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張偉英主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 眼科 各位聽眾你們好，我今天呢，給大家科普的一個題目呢，如何做到人老了也不老。 那么從我們醫(yī)學(xué)的角度來講呢就等到你老花眼啦。 你怎么去明確的診斷和治療，一般上了年齡慢慢慢慢眼睛就會老花，大家都知道不知不覺的時候呢，你也成為了其中的一員，你看到在這個圖片中這個老奶奶戴上了老花鏡，在穿針引線那旁邊有五六個人看書，距離都很遠(yuǎn)啊，有的呢，戴著眼鏡呢，還看不清楚，所以呢，有時候真的很為難自己看，尤其是讀書讀報，做鏡子，活的時候眼睛很累很累。 那么我現(xiàn)在要給他大家先科普一個什么叫老是也就是普通大眾都知道的老花園，那么老花園呢，其實是一種生理現(xiàn)象，當(dāng)你步入中老年后必然出現(xiàn)的一個視覺問題，它的原理是怎么樣呢，因為隨著年齡的增長，然后你的晶狀體。 出現(xiàn)硬化硬化，導(dǎo)致你的調(diào)節(jié)功能就下降了下降，以后呢，就變焦能力就不行勒看近看遠(yuǎn)就出現(xiàn)了問題。 這時候呢。 到我們醫(yī)學(xué)上出來就是老是也就是老百姓大家都知道的老花眼。 那么老花園怎么會發(fā)生的呢，He年齡相關(guān)一般呢，在40歲以后，它的相關(guān)因素呢，比如說你原來就有器官不正，然后呢，照明和全身狀況等，這是一個相關(guān)的因素啊，但是呢，老花他還一個非常有2020年06月03日
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劉娜主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 眼科 問：醫(yī)生，您好，我今年46歲，是一所高校老師，平時教書做科研樂在其中。這兩年不行了，眼睛開始花了，兩眼視力模糊、遠(yuǎn)近都看不清楚，以前近視戴眼鏡也習(xí)慣了，現(xiàn)在可好，近視老花兩副眼鏡來回?fù)Q，特別不方便，每次開車都提心吊膽的，請問能手術(shù)嗎？郁悶的張先生俗話說“花不花，四十八”。是說老花眼在48歲是個關(guān)鍵期。如同人老了會長白頭發(fā)、皺紋一樣，眼睛出現(xiàn)老花是一種自然的生理現(xiàn)象，也是身體開始衰老的信號。一般從40-50歲左右眼睛就開始出現(xiàn)老花了，而且還會以每5年增加50度的速度遞增。人人都會發(fā)生老花眼當(dāng)我們用眼睛看物體時，光線通過角膜和晶狀體后投射到視網(wǎng)膜上來成像。正常情況下角膜和晶狀體是透明的，以便光線可以順利地進(jìn)入眼內(nèi)。晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，隨著鏡頭的拉長和縮短，就能清晰地看到遠(yuǎn)處和近處的物體。當(dāng)眼睛衰老、晶狀體彈性變?nèi)?，也就是照相機(jī)的鏡頭不能自如的伸縮時，看到的物像開始“跑焦”，無法看清物體，就形成了老花眼。有數(shù)據(jù)顯示，我國40歲以上的人群，未經(jīng)矯正的老花人數(shù)約3.71億人。中國人過了50歲，就有81%的人眼睛會出現(xiàn)老花。而且老花的程度會隨著年齡增加而變化，老花眼鏡的度數(shù)也會逐漸加深。一般40~45歲的人(沒有近視、遠(yuǎn)視或散光)，老花的度數(shù)約在100~150度；50歲約200度；60歲約300度；60歲以后由于晶狀體基本完全硬化，度數(shù)就變化不大了。一旦得了老花眼，是不可能發(fā)生逆轉(zhuǎn)的！這些原因讓你“視近不能”得了老花眼的朋友常常出現(xiàn)視近物模糊，閱讀容易疲勞，伴有眼酸脹、流淚等癥狀，嚴(yán)重影響工作，是什么原因讓我們“老眼昏花”的？1、年齡因素年齡是影響眼睛調(diào)節(jié)能力的一個最主要因素。隨著年齡增加，晶狀體的彈性會變低，密度增加，逐漸形成老花眼。2、屈光不正近視和遠(yuǎn)視都屬于屈光不正，但是遠(yuǎn)視比近視出現(xiàn)老花眼的時間要早。近視患者佩戴框架眼鏡后，減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)要求。另外，帶隱形眼睛的患者也會較早出現(xiàn)老花眼。3、用眼習(xí)慣晶狀體的調(diào)節(jié)需求與視線距離有直接關(guān)系。長期從事近距離用眼工作的人，睫狀肌長期處于疲勞狀態(tài)，比從事遠(yuǎn)距離工作的人更容易出現(xiàn)老花眼癥狀。4、藥物影響應(yīng)用胰島素、利尿藥等藥物的患者，晶狀體含水量發(fā)生改變，導(dǎo)致調(diào)節(jié)力下降出現(xiàn)，因此出現(xiàn)老花眼的時間會比較早。5、先天及后天因素如有先天性眼疾，角膜外傷，以及由于各種原因?qū)е路克铙w屈光指數(shù)減少，玻璃體屈光指數(shù)增高等也會引起老花眼，這種情況多見于老年人和糖尿病人群體。有了老花眼不用太擔(dān)心，有改善的方法老花眼是任何藥物都無法預(yù)防和治愈的。早期老花眼可以通過一些的康復(fù)訓(xùn)練手段得以緩解。1、反轉(zhuǎn)拍也叫雙面鏡，是一種簡便的視功能鍛煉工具。別小看這個東西，功能很強(qiáng)大的！每天堅持翻一翻，能有效訓(xùn)練睫狀肌，改變它的工作狀態(tài)，增加其肌肉力量和運動速度、幅度，提升調(diào)節(jié)能力。是目前比較常用的、便攜式的眼保健工具。2、字母表操可改善眼睛的調(diào)節(jié)幅度、提高調(diào)節(jié)靈活度；包括小字母表和大字母表，均由100個視標(biāo)組成，每行10個視標(biāo)，共10行。分別置于40cm處或≥3米處的墻面（大字母表需與眼睛在同一水平高度）進(jìn)行視覺訓(xùn)練。老花眼一段時間后，采用訓(xùn)練的方法不能很好的解決問題時，就需要考慮采用人工晶體置換的辦法了，在摘除白內(nèi)障的同時植入多焦點人工晶體，或真正具有調(diào)節(jié)作用的人工晶體來實現(xiàn)全程清晰的優(yōu)視力……把老花鏡“放”到眼睛里上面說到的張先生后來到北京博愛醫(yī)院眼科進(jìn)行了全面檢查，在與專家充分的溝通和表達(dá)了自己工作、生活的用眼需求后，最終，專家根據(jù)他的各種檢查結(jié)果和他的需求為他選擇了多焦點人工晶體植入術(shù)。整個手術(shù)過程數(shù)分鐘，沒有任何痛苦，術(shù)后第一天就達(dá)到了滿意效果，一周后張先生雙眼遠(yuǎn)、中、近的視力均在0.8~1.0左右，他再也不用兩副眼鏡來回倒著用了。張先生說，現(xiàn)在看東西特別透亮，不管是開車、做科研還是上課，連最后一排學(xué)生的臉都看的清清楚楚，眼睛也很少疲勞，“返老還童了”，結(jié)束了與近視和老花“相愛相殺”的生活后，張先生形容摘鏡后的感覺：簡直煥然一新的世界開啟了人生新的生活！誰說老花眼一輩子離不開老花鏡？隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，手術(shù)治療老花眼越來越受到歡迎，在美國、德國、日本等國家已經(jīng)有超過800多萬老花眼接受了手術(shù)治療，效果十分理想。在幫助人們擺脫老花眼的手術(shù)治療上，多焦點人工晶體功不可沒。多焦點人工晶體植入術(shù)是目前治療老花眼的一種安全、有效的方法。運用高科技光學(xué)技術(shù)設(shè)計的不同焦距，實現(xiàn)了真正意義上的遠(yuǎn)、中、近三個焦點，模擬人眼的變焦能力，讓人眼重新?lián)碛懈昝赖倪h(yuǎn)中近全程優(yōu)視力。人們在今后的生活中，無論是看近——看報紙、手機(jī)、各種標(biāo)簽，還是中——打麻將、做飯、用電腦，以及看遠(yuǎn)——看電影、開車、散步……老花眼的人群再也不用借助老花鏡了。在徹底矯正老花眼的同時，多焦點人工晶體手術(shù)同時也解決了白內(nèi)障存在的可能性。卓越的術(shù)后視覺質(zhì)量可以滿足高質(zhì)量視覺感受的追求，特別符合精密計算機(jī)專家、攝影家、藝術(shù)家、辦公室人員等對用眼高要求群體。2020年04月09日3449
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 老花眼主要表現(xiàn)為看近距離物體模糊不清或不能持久，閱讀需要更強(qiáng)的照明度，眼睛酸脹等。在大家概念里，只有年紀(jì)大了，六七十歲以上才會得老花眼，其實40歲以上出現(xiàn)老花眼都是正常的生理現(xiàn)象。 老花眼是怎么形成的？正常人眼睛通過晶狀體變平變凸而達(dá)到遠(yuǎn)近清晰的像。隨著年齡增長，晶狀體彈性會逐漸下降，老花眼就產(chǎn)生了。老花眼的形成還與我們平時用眼時間長短、字體大小、視物遠(yuǎn)近等有關(guān)。 而現(xiàn)在很多年輕人也出現(xiàn)老花眼，其主要有兩類原因。一類是原先近視度數(shù)比較高，比如八九百度，做了激光手術(shù)或者戴上隱形眼鏡后，發(fā)現(xiàn)看近物看不清了。這種實際上不是老花，屬于雙眼視功能異常，需要進(jìn)一步檢查。 另外一類主要是接近40歲人群，出現(xiàn)初步老花癥狀，常見于需要從事案頭文字等精細(xì)化工作的人群。對于已經(jīng)影響到工作和生活的，還是建議佩戴老花鏡。2020年01月16日4244
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 什么是老花眼？ “老花眼”即老視，是指隨著年齡增長，大約在40～45歲開始，出現(xiàn)看近距離物體時（如看手機(jī)、讀書寫字、做針線活等）看不清楚、而看遠(yuǎn)處的物體時（如外出游玩時看遠(yuǎn)處的風(fēng)景、日常逛街生活等）是清楚的情況。 老花眼，是怎么引起的？ 隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱稱為老視。 老花眼的癥狀： 1、視近困難：老花眼的患者會不自覺地將頭后仰或者把書報拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加； 2、視近不能持久，某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀； 3、閱讀需要更強(qiáng)的照明度，在光線不足時，近距離閱讀模煳更為明顯。隨著年齡的增長，上述癥狀會逐漸加重。 花眼了，怎么辦？ 老花眼引起的看近處物體不清楚是可以通過戴老花鏡解決的。即：老花眼需要戴花鏡。 提醒：如果看東西發(fā)花、戴上老花鏡仍然看不清楚，建議盡早到醫(yī)院檢查一下，看看是不是有其他問題。門診時間：周一上午、周三下午、周五全天。門診地址：山東大學(xué)第二醫(yī)院，眼科門診五診室。2019年07月09日1631
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曾錦主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 眼科 老花是由于人晶體調(diào)節(jié)能力下降引起的，一般來說從40歲開始人晶體的調(diào)節(jié)能力開始下降，發(fā)生老花，隨年齡增長逐漸加重，我們應(yīng)該明確這樣一個概念，近視眼患者同樣會發(fā)生老花，并且近視眼患者老花后需要佩戴“雙光眼鏡”或兩副眼鏡（視遠(yuǎn)、視近分別用不同度數(shù)的眼鏡），更為不便。老花并不能緩解近視，低度的近視眼患者在老花后不戴近視眼鏡看近的物體可能比原來清楚，但看遠(yuǎn)的物體仍然模糊。因此對于年齡較大想摘掉眼鏡的近視眼患者同樣可以進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)，現(xiàn)代的準(zhǔn)分子激光治療儀配有特殊的電腦治療程序，我們也可以對這一類患者的手術(shù)方案進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)后可以推遲老花的發(fā)生，甚至老花的發(fā)生時間比正常人還要晚。2015年05月15日5973
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老花眼相關(guān)科普號
賈鈺華醫(yī)生的科普號
賈鈺華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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劉隴黔醫(yī)生的科普號
劉隴黔 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
眼科
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曾錦醫(yī)生的科普號
曾錦 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
眼科
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