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周德榮副主任醫(yī)師 汕大第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 對于大多數有男寶寶的家庭來說 跟「小雞雞」相關的問題 似乎都不太容易解決 媽媽沒有經驗 爸爸雖然有這個器官 但十有八九他自己也不完全明白 所以在面對男孩的私處時 常常會產生一些不必要的焦慮 我家娃的小雞雞沒別人的長， 是不是有問題？ 我兒子的蛋蛋怎么不對稱？ 是不是有問題？ 我家寶寶包皮過長？ 是不是有問題？ 今天就 跟大家聊聊這個男寶特有的產品 我們先通過圖 片了解一下 男寶寶私處的生理構造 其中陰莖就是我們常說的「小雞雞」 而睪丸也被親切的「蛋蛋」 「體態(tài)迥異」的小雞雞 不同小雞雞之間是存在差距的 而且「激動」時會勃起、變長 平靜狀態(tài)下會短一些 真想搞清楚小雞雞的長度是否合格 首先要掌握正確的測量方式 另外，網傳的標準尺寸大多是國際標準 存在人種和地域的差異 大家可以對照這個國內標準表格 進行輔助判斷： 也就是說， 只要寶寶平靜狀態(tài)下的陰莖長度 不低于表格中最后一列的數值 就是一個長度合格的小雞雞～ 「無拘無束」的蛋蛋 蛋蛋是個瀟灑 boy 面對環(huán)境溫度變化時 它們會一起熱脹冷縮、變大變小 所以兩只蛋蛋總是對稱分布的 如果它們的大小、位置出現明顯差異 就要提防以下 3 種問題了 1. 隱睪 一側的陰囊看起來像是萎縮了 而且蛋蛋也摸不到 這種情況就叫做「隱睪」 其實就是蛋蛋還沒抵達戰(zhàn)場 隱睪在新生兒中比較常見 所以不用特別擔心～ 睪丸通常會在 3～6 個月內完成下降 一旦超過這個時間 主動下降的機會就很小了 這時要盡快考慮就醫(yī) 2. 鞘膜積液 寶寶一側的陰囊變得腫大 像這樣用手電從「蛋蛋」下方往上照 能看到里面是透亮的 就說明寶寶鞘膜積液了！ 鞘膜積液簡單的理解 就是有體液滲到陰囊里去了 不過別擔心，它危害相對比較小 而且 1 歲內自愈的幾率非常高 3. 腹股溝疝氣 和鞘膜積液相似的是 它也會導致陰囊腫大 不同的是，疝氣導致的腫大 一般是腸子漏下去了 如果剛好落在陰囊周邊 就會讓寶寶看起來像是長了三個蛋蛋 因為疝氣很少會自愈 國內外的醫(yī)生都建議 一旦發(fā)現就要盡快手術 4.「最佳隊友」包皮 在養(yǎng)男孩的過程中 要不要「割包皮」 也是個繞不過去的問題 正常的小雞雞會把包皮 穿在「脖子」下面保護著自己 就像這樣： 但很多寶寶的小雞雞不是這樣的 特別是新生兒 常見的主要有以下兩種： 假性包莖就是包皮過長 但小雞雞能在勃起時「出人頭地」 包皮也可以用手擼下來 真性包莖是包皮又長又緊 包皮和小雞雞之間還可能存在粘連 用手也擼不下來 這兩種都是很常見的生理現象 大多會隨著年齡增長好轉 不要急于切除 特別是出現以下這兩種情況時 不僅不能切，包皮還得留好 陰莖下彎的小雞雞看起來像在鞠躬 總是一副「抬不起頭」的樣子 尿道開口異常一般會開在陰莖下方 仔細觀察是可以看到的 有的寶寶還會出現小便時 尿是噴灑出來的情況 很容易尿濕褲子 這兩種都是尿道下裂的典型表現 在未來的矯正術中 包皮可以擔當大任用來做新尿道 2 種情況的小雞雞 清潔方式有不同 想要保持小雞雞的健康 清潔是非常重要的 很多家長會糾結要不要擼起來洗 這要分情況來看 面對還存在生理性包莖的寶寶 硬擼會損傷小雞雞 只需要清洗外部就可以了 一般到了 3 歲左右 小雞雞就會和包皮慢慢分開 清潔方法記住這三步就 OK 啦～2020年02月19日
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 大家好，我是老醫(yī)生啊，家長經常會問呢，小孩子發(fā)現鞘膜積液以后呢，那怎么處理，一般來說呢，在新生兒的時候呢，很多孩子都會發(fā)現有鞘膜積液，這種情況的，絕大部分的鞘膜積液呢，一般在一歲以前都是能夠自己慢慢的吸收掉，慢慢的好轉的，所以在一歲以內，除非這個鞘膜積液的張力很大，可能會影響到睪丸的發(fā)育的情況下，我們醫(yī)生才會考慮去手術處理他，要不然一般一歲以前的鞘膜積液，我們都是不考慮處理的，這個時候呢，家長主要就是注意觀察，看看一個呢，會不會出現。 鞘膜積液的感染，導致陰囊或腹股溝的紅腫，或者說鞘膜積液進一步發(fā)展成為小腸氣了，導致呢產子出來滲出出現淺的情況下，那這些情況呢，家長就要及時的把孩子抱過來給醫(yī)生看一下看要不要處理。 要不然呢都是觀察到一歲以后我們再根據孩子的具體情況去決定下一步的治療是怎么樣的，至于說一歲以后是不是一定要手術呢，也不一定的，如果說那么孩子鞘膜積液已經慢慢在縮小了，而鞘膜積液不是很大的情況下呢，那在兩歲之前呢，我們還是允許孩子觀察一下的，因為有一部分孩子呢，他嬰兒型的項目皆在兩歲的時候呢，它是可以慢慢的吸收掉的還是有這個機會的，所以有時候家長不要操之過急。 過于早2020年12月29日4769
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 鞘膜積液是泌尿外科門診最常見的疾病，以下對患兒家長比較關心的一些問題進行解答，希望對您有所幫助。 鞘膜積液是個什么?。空５牟G丸鞘膜腔內含有少量漿液，使睪丸在鞘膜腔內有一定的滑動范圍。若鞘膜腔內液體積聚過多，即成鞘膜積液。嬰幼兒的鞘膜積液一般是先天發(fā)育異常導致，都是因為鞘狀突閉合不良、延遲或未閉合。 臨床常見的兩類: A、睪丸鞘膜積液 B、精索鞘膜積液 如何診斷？一般需要找醫(yī)生面診，通過體格檢查可以診斷。男孩表現為陰囊或者腹股溝腫塊，包塊較大的時候看上去透亮青色。通常需要超聲確診，除外淋巴管瘤、睪丸炎、睪丸扭轉等其它疾病引起的鞘膜積液。 女孩也可出現，特稱為Nück囊腫。 藥物能治療么？藥物無效。 鞘膜積液都需要手術治療么？首先我們要知道為什么需要治療鞘膜積液。 張力大的鞘膜積液會影響睪丸血運，導致其萎縮。 鞘膜積液如體積不大，張力不高，可不急于手術治療，特別是2歲以內嬰兒，尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)的，手術治療不受年齡限制。 此外，一歲以后的交通性鞘膜積液（每天包塊有大小變化者）通常是需要手術治療的。 需要住院嗎？無論開放還是微創(chuàng)手術，此病在北京兒童醫(yī)院，均為日間手術，當天辦理入院，做完當天出院。 前提是需要在門診完善術前檢查。 此外，兒童醫(yī)院床位有限，日間手術患兒術后沒有床位，一般麻醉清醒后可辦理出院。費用中包含的20元床位費是各地醫(yī)保報銷所需，請勿過于計較。 開刀手術？微創(chuàng)手術？兩種方式各有優(yōu)缺點，手術目的相同，均為結扎未閉合的鞘狀突，遠端鞘膜囊開窗去除積液。 開刀手術快，麻醉時間短，切口在下腹部長約2cm，但不能同時探查健側。費用5000左右。 微創(chuàng)手術因要準備腔鏡器械等，時間略長，臍部切口0.3-0.5cm，同時能看到雙側內環(huán)口，如發(fā)現另一側有問題可同時解決，傷口美觀。費用8000左右。 對于年齡較大（4-5歲以上）的患兒，建議腹腔鏡手術，因為年齡越大的患兒對側存在問題的幾率越大。 兩種手術方式目前效果一致，復發(fā)率無差異。 北京兒童醫(yī)院如何預約手術？需要門診掛號，診斷明確后進行預約。因病人較多，排隊等待手術時間比較久，一般3-6個月。 如果您對住院條件、環(huán)境要求高，或者希望盡快手術，有商業(yè)保險等，可以考慮我們合作單位，如國際部（新世紀兒童醫(yī)院）、愛育華婦兒醫(yī)院，手術預約等待時間短，費用1-1.2萬，醫(yī)保不能報銷。2019年11月24日7580
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鞠春成主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院 普外科 鞘膜積液是由于那個小寶寶身后翹頭管未閉造成鞘管未必以后腹腔的液體就可以隨著那個消毒管的開放，然后進入那個陰囊內形成陰囊積液。 一般在一歲以內，小寶寶大多數陰囊積液都是可以吸收的，也是這個也就是這個鞘膜積液是可以吸收的，如果過了一歲以后鞘膜積液還不吸收，那可能就需要手術治療了，再一個，如果在一歲之內鞘膜積液的張力特別高，也要提早進行干預鞘膜積液一般不同于疝氣沒有什么特殊的病，嚴重的并發(fā)癥。 所以那個如果寶寶發(fā)生了鞘膜積液，家長不用擔心，大多數一歲之內都是可以吸收的。 一歲以后如果不吸收，再考慮手術治療，一般就是微創(chuàng)手術，把肖托管進行結扎，結扎以后就可以治愈了鞘膜積液，因為是水，所以用手電一照，陰囊是透光的。2019年09月24日5156
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