面肌萎縮

半側(cè)顏面萎縮表現(xiàn)為進行性一側(cè)面部萎縮，引起面部不對稱，給患者的外形帶來較為嚴(yán)重的損害。由于萎縮側(cè)軟組織比較薄，往往可以選擇先脂肪充填，一方面可以改善不對稱，另一方面也可以擴充軟組織，為后期植入peek等假體創(chuàng)造條件。有的也可以同期植入假體和打脂肪。患者要有信心和耐心。

很多求美者甚至醫(yī)生都認(rèn)為脂肪填充主要用于填充面部凹陷區(qū)域或者是用于胸部填充。但是其實不然，脂肪填充還可以用于病理脂肪，比方脂肪填充治療半側(cè)面萎縮綜合征。以之前做過的一個該病癥案例來給大家科普一下脂肪填充治療半側(cè)面萎縮綜合癥。半側(cè)面萎縮綜合征臨床表現(xiàn)女性多于男性，一般于20歲前的青春后期開始發(fā)病，面部一側(cè)從皮膚開始出現(xiàn)萎縮，逐漸延及皮下脂肪、筋膜、肌肉、軟骨及顴、額、上、下頜骨組織。病變一般不超越正中線、與正常組織界限分明，常在額部正中或稍偏出現(xiàn)一分界凹陷痕，稱為“軍刀痕”。病變呈慢性進行性發(fā)展，但是可以停止、穩(wěn)定于任何階段。在組織萎縮同時，可出現(xiàn)皮膚色素脫失或增深、毛發(fā)脫失或白發(fā)、多汗或汗閉、患側(cè)唾液分泌減少。個別病例有三叉神經(jīng)痛、患側(cè)面部感覺障礙或癲癇發(fā)作。該患者屬于輕度，只存在皮下脂肪和輕微筋膜萎縮，主要在于中下面部。此癥為非遺傳性疾病，發(fā)病原因尚不清楚。有硬皮病學(xué)說、交感神經(jīng)紊亂學(xué)說、三叉神經(jīng)間質(zhì)炎學(xué)說、血管運動營養(yǎng)神經(jīng)學(xué)說、感染學(xué)說等。但均不能予以完整解釋。半側(cè)面萎縮綜合征臨床治療目前還沒有能夠終止疾病進展的有效方法，因此，半側(cè)顏面萎縮癥的治療主要是整形手術(shù)。1、早期治療：疾病處于進展期，主要視萎縮的程度。臨床癥狀不明顯的可以觀察，暫時不予治療。如果組織萎縮比較明顯的，可以先做自體脂肪顆粒移植。自體脂肪移植可以有效改善病人容貌，同時對后期治療也沒有不利影響因素。在病情穩(wěn)定之前，一般不要植入人工材料。因為，如果病情繼續(xù)發(fā)展，還需要進一步治療，這時前期的植入物會產(chǎn)生影響，有可能要去除，那樣早期治療就等于白花錢。2、II 期治療：疾病晚期，病人骨組織、皮膚肌肉等軟組織變化都比較明顯者，需要先做骨組織整形、再做軟組織整形。單純的骨組織整形、或單純的軟組織整形都不能獲得較好的臨床效果。（1）骨組織整形的治療主要參考正頜外科手術(shù)。必要時可以植入人工材料。（2）軟組織的整形主要是組織充填，包括自體筋膜脂肪瓣、肌肉組織瓣、自體脂肪顆粒充填等。必要時可移植入人工材料。患者屬于輕度萎縮，主要是皮膚軟組織和少量筋膜萎縮，但是在視覺上已經(jīng)能看到半側(cè)面的萎縮癥狀，也處于穩(wěn)定狀態(tài)，并未持續(xù)萎縮，不需要采取骨組織整形，可以脂肪填充解決萎縮部位。