散光。 平時看東西，周圍的景物有遠距離的，比如馬路、高樓；有中距離的，比如電視、打羽毛球；也有近距離的，比如看書，看手機，穿針。玩攝影的朋友應(yīng)該很了解“焦距”的概念，照相機的手動模式，需要人工調(diào)節(jié)相機焦距。焦距調(diào)得短，遠處景物拍不清；焦距調(diào)得長，近景就虛了。 眼睛也有這樣“調(diào)焦能力”，使我們遠、近都能看得清。然而，眼睛的“調(diào)焦能力”隨年齡的增加持續(xù)減弱，直至完全消失，變成了“定焦鏡頭”，遠、中、近三個距離只能看清其中一個，太遠了就糊了，太近了也看不清。這就是“老花”的本質(zhì)。 “老花”這個詞總給人一種凄涼、老態(tài)龍鐘的無奈感，是“老”的代名詞。但其實，不一定要真“老”了才會有老花。 “老”其實沒有一個確切的定義，是一個相對的概念。究竟怎樣算老？幾歲算老？昨天不老，難道明天就老？其實，每個人一出生就開始衰老，人到了30歲以后“調(diào)焦能力”就開始減弱，就像許多專職業(yè)運動員基本30歲以上就要考慮退役了，因為機體的衰老，極限能力逐步下降了。 最初期的“老花”癥狀，并非看手機看不清，而是往往出現(xiàn)在視力特別好、或者近視眼鏡配得太深的“年輕人”，在長時間、高強度、近距離、專注用眼之后，出現(xiàn)眼球隱隱脹痛、像“眼壓高”一樣的不適感，這些感覺在遠處眺望或者戶外活動之后很快消失?；謴?fù)專注用眼之后又會再度脹痛，反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)然，我們一般不把這樣的情況稱為“老花”，而是另一個耳熟能詳?shù)拿~——“視疲勞”。2021年03月06日1086
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 什么是老花眼？人都會變老，眼睛也會，眼睛開始變老的特征除了外觀上容易被觀察到，例如：紅血絲增多、眼周皺紋、眼睛看起來不清亮，眼睛實質(zhì)上的變老的征象應(yīng)該是出現(xiàn)老花現(xiàn)象，大多數(shù)人平均在40-50歲左右，因為眼生理性調(diào)節(jié)減弱看近時會變的困難，這種現(xiàn)象就稱為老視，俗稱老花眼。什么是老花眼？人都會變老，眼睛也會，眼睛開始變老的特征除了外觀上容易被觀察到，例如：紅血絲增多、眼周皺紋、眼睛看起來不清亮，眼睛實質(zhì)上的變老的征象應(yīng)該是出現(xiàn)老花現(xiàn)象，大多數(shù)人平均在40-50歲左右，因為眼生理性調(diào)節(jié)減弱看近時會變的困難，這種現(xiàn)象就稱為老視，俗稱老花眼。老花究竟是眼睛哪兒出現(xiàn)了問題？老花形成的原因，或者說老花眼的關(guān)鍵功能改變是基于眼睛里面晶狀體睫狀肌部位的老化從遠處來的平行光線通過眼睛的屈光作用最后焦點落在視網(wǎng)膜上使得我們能看清遠處的物體而從近視的光線是發(fā)散性的進入眼內(nèi)，需要通過晶狀體的調(diào)節(jié)變厚變凸才能落在視網(wǎng)膜上看清人到中年，老花出現(xiàn)后，晶體彈性減弱，控制晶體變形的睫狀肌肌力也減弱，使得看近處無法產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)力眼睛看到的物象變的模糊，老花癥狀出現(xiàn)了。老花眼有什么感覺？1、看近困難而看遠如常，因為眼的調(diào)節(jié)力下降，看近處時晶體無法產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)就會出現(xiàn)視線模糊，而看遠時因為不需要過多的調(diào)節(jié)力往往和往常一樣沒有太大的改變。很多人開始老花時看手機要拿的很遠這是比較典型的老花表現(xiàn)。2、暗環(huán)境下視力減退，晚上需要開很亮的燈才能看清小字，這和瞳孔大小有關(guān)，光線弱時瞳孔變大，使得老花引起的視覺問題暴露了出來。3、看近不持久，剛開始老花雖然還可以看清近處的手機或書本文字，但看書時間一長就會出現(xiàn)眼睛酸脹，還有的人看書本后抬頭望遠處時眼睛一片模糊，要揉揉眼睛休息片刻才能緩解，這也是老花眼很常見的表現(xiàn)。老花因為哪些原因引起？導(dǎo)致老花的原因很多，年齡是最主要也是無法回避的重要因素，雖然存在個體差異性但只要年齡足夠長，出現(xiàn)晶體彈性下降發(fā)展成老花或者晶體進一步混濁后形成白內(nèi)障是必然近視的人也會老花，并不像很多人認為老花可以抵消近視這個說法是不嚴謹?shù)模暤娜丝赡芨兄嚼匣òY狀會不是很明顯或者出現(xiàn)比較晚，遠視的人則會發(fā)生的比較早，這和遠近視的眼球結(jié)構(gòu)特征有關(guān)。用眼習(xí)慣不良，長時間使用電腦手機用眼疲勞或者工作環(huán)境強光強紫外線照射的容易引起老花問題，海拔越高（強紫外線）老花的年齡就會更提前。糖尿病等慢性病人群老花癥狀可能提前。轉(zhuǎn)載自《中國眼科網(wǎng)》2020年11月23日2045
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 一般在40歲左右開始出現(xiàn)老花眼，隨著年齡的不斷增長，人眼的調(diào)節(jié)能力逐漸下降，老花程度不斷加深，一般每兩年會增長25度左右。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科熊瑛 正常情況下，60歲以后如果沒有其他眼疾的出現(xiàn)，老花度數(shù)就會穩(wěn)定下來，基本不會再變。眼睛老花以后，佩戴適合自己視力狀況的老花鏡也會幫助穩(wěn)定度數(shù)。 所以配老花鏡一定要到專業(yè)機構(gòu)去，這樣才能保證度數(shù)的精準(zhǔn)。另外，老花眼也要適時檢查視力，根據(jù)度數(shù)發(fā)展情況及時更換眼鏡。 老花眼是人體機能老化的一種表現(xiàn)，很多人因長時間近距離用眼、過度勞累、睡眠不足等，致使眼睛機能提前退化，出現(xiàn)老花眼。 像電腦工程師、文字工作者及電玩動漫師等用眼強度比較大的人，提早出現(xiàn)老花眼是相當(dāng)普遍的。因長時間近距離用眼，或是過度遠近變化用眼，導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)能力下降，容易讓老花眼提早到來。 工作之余也要注意眼健康的問題，如果平時感覺眼睛干澀，可以閉目休息一下，簡單給眼睛按摩按摩。晚上睡覺前可以用熱毛巾敷眼睛。2020年08月27日2393
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