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李峰松主任醫(yī)師 長春市雙陽區(qū)醫(yī)院 眼科 色盲的世界到底是怎樣的？提到色盲，大部分人可能只知道紅綠色盲。色盲患者一般不知道自己有色覺障礙，在顏色不太復(fù)雜時也能說出紅或綠等顏色。這種變色粒是從生活經(jīng)驗中得來的。例如，綠色的草坪在他們看來是黃色的，但因為大家說是綠色，他們也就認為這種顏色就是綠色，并且認為他們所見到的顏色與別人所見到的顏色是相同的，而其實它們是將黃色誤認為綠色。有些患者其中一種或兩種視錐細胞會出現(xiàn)缺陷，這就會導(dǎo)致色覺缺陷，稱為色盲。色盲colourness最先由英國化學(xué)家約翰道爾頓詳細描述，因而也叫道爾頓癥。ISM色盲主要分紅綠色盲、藍黃色盲和全色盲。紅綠色盲是最常見的色盲患者無法分辨紅色和綠色，看起來接近灰色或就是灰色。 藍黃色盲則無法分辨藍色和黃色，全色盲最為稀少，患者只能看到像黑白照片一樣不同灰度的世界。我們將幾種色盲視野進行對比，圖中左上角是正常色覺的人看到的彩色風(fēng)車，右上和右下是紅綠色盲患者看到的景象。嚴格來說，紅色盲和綠色盲并不一樣，但癥狀是類似的。左下是藍黃色盲看到的景象那么色盲到底是如何形成的呢？我們知道，人的各種特性都是由基因決定的，而基因的載體是染色體。人體有23對46條染色體，其中22對染2022年11月16日
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 色盲根據(jù)發(fā)病時間可分為先天性和后天性兩大類，其中先天性色盲占絕大多數(shù)。先天性色盲是由視錐細胞的變異或者缺失導(dǎo)致的，根據(jù)其變異或缺失的情況可分為3種，分別為三色覺異常、二色性色盲和全色盲。三色覺異常是色盲中最常見的形式，也是程度最輕的一種形式。它主要表現(xiàn)為區(qū)分顏色的能力減弱，并未完全喪失感知顏色的能力，一般需通過專業(yè)的色覺測試才能發(fā)現(xiàn)。三色覺異常是三種錐細胞的任意一種出現(xiàn)功能異常造成的：L-錐細胞的功能異常對應(yīng)紅色弱，M-錐細胞的功能異常對應(yīng)綠色弱，S-錐細胞的功能異常對應(yīng)藍色弱。其中，紅色弱及綠色弱較為常見。對于紅色覺異常人群而言，紅色、橘紅、黃色、綠色和黃綠色，在視覺上都有些偏向綠色，而且比正常人所看到的要淺。而對于綠色覺異常者在區(qū)分紅色、黃色、橘紅、綠色方面的能力也都有缺陷，在視覺上則表現(xiàn)為偏向紅色。 二色盲較三色覺異常少見，其通常知道自己具有色覺問題，并且在日常生活一般會受到影響，主要是由于3種錐細胞中的任一種完全缺失造成的。二色盲表現(xiàn)為不能區(qū)分某些顏色，其中由于紅、綠二色盲的顏色區(qū)分能力相近，一般統(tǒng)稱為紅綠色盲，表現(xiàn)為不能區(qū)分紅色與綠色，而藍二色盲則表現(xiàn)為不能區(qū)分藍色與黃色。 全色盲是一種完全喪失各種色覺的異常類型，是極為少見的一種色盲，且視力極差。它是由于三種錐細胞的完全缺失造成，表現(xiàn)為不能識別顏色，只能感知亮度信息。故其視覺功能完全依賴于視桿細胞，而視桿細胞只有在亮度較低的情況下才能發(fā)揮較好的作用。所以全色盲者在白天或在室內(nèi)照度較高時，必須借助深色太陽鏡才能識別物體。 而后天性色盲常由眼部疾病或意外傷害導(dǎo)致眼球與大腦視覺中樞間的神經(jīng)通路受傷造成的，而非眼球自身視錐細胞功能喪失所致。例如，后天的腦外傷就有可能造成全色盲；帕金森病則常常會引發(fā)類似藍色盲的癥狀。2021年11月15日662
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 色盲是一種常見的視覺異?；蛉笔У募膊?，通常為遺傳因素所致，表現(xiàn)為對某些顏色認知力的缺失或者不能識 別顏色。據(jù)統(tǒng)計男性色盲大約占男性總?cè)丝诘?%，女性約占女性總?cè)丝诘?.49%。而色盲患者由于辨色能力不同程度的缺失，他們在日常生活中的各個方面，如判斷水果和蔬菜的成熟度，處理電子設(shè)備中LED燈的顏色，閱讀地圖和各種圖表等各個方面都面臨著各種挑戰(zhàn)。因此他們也自動被排除在航空公司飛行員、消防員、火車司機、空中交通管制員等一些特定職業(yè)之外。且這種不良影響即便在患者沒有意識到自身色覺缺陷的情況下依舊存在。2021年11月15日471
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陳松主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 玻璃體視網(wǎng)膜治療中心 所謂色盲是指眼睛辨別顏色的能力喪失。色弱則是指眼睛辨別顏色的能力減低。色盲與色弱均屬色覺障礙，只是程度不同而已。 人眼為什么能分辨顏色呢？這是因為人眼視網(wǎng)膜上的視錐細胞含有感受紅、綠、藍三種基本顏色(或稱三原色)的感光色素，而且每一種感光色素只對一種原色光發(fā)生興奮，而對其他顏色的光不發(fā)生反應(yīng)。如果視錐細胞缺乏某一種感光色素，則出現(xiàn)色覺障礙。根據(jù)三原色學(xué)說，喪失紅色分辨力為紅色盲，喪失綠色分辨力為綠色盲，而三種顏色即紅、綠、藍都不能辨認者為全色盲。臨床上以紅、綠色盲多見，藍色盲少見，全色盲極少見。色盲是一種先天性遺傳病，男性多于女性，一般由女性遺傳而男性表現(xiàn)。到目前為止尚未找到有效的治療方法。 檢查色盲用色盲本。在參軍、升學(xué)及就業(yè)體檢中，色盲是必不可少的檢查項目。色盲者不能從事飛機、輪船及汽車的駕駛，也不能從事需要辨別顏色的工作如美術(shù)、化學(xué)和醫(yī)藥等。2019年02月24日5792
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