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張建欽副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 很多家長給兒子洗澡的時候，發(fā)現(xiàn)孩子兩邊陰囊大小不一樣，就抱到醫(yī)院來看，而這正是鞘膜積液最常見的表現(xiàn)。實際上增大的一側(cè)并不是蛋蛋真的變大了，而是蛋蛋旁邊或者有鞘膜積水才顯得大了。兒童鞘膜積液發(fā)病原因是鞘狀突沒有閉合，也是先天性的。怎么判斷自己孩子有沒有鞘膜積液呢？首先要看看腹股溝和陰囊是不是對稱，再用手順著腹股溝向陰囊摸一摸，如果除了蛋蛋還摸到別的軟軟的包，或者摸起來一邊的蛋蛋顯得特別大比較硬，那鞘膜積液可能性比較大。順便說一句：摸的時候還要注意一下兩邊的蛋蛋是不是在陰囊里，如果蛋蛋在陰囊的頂部或者腹股溝里，也要找醫(yī)生看看是不是隱睪，疝氣或者鞘膜積液的孩子合并隱睪的機會還不小。還有個常用的方法就是用手電筒頂著腫脹的陰囊照一下，疝氣里面大部分是腸子，不透亮，而鞘膜積液里面是水就是透亮的。但部分新生兒和一些特殊病例還是不太好判斷，那就要借助于超聲檢查。鞘膜積水會給孩子的活動和心理還是造成影響，也會造成感染或者進展為疝氣，所以要手術(shù)治療。目前國際規(guī)范是建議1歲時手術(shù)。目前鞘膜積液一般采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，具有微創(chuàng)、無痛、無痕、快速恢復(fù)的特點?；旧闲g(shù)后一天就可以出院，可以正常走路，不影響飲食。手術(shù)費用各地不一，大概5-7千。手術(shù)后4～6小時一般正常飲食，術(shù)后2個月內(nèi)不要劇烈的活動，若有長期咳嗽、便秘，及時治療就可以。術(shù)后需要特別注意患側(cè)睪丸的位置，少數(shù)病人可能出現(xiàn)醫(yī)源性隱睪，所以術(shù)后長期隨訪是必要的。2021年10月08日1884
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王順民主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九一〇醫(yī)院 骨科 流行病學(xué) 在正常情況下睪丸鞘膜內(nèi)含有少量液體，其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時，液體的分泌增加或吸收減少，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，則稱之為鞘膜積液。 鞘膜積液可發(fā)生于各年齡組。2009年歐洲泌尿外科指南報道，新生兒鞘膜積液占足月男嬰的80%--94%。隨著年齡增長，鞘膜壁層淋巴管吸收功能逐漸成熟，90%先天性鞘膜積液常在12—24個月內(nèi)被吸收；在成人1%的患有鞘膜積液。而在我國一份涉及2 782名O～7歲出生缺陷兒童調(diào)查分析中，鞘膜積液排在第三位。鞘膜積液通常為單側(cè)，雙側(cè)鞘膜積液占7%--10%。 病因 睪丸鞘膜積液分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)者病因不清，病程緩慢，病理學(xué)檢查常見鞘膜慢性炎癥反應(yīng)。繼發(fā)者則伴有原發(fā)疾病,如急性者見于睪丸炎，附睪炎，創(chuàng)傷或高熱，心衰等全身疾病。慢性者多無明顯誘因，有時可見于陰囊慢性損傷或腹股溝區(qū)淋巴、靜脈切除等局部手術(shù)以后，亦可并發(fā)于陰囊內(nèi)某些疾病，如腫瘤、結(jié)核、梅毒等。在熱帶和我國南方絲蟲病、血吸蟲病也可引起鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。 分類 1.睪丸鞘膜積液：鞘狀突閉合正常，睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液形成，此為最為常見的一種。 2.精索鞘膜積液：鞘膜的兩端閉合，而中間的部分未閉合且有積液，囊內(nèi)積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通，又稱精索囊腫，發(fā)生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。 3.閉合型：睪丸及精索鞘膜積液同時存在，但并不相通。 4交通性鞘膜積液：由于鞘突末閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經(jīng)一小管道與腹腔相通，如鞘突與腹腔間的通道較大，腸管和網(wǎng)膜亦可進入鞘膜腔，即為先天性腹股溝疝。 5睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型)：鞘突僅在內(nèi)環(huán)處閉合，精索部未閉合，積液與睪丸鞘膜腔相通。 病理 原發(fā)性鞘膜積液多為淡黃色清亮液體，屬于滲出液。繼發(fā)性急性鞘膜積液渾濁可呈乳糜樣、淡紅或棕紅色，炎癥重時可為膿性。 鞘膜壁常纖維增厚、鈣化。睪丸可因長時間壓迫而萎縮。 診斷： 1臨床表現(xiàn) 癥狀：主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)有一囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適癥狀，常在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)；積液量較多者常感到陰囊下垂、發(fā)脹、精索牽引痛等。巨大睪丸鞘膜積液時，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿與性生活，步行和勞動亦不方便。交通性鞘膜積液、站立時陰囊腫大。平臥后托起陰囊，積液逐漸流入腹腔，囊腫縮小或消失。 體征：視：睪丸鞘膜積液的腫物位于陰囊內(nèi)，呈卵圓形或梨形，皮膚可呈藍色；精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界；交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。觸：睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪。精索鞘膜積液，可移動，其下方可觸到睪丸和附睪。交通性鞘膜積液擠壓積液囊可縮小或消失。 檢查：1 透光試驗陽性，但在繼發(fā)炎癥出血時可為陰性。 2 B超檢查可進一步明確診斷，對疑為睪丸腫瘤等引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義。 治療 一非手術(shù)治療： 1隨訪觀察：適用于病程緩慢，積液少、張力小而長期不增長，且無明顯癥狀者，2歲以前兒童鞘膜積液往往能自行吸收，不需手術(shù). 2保守治療：針對原發(fā)性疾病的治療成功后，鞘膜積液往往能自行消退而無需手術(shù)。 二手術(shù)治療 1．手術(shù)指征 ①2歲以下嬰兒的鞘膜積液一般可自行吸收,但當積液量大而無明顯自行吸收者需手術(shù)治療。 ② 2歲以上的患者有交通性鞘膜積液或較大的睪丸鞘膜積液有臨床癥狀影響生活質(zhì)量者應(yīng)予手術(shù)治療。但應(yīng)排除附睪炎及睪丸扭轉(zhuǎn)等引起的鞘膜積液。 2．睪丸鞘膜積液的主要手術(shù)方式： 手術(shù)是治療睪丸鞘膜積液最安全可靠的方法。手術(shù)方式有 ①睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) 臨床最常用的手術(shù)方式，手術(shù)簡便，效果好。尤其是睪丸鞘膜積液量不大、鞘膜無明顯增厚的患者。 ②睪丸鞘膜折疊術(shù) 適用于鞘膜較薄、無并發(fā)癥者。優(yōu)點是操作簡單，并發(fā)癥少。 ③鞘膜切除術(shù) 臨床常用的手術(shù)方式，主要適用于鞘膜明顯增厚者。因幾乎切除全部鞘膜，手術(shù)復(fù)發(fā)機會少。 ④交通性鞘膜積液 常采用腹股溝斜切口在內(nèi)環(huán)處高位切斷及縫扎鞘狀突，同時將睪丸及鞘膜由切口擠出，行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。 近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，采用腹腔鏡治療交通性鞘膜積液的技術(shù)越來越成熟。由于腹腔鏡的局部放大作用,能清晰辨認內(nèi)環(huán)口血管,縫合時可避免損傷精索血管及輸精管；術(shù)后并發(fā)癥少,疼痛輕,住院時間短,無明顯疤痕。 ⑤精索鞘膜積液要將囊腫全部剝離切除。 3 手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)并發(fā)癥主要是出血，感染，水腫，輸精管損傷及由于損傷精索動脈所引起的睪丸萎縮、不育等。 隨診 隨診的主要目的是檢查是否復(fù)發(fā)，如伴有不育癥需檢查精子質(zhì)量，排除術(shù)中損傷精索。 術(shù)后 茴香粥：小茴香lO—15g，粳米50一100g。先用水煎小茴香，取汁去渣，加入粳米煮成稀粥食用。功能行氣止痛，適用于寒濕所致之水疝。 枳殼雞蛋湯：枳殼60g，雞蛋2枚。先煎枳殼，去渣取汁，然后將雞蛋整個放入藥汁內(nèi)煮熟，剝?nèi)サ捌?，加適量食鹽，吃蛋喝湯，每日1次。功能行氣散滯，適用于肝郁氣滯而致之水疵。 注意事項：睪丸鞘膜積液患者治療期間要減少活動，積治療原發(fā)病，如絲蟲病、血吸蟲病、睪丸炎、附睪炎等。盡可能以半流食為主，吃容易消化的食物，減輕胃腸的負擔。但營養(yǎng)一定要全面，高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食、辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制等食物盡量不吃。平時進食要定時定量，合理營養(yǎng)。2021年08月12日1151
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高鵬副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院 普外科 家長朋友們大家好，我是哈爾濱市兒童醫(yī)院的高鵬醫(yī)生上一次我們分享了什么是小兒疝氣，這一次我們來講一講什么是小兒鞘膜積液。 小兒鞘膜積液從病因上啊，和疝氣是同一類疾病都屬于先天性疾病，而且都屬于腹股溝管，先天性的，沒有閉合，只不過呢疝氣的腹股溝管比較大啊，可以組織或者器官通過戶口管突出到體表或者陰囊形成一個可復(fù)性的包塊。 而鞘膜積液呢，他的腹股溝管比較小，內(nèi)環(huán)口呢，不是很大組織和器官通不過啊，腹腔內(nèi)的液體可以通過啊，就會形成一個腹股溝區(qū)或者陰囊的一個包塊，而這個包塊兒自己很少能自行的消失，除非是交通性的鞘膜積液。 另外呢鞘膜積液的包塊區(qū)別于疝氣的在于咱們用小電棒或者手機打開燈啊，去照一下這個包塊兒會發(fā)現(xiàn)這個包塊是透亮的啊，這是透光實驗陽性，也說明了啊，腹股溝區(qū)的這個包塊兒成分是水兒，而不是咱們老百姓經(jīng)常講的。 長管兒或者是組織或者其他的器官。 啊，治療上呢，呃和疝氣的超過六個月的孩子選擇手術(shù)不一樣。 鞘膜積液的孩子選擇超過一歲仍有癥狀者就需要手術(shù)治療兒不到一歲的可以繼續(xù)進行，臨床上的觀察正常生活，那么手術(shù)呢，還是跟疝氣選擇的是一樣的，腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)和麻醉都很安全，2020年07月01日1538
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周曉峰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 48歲的黃先生最近發(fā)現(xiàn)自己的“蛋蛋”變得越來越大，像個小氣球似的，有時候還會隱隱作痛。他感覺自己的“蛋蛋”可能出現(xiàn)問題了，于是去掛了泌尿外科專家劉主任的號。有著多年豐富從醫(yī)經(jīng)驗的劉主任為黃先生仔細檢查了一番，然后告訴他，他得了睪丸鞘膜積液。黃先生有些迷惑，鞘膜積液是什么病，怎么從來沒聽說過？的確，鞘膜積液這個詞對許多人來說有些陌生，但是在臨床工作中有許多因“蛋蛋”腫大就診的患者，這些人大多數(shù)都是鞘膜積液。那么，這個鞘膜積液到底是何方神圣？到底嚴不嚴重呢？下面為大家講解一下關(guān)于睪丸鞘膜積液的知識。中日友好醫(yī)院泌尿外科周曉峰一、什么是睪丸鞘膜積液？首先，我們來看看睪丸鞘膜是什么結(jié)構(gòu)。鞘膜，是一個解剖學(xué)上的名詞，而睪丸鞘膜為男性腹膜的延續(xù)，分為壁層和臟層。壁層襯貼于精索內(nèi)筋膜的內(nèi)側(cè)，臟層覆蓋于睪丸和附睪的表面，在睪丸后緣處，臟層與壁層互相移行。臟層與壁層之間的腔隙，即鞘膜腔，正常的睪丸鞘膜腔內(nèi)含有少量漿液，使睪丸有一定的滑動范圍，當鞘膜腔集聚的液體過多而形成了囊腫就稱為鞘膜積液。二、睪丸鞘膜積液的病因睪丸鞘膜積液的病因主要有先天和后天兩大因素：1.先天性因素：睪丸下降過程中，由于精索鞘狀突部分未閉合和(或)睪丸鞘膜囊內(nèi)液體量異常增多。2.后天性因素：鞘狀突閉合正常，但由于睪丸附睪感染、腫瘤、絲蟲病或外傷引起鞘膜內(nèi)液體增多與積聚所致。此因素多見于成年人，分為急性睪丸鞘膜積液和慢性睪丸鞘膜積液。 三、鞘膜積液都有哪些癥狀本病最突出、最典型的臨床癥狀就是陰囊腫大——也就是我們俗稱的“蛋蛋”變大了。當積液多、囊腫增大、張力高時，患者可自覺下墜感或輕度牽扯痛，即“蛋疼”；巨大的鞘膜積液可引起陰莖內(nèi)陷并導(dǎo)致排尿困難；也可影響行動，讓患者坐立不安。臨床上根據(jù)不同的病因和臨床表現(xiàn)，把鞘膜積液分為以下四種類型：1.睪丸鞘膜積液：此類最常見，睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多漿液聚集，呈梨形或卵圓形、表面光滑、無壓痛，觸之有囊性感。睪丸因位于積液中央而不易被觸及，透光試驗陽性。2.精索鞘膜積液：精索段的鞘狀突未閉合而形成的囊性積液，一般腫塊較小并位于睪丸以上至腹股溝部，呈卵圓形或梭形、多囊時呈啞鈴型，牽拉同側(cè)睪丸時可見腫塊移動。3.交通性鞘膜積液：未閉合的精索鞘狀突較粗，與腹腔相同，使腹腔液流入睪丸鞘膜內(nèi)，鞘膜積液腫塊的大小可隨體位的變動而變化，臥位或擠壓后腫塊可縮小。4.嬰兒型鞘膜積液：少部分新生兒出生時有鞘膜積液，近腹腔段很細或已閉，精索段和睪丸段相通，呈梨形，多數(shù)隨鞘狀突的逐漸閉合而消退、隨小兒生長發(fā)育而消退，少數(shù)消退緩慢或囊內(nèi)壓過高者，可影響睪丸血循環(huán)和發(fā)育。有“蛋蛋”增大的患者，建議到泌尿外科就診。輕度的睪丸鞘膜積液一般不會影響患者的正常生活，但嚴重者可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。且由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致睪丸功能障礙，影響生育能力。四、睪丸鞘膜積液的檢查當發(fā)現(xiàn)自己的“蛋蛋”異常增大、懷疑自己得了睪丸鞘膜積液時，請不要掉以輕心，因為這種疾病比較難自愈，時間久了會影響性功能甚至生育能力，所以應(yīng)及時到醫(yī)院就診并及時處理。有經(jīng)驗的泌尿外科醫(yī)生經(jīng)過透光試驗或超聲等檢查一般可以做出診斷，并為患者提出適當?shù)奶幚斫ㄗh。五、睪丸鞘膜積液的治療對于睪丸鞘膜積液的治療，總的來說主要有兩種方式：保守治療和手術(shù)治療。1.保守治療（1）隨訪觀察：適應(yīng)于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增大，并且無明顯癥狀者?？梢越?jīng)常通過透光試驗來觀測睪丸透光度的情況，以此來判斷鞘膜積液量的多少。如果積液量少，沒有明顯的不適感，可以保守治療。如果積液量大，有疼痛等不適，就需要進行相應(yīng)手術(shù)治療。（2）嬰幼兒鞘膜積液往往可自行吸收，不需要治療。（3）因全身疾病引起的積液，應(yīng)當積極治療原發(fā)疾病，當全身疾病痊愈后，積液可能自行吸收。（4）對于急性炎癥引起的反應(yīng)性積液以及外傷性積液，對癥保守處理后，積液可自行消退。急性期需臥床休息，抬高陰囊，如脹痛劇烈可穿刺抽液，減壓后疼痛可緩解，并且有助于摸清陰囊內(nèi)容物情況，以確定診斷。穿刺抽液主要目的是減少陰囊內(nèi)積液量，防止壓力過大可能影響睪丸功能。但單純抽液極易復(fù)發(fā)，臨床價值不大，較少使用。2.手術(shù)治療（1）鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)：臨床最常用的手術(shù)方式。手術(shù)簡單，效果好，適用于先天睪丸鞘膜積液經(jīng)長期非手術(shù)療法未能治愈者，以及較大的睪丸鞘膜積液，尤其是鞘膜增厚或絲蟲病所致者。（2）鞘膜切除術(shù)：適用于精索鞘膜積液，即精索囊腫，以及鞘膜明顯增厚者。因幾乎切除全部鞘膜，手術(shù)復(fù)發(fā)機會少。（3）交通性鞘膜積液常采用腹股溝切口，在內(nèi)環(huán)處高位切斷及縫扎鞘狀突，同時將睪丸和鞘膜由切口擠出，行鞘膜翻轉(zhuǎn)或鞘膜切除。不過，很多人對于手術(shù)多少會有些畏懼，有的人則想能不手術(shù)就不手術(shù)。那么，醫(yī)生建議患者選擇手術(shù)的理由是什么呢？主要有兩個方面的原因：其一，鞘膜積液時所積聚的液體是細菌的良好培養(yǎng)基，因此容易招惹細菌的光顧，細菌在舒適的環(huán)境中過著安逸的生活，并繼續(xù)不斷繁殖，此時，如果單純采用抗生素治療，藥物能夠進入鞘膜囊內(nèi)的數(shù)量是微乎其微的。相反，采用手術(shù)方法切開睪丸鞘膜囊，引流感染的積液，病變才會痊愈。其二，巨大的陰囊積液，會給人們帶來不少麻煩，諸如難受不堪的下身、陰囊睪丸的沉重下墜感、行走或勞動不便、妨礙性生活，甚至造成男子不生育等。當然，任何事情都有兩面性，手術(shù)也有一些缺點：由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術(shù)后要多次切開排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會造成萎縮不育等。但是，總的來說，手術(shù)的收益要遠遠大于其風險。六、睪丸鞘膜積液治療中的注意事項說了這么多，相信大家對睪丸鞘膜積液有了一個初步的認識。那么，在睪丸鞘膜積液的治療過程中，我們還需要注意哪些事情呢？1、避免劇烈活動，注意休息。2、積極治療原發(fā)疾病，如睪丸炎、附睪炎、絲蟲病、血吸蟲病等。3、對于術(shù)后患者，要保持傷口敷料整潔，及時換藥，避免感染。4、合理飲食，多吃易消化的食物，但同時也要營養(yǎng)全面，高蛋白、高維生素，避免辛辣刺激等食物?？偠灾?，“蛋蛋”變大不可怕，及時就醫(yī)，還您輕松無憂?。ㄗ髡呦抵腥沼押冕t(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師）2020年06月14日1958
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 鞘膜積液是泌尿外科門診最常見的疾病，以下對患兒家長比較關(guān)心的一些問題進行解答，希望對您有所幫助。 鞘膜積液是個什么??？正常的睪丸鞘膜腔內(nèi)含有少量漿液，使睪丸在鞘膜腔內(nèi)有一定的滑動范圍。若鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，即成鞘膜積液。嬰幼兒的鞘膜積液一般是先天發(fā)育異常導(dǎo)致，都是因為鞘狀突閉合不良、延遲或未閉合。 臨床常見的兩類: A、睪丸鞘膜積液 B、精索鞘膜積液 如何診斷？一般需要找醫(yī)生面診，通過體格檢查可以診斷。男孩表現(xiàn)為陰囊或者腹股溝腫塊，包塊較大的時候看上去透亮青色。通常需要超聲確診，除外淋巴管瘤、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等其它疾病引起的鞘膜積液。 女孩也可出現(xiàn)，特稱為Nück囊腫。 藥物能治療么？藥物無效。 鞘膜積液都需要手術(shù)治療么？首先我們要知道為什么需要治療鞘膜積液。 張力大的鞘膜積液會影響睪丸血運，導(dǎo)致其萎縮。 鞘膜積液如體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)治療，特別是2歲以內(nèi)嬰兒，尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)的，手術(shù)治療不受年齡限制。 此外，一歲以后的交通性鞘膜積液（每天包塊有大小變化者）通常是需要手術(shù)治療的。 需要住院嗎？無論開放還是微創(chuàng)手術(shù)，此病在北京兒童醫(yī)院，均為日間手術(shù)，當天辦理入院，做完當天出院。 前提是需要在門診完善術(shù)前檢查。 此外，兒童醫(yī)院床位有限，日間手術(shù)患兒術(shù)后沒有床位，一般麻醉清醒后可辦理出院。費用中包含的20元床位費是各地醫(yī)保報銷所需，請勿過于計較。 開刀手術(shù)？微創(chuàng)手術(shù)？兩種方式各有優(yōu)缺點，手術(shù)目的相同，均為結(jié)扎未閉合的鞘狀突，遠端鞘膜囊開窗去除積液。 開刀手術(shù)快，麻醉時間短，切口在下腹部長約2cm，但不能同時探查健側(cè)。費用5000左右。 微創(chuàng)手術(shù)因要準備腔鏡器械等，時間略長，臍部切口0.3-0.5cm，同時能看到雙側(cè)內(nèi)環(huán)口，如發(fā)現(xiàn)另一側(cè)有問題可同時解決，傷口美觀。費用8000左右。 對于年齡較大（4-5歲以上）的患兒，建議腹腔鏡手術(shù)，因為年齡越大的患兒對側(cè)存在問題的幾率越大。 兩種手術(shù)方式目前效果一致，復(fù)發(fā)率無差異。 北京兒童醫(yī)院如何預(yù)約手術(shù)？需要門診掛號，診斷明確后進行預(yù)約。因病人較多，排隊等待手術(shù)時間比較久，一般3-6個月。 如果您對住院條件、環(huán)境要求高，或者希望盡快手術(shù)，有商業(yè)保險等，可以考慮我們合作單位，如國際部（新世紀兒童醫(yī)院）、愛育華婦兒醫(yī)院，手術(shù)預(yù)約等待時間短，費用1-1.2萬，醫(yī)保不能報銷。2019年11月24日7580
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 嗯，大家好，我是老醫(yī)生呃，經(jīng)常有些家長會發(fā)現(xiàn)這些孩子呢，一側(cè)的陰囊呢，會突然間變大了，那有時候就考慮是不是疝氣或者鞘膜積液，那到底怎么去判斷這個鞘膜積液呢，我們下面來簡單的看一下，好像這個小孩子一樣，他一側(cè)陰囊呢就明顯的比另外一側(cè)是增大了，同時呢，我們可以看看摸摸這團這里有一團東西在里面，有時候呢怎么去判斷是疝氣還是鞘膜積液呢，我們用手去擠一擠，如果你感覺到這個東西擠不回去，同時呢，是一團水一樣的東西在里面的話呢，我們考慮很大可能就是鞘膜積液，然后還有一個很簡單的方法就是。 用個電筒從后面往前面一照，如果能夠透過去了，看到一個光的話呢，那這種就叫做光線陽性，我們考慮他是個鞘膜積液，因為只有水才可能突破光的如果是產(chǎn)子的話呢，他是沒辦法去透光的。2019年09月07日8357
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鞘膜積液相關(guān)科普號
陳善聞醫(yī)生的科普號
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
3.9萬粉絲1212.3萬閱讀
任現(xiàn)志醫(yī)生的科普號
任現(xiàn)志 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
兒科
1萬粉絲147.7萬閱讀
唐靜醫(yī)生的科普號
唐靜 副主任醫(yī)師
江西省兒童醫(yī)院
泌尿外科
1.4萬粉絲22.4萬閱讀