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吳嚴(yán)主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 皮膚性病科 有可疑的接觸過敏的，這樣的患者呢，應(yīng)盡量避免接觸變異原，或者是脫離可疑的職業(yè)暴露環(huán)境。對于炎癥期的皮損呢，可以外涂糖皮質(zhì)激素，或者是短期小劑量的口服糖皮質(zhì)激素，色素神弱期的皮損，可以系統(tǒng)也就是口服或者靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸，維生素C或者是甘草酸苷，外用氫醌，也可以應(yīng)用化學(xué)波脫的治療方式，例如果酸超分子水楊酸，可以應(yīng)用強脈沖光Q開關(guān)的1064激光，或者是皮秒激光，達到一定程度的改善啊，不論是采用何種方式，治療的時間，也就是療程呢，相對要長一些，而且呢，治療的劑量呢，要相比于其他的疾病啊，劑量要降低。2020年08月25日
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 皮膚是人體與外界的屏障，同時也是我們身體的一面鏡子。因此，很多身體內(nèi)部的疾病都可以表現(xiàn)在皮膚上，如：晚期糖尿病患者會出現(xiàn)足部皮膚的潰爛——糖尿病足；甲狀腺功能減低的患者會在兩側(cè)小腿前方出現(xiàn)黃紅色的斑塊——脛前黏液水腫。 那么，我們能不能從皮膚的情況來發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)臟的疾病呢？這也是作為皮膚科醫(yī)生的我經(jīng)常會被患者問到的問題。這個問題的答案是：有一部分內(nèi)臟疾病是能夠通過皮膚上的皮疹而發(fā)現(xiàn)的。這一部分疾病往往是有“特征性”皮膚表現(xiàn)的疾病，即這些皮膚表現(xiàn)與這種疾病有著很強的相關(guān)性，如脛前黏液水腫，它最重要的發(fā)病原因是由甲狀腺功能降低引起，因此脛前黏液水腫是甲狀腺功能異常的“特征性”皮膚表現(xiàn)，所以如果有患者出現(xiàn)脛前黏液水腫的皮膚表現(xiàn)，我們要高度懷疑甲狀腺功能的異常。而有很多內(nèi)臟疾病具有“非特征性”的皮膚表現(xiàn)，如患有腎臟疾病的患者可能會出現(xiàn)皮膚的干燥和瘙癢。但皮膚的干燥和瘙癢可以由很多種情況造成，腎臟疾病只是多種可能的原因之一，因此是腎臟疾病的“非特征性”皮膚表現(xiàn)，而我們不能從患者的皮膚干燥瘙癢來推斷出患者患有腎臟疾病。 具有特征性皮膚表現(xiàn)的內(nèi)臟疾病中包括很多惡性程度很高的內(nèi)臟腫瘤，這些皮膚表現(xiàn)在臨床上被稱為“副腫瘤性皮膚病”。會產(chǎn)生副腫瘤性皮膚病的內(nèi)臟腫瘤往往惡性程度很高，而且一般沒有癥狀，難以發(fā)現(xiàn)，因此，了解這些腫瘤的皮膚表現(xiàn)對于內(nèi)臟惡性腫瘤的早期診斷和早期治療，提高疾病的生存率和預(yù)后有著非常重要的意義。在今后的幾周里，我會用一系列的科普文章來跟大家介紹這些疾病。皮膚上的癌癥密碼（一）：黑棘皮病發(fā)病人群：非肥胖人群（肥胖人群可以出現(xiàn)假性黑棘皮病，與惡性腫瘤無關(guān)），尤其是中老年人，也可見于年輕人發(fā)病部位：皮膚皺褶部位：如頸部、雙側(cè)腋下、腹股溝；也可發(fā)生在口唇周圍、舌部、肘部以及手掌、腳掌等皮膚表現(xiàn)：頸部、腋下、腹股溝等部位對稱的出現(xiàn)褐色斑塊，表面粗糙、顆粒感，呈天鵝絨樣或菜花樣，而且面積不斷擴大、進展，嚴(yán)重時可以蔓延到全身的皮膚。相關(guān)的腫瘤（按發(fā)生幾率排序）：胃腸道惡性腫瘤、肺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、腎臟腫瘤、乳腺癌如果發(fā)現(xiàn)此種情況，所需要做的檢查：外周血腫瘤標(biāo)記物CEA、CA19-9、CA125、TPA、CA242等，若有異常行胃鏡或腸鏡檢查。圖1-2：頸部黑棘皮病圖3：面部黑棘皮病圖4：腋下黑棘皮病圖5：口唇及舌部黑棘皮病圖6：腋下黑棘皮病（嚴(yán)重）圖7：手背黑棘皮病2020年08月04日43673
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皮膚黑變病相關(guān)科普號
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