乳房下垂矯正術(shù)

巨乳縮小或乳房下垂矯正術(shù)后，患者沒有乳房的負(fù)擔(dān)，都有一種非常輕松的感覺，為了達(dá)到最佳的恢復(fù)效果，我將術(shù)后注意事項(xiàng)給各位求美者梳理一下。1.術(shù)后兩周拆線前切記傷口不能碰水（洗澡或擦身體仍然可以的，只要注意胸部傷口不要碰到水就行）。一般常規(guī)隔2天換藥一次，即傷口碘伏消毒，無(wú)菌紗布包扎即可。注意乳頭部位需要紗布剪個(gè)洞，確保乳頭不受壓。2.術(shù)后一般會(huì)放置負(fù)壓引流，根據(jù)每日引流的量和顏色，醫(yī)生決定拔管時(shí)間，一般術(shù)后3天左右引流量少于20-30ml/天就可以拔除。引流管拔除了一般就可以出院了，所以乳房縮小手術(shù)常規(guī)住院4-5天。3.術(shù)后前兩周一般胸部會(huì)用腹帶固定，起到乳房塑形的作用。注意上肢活動(dòng)多了腹帶會(huì)向下松脫移位，這就需要及時(shí)重新向上固定，確保乳房部位固定塑形。4.一般術(shù)后兩周拆線。到時(shí)提前和我預(yù)約拆線時(shí)間。來(lái)拆線時(shí)需要帶來(lái)塑胸衣（類似樣式圖片我會(huì)提供，自行網(wǎng)上購(gòu)買），美皮護(hù)（自行網(wǎng)上購(gòu)買，盡可能大尺寸的，術(shù)后要使用6個(gè)月），減張器（zipline，自行網(wǎng)上購(gòu)買，盡可能長(zhǎng)的，術(shù)后要使用6個(gè)月），我會(huì)交代如何使用。5.拆線后過(guò)1-2天傷口就可以正常碰水了。后續(xù)主要是抗疤痕治療了。一般減張器使用更為重要，不需要減張器的地方可以貼美皮護(hù)，使用方法我會(huì)交代。傷口處減張器是可以碰水的，一般可維持2-3周，不粘了就自行換新的減張器。使用美皮護(hù)時(shí)，每次洗澡時(shí)可以揭掉，待洗完澡再自行貼上。使用次數(shù)多了慢慢美皮護(hù)就不粘了，那就需要換新的了。6.拆線后就更換為塑胸衣。塑胸衣需要堅(jiān)持三個(gè)月以上，在此期間，除了洗澡外，盡量24小時(shí)佩戴。7.術(shù)后前三個(gè)月內(nèi)，日常活動(dòng)生活基本不受影響，但一般建議雙上肢活動(dòng)幅度不要過(guò)大，比如跑步或健身等活動(dòng)，建議循序漸進(jìn)，量力而為，逐步到完全正常。8.術(shù)后半年內(nèi)忌辛辣飲食，不飲酒，其它食物無(wú)明確要求。9.術(shù)后三個(gè)月，六個(gè)月和十二個(gè)月注意來(lái)門診隨訪，尤其是觀察疤痕恢復(fù)情況，必要時(shí)可能需要早期激光等治療。10.術(shù)后早期，乳房還是會(huì)略腫一些，體積也顯得大，形態(tài)也不一定很自然，部分患者也可能出現(xiàn)乳頭感覺麻木等情況，多數(shù)需要半年以上的時(shí)間慢慢恢復(fù)。

對(duì)于胸部下垂做了懸吊、尤其是重度下垂的胸，不論是棒棒糖切口、倒T切口、還是雙環(huán)切口；我們?cè)谧龅臅r(shí)候都會(huì)有意識(shí)的把它過(guò)度的往上提一點(diǎn)，因?yàn)槲覀円紤]倒后期它還會(huì)有一定下垂的可能。我們不能100%保證做了乳房懸吊就不會(huì)再出現(xiàn)下垂，尤其是輕度的下垂；因?yàn)椴还茉趺礃?，乳腺都是有一定重量的，時(shí)間久了受引力的作用有會(huì)一點(diǎn)往下墜；但是這個(gè)下垂的程度肯定比沒做懸吊之前要很很多！

這個(gè)求美者31歲、已婚已育；身高152cm、體重52kg；生育哺乳后胸部下垂。術(shù)前胸部基礎(chǔ)大A杯、SN-N線21cm、乳頭間距19.5cm。對(duì)于這種求美者，我們有部分醫(yī)生就是直接腋窩切口或者下皺襞切口放個(gè)假體；有2種可能：1.假體直接放在乳腺后：早期效果很好、后期會(huì)更垂；因?yàn)榧袤w放在乳腺后沒有韌帶、肌肉支撐，隨著時(shí)間的推移，假體和乳腺重量受引力作用會(huì)更垂。2.假體放在胸大肌后做雙平面但是沒有做懸吊：術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致葫蘆胸畸形（乳腺和胸大肌分離掉下來(lái)，乳房上極被假體再拱出一個(gè)乳房）。針對(duì)乳房下垂我們的正確做法是：采用乳暈上緣半環(huán)切口去一部分皮膚；乳腺、胸大肌雙間隙剝離；假體放在胸大肌后做雙平面；乳腺和胸大肌筋膜之間做懸吊。這樣做出來(lái)的乳房才形狀好看且效果能長(zhǎng)久保持！

這個(gè)求美者是9個(gè)月前在上海某個(gè)機(jī)構(gòu)做了巨乳縮小下垂矯正，但術(shù)后不滿意，不滿意主要在幾個(gè)點(diǎn)：一疤痕明顯、二形狀依舊下垂、三還不夠小。我們今天采用倒T切口進(jìn)行修復(fù)：一是要去掉多余的皮膚和乳腺組織；二是要把疤痕轉(zhuǎn)移倒下皺襞、把和很隱藏起來(lái)；三是要把整個(gè)乳腺組織往上提，增加乳房的飽滿度。更多的乳房整形的問(wèn)題，可以在線醫(yī)生問(wèn)診或留言，老唐看到信息會(huì)一一幫忙解答！

棒棒糖乳房提升術(shù)后第三天，美寶照鏡子看到自己傷口，不理解為什么是鼓起來(lái)的像山丘狀，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題在術(shù)前我都會(huì)著重給求美者講，但是當(dāng)看到自己時(shí)難免還是會(huì)擔(dān)憂。減張縫合技術(shù)主要是抗疤痕作用，它的遠(yuǎn)期效果非常好，但是也要承受前期的“山丘狀”，大概50天就變平整了，傷口淡化需要一至三年。

乳房縮小上提手術(shù)，是用切口換形態(tài)的手術(shù)，這已經(jīng)是很多患者都知道的常識(shí)了。雖然說(shuō)大家能接受有切口，但是切口長(zhǎng)期效果是怎樣的？能恢復(fù)成怎樣？這一定是大家關(guān)心的問(wèn)題。整形外科醫(yī)生想獲得患者長(zhǎng)期恢復(fù)的照片是很難的。因?yàn)樵蹅兊幕颊叽蠖鄶?shù)是健康人，手術(shù)恢復(fù)以后，大家對(duì)手術(shù)效果滿意，基本都不會(huì)回來(lái)找醫(yī)生復(fù)查。少數(shù)情況下，患者找我們做其他咨詢或手術(shù)，才會(huì)回門診，讓醫(yī)生能夠有機(jī)會(huì)獲得長(zhǎng)期效果的照片。最近，我有一個(gè)患者，是7年前做的單側(cè)棒棒糖切口的乳房縮小上提手術(shù)。最近，她想做眼整形，因此又一次來(lái)我門診。下面就為大家展示一下7年前縫合結(jié)束的照片和7年后的瘢痕恢復(fù)情況吧。7年前，我為患者乳房縮小上提手術(shù)的所有切口做了美容縫合。這種縫合以可吸收線進(jìn)行連續(xù)皮內(nèi)縫合為主，皮膚外用細(xì)如睫毛的美容線間斷加幾針。7年后，患者乳暈形態(tài)渾圓，乳暈一圈的瘢痕細(xì)如白線，幾乎看不出來(lái)。垂直切口痕跡輕微，也是一條細(xì)線，平躺著時(shí)垂直切口全部顯露，是最明顯的時(shí)候，當(dāng)患者站立起來(lái)，這個(gè)切口只露出一半左右，因此更加不明顯。從我的臨床實(shí)踐來(lái)看，大家對(duì)乳房縮小上提手術(shù)，無(wú)論是棒棒糖切口，還是倒T切口，都還是比較滿意的。如果你有胸大、胸垂的煩惱，又擔(dān)心術(shù)后痕跡，可以看看這個(gè)案例，希望對(duì)你幫助！

治療前患者，女性，減重術(shù)后一年，減輕體重40kg后雙乳自覺下垂，尋求縮乳上提治療后治療后1天患者減重術(shù)后乳房下垂明顯，冗余皮膚較多，尤其是外側(cè)，手術(shù)行倒T雙蒂縮乳上提，去除多余皮膚及部分腺體，隨著乳房重力減輕，新乳暈位置還會(huì)上移

昨天給她做的乳房下垂棒棒糖提升術(shù)，這兩天查房看她的情況都蠻好的，因?yàn)槭遣骞苋?，所以?huì)導(dǎo)致嗓子有些不適，一般需要四五天才會(huì)恢復(fù)。很多求美者都會(huì)擔(dān)心術(shù)后感染的問(wèn)題，想要多打幾天消炎藥，其實(shí)只要在術(shù)中控制好出血以及切口，術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間抗感染治療。這兩天她就可以出院了！