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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 你剛剛提到一個(gè)問題，就是這個(gè)手術(shù)做完了以后呢，他這個(gè)聲帶上有個(gè)腫物，嗯，可能是個(gè)良性的性，因?yàn)槟贻p嘛，還考慮良性的，但你也有個(gè)時(shí)間那個(gè)積累，所以你現(xiàn)在問的問題就是做完手術(shù)以后，你都發(fā)生是不是能回到你以前能能唱歌那個(gè)情況，這要根據(jù)這個(gè)手術(shù)中。 這個(gè)切下來了以后，我們看看他的那個(gè)病變的個(gè)范圍，爭取呢，是際讓你們唱歌，但是呢，有一種情況呢，就是說假如這個(gè)病變范圍比較大，可能恢復(fù)的時(shí)間要長一點(diǎn)，但是目標(biāo)雖然長割，嗯，因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)在粘膜很精細(xì)的，還有粘膜波來發(fā)生的，粘膜波呢，要粘膜好的，如果是這上面的瘢痕組織太多了，就為什么有些手術(shù)做了以后不成功呢，就是因?yàn)轳：厶L了，嗯，結(jié)果呢，它那個(gè)瘢痕形成的這個(gè)臉上疤了一樣，發(fā)音就發(fā)音就比較差哦。 明白了嗎？這就看你運(yùn)氣了，還有一個(gè)就是后期恢復(fù)的那個(gè)狀態(tài)是吧，狀態(tài)呢，配合你最主要的是配合我，嗯，做完手術(shù)以后要做霧化吸入，要好好健身，那你的最后再爭取爭取一次機(jī)會(huì)，讓你的聲音能回過來，嗯，如果你在做完手術(shù)的時(shí)候又大聲嚷嚷，或者又摩擦那個(gè)創(chuàng)面，那發(fā)生就會(huì)很差，所以這很重要，這次對你來說是很重要的的故事，對，當(dāng)你失去了那個(gè)唱歌的環(huán)境，覺得也是很遺憾的，對，所2021年05月11日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，今天我們來講一個(gè)話題呢，就是關(guān)于呃，聲帶術(shù)后的一個(gè)發(fā)音問題，實(shí)際上這個(gè)問題呢，不光是被人關(guān)心的我們有些嗯，管床，醫(yī)生年輕大夫也有時(shí)候搞不清楚這個(gè)到底怎么囑咐病人來發(fā)音這里邊有兩種情況，一種情況呢，就是晉升的，嗯，不鼓勵(lì)發(fā)音的，這種晉升差不多是呃十天左右的，比如說聲帶一些良性腫瘤，嗯良性病變，聲帶息肉一些良性的一些囊腫等等，我們需要他晉升，以便生態(tài)恢復(fù)很好，還有一種呢，就是聲帶癌或者是聲帶白斑，這種聲帶損傷比較大的這種手術(shù)呢，我們鼓勵(lì)病人那個(gè)發(fā)音，以免前聯(lián)合造成粘連。2020年05月16日1759
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周詩侗副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 一、言語的產(chǎn)生 發(fā)音時(shí)通過動(dòng)力器官提供氣流動(dòng)力，使振動(dòng)器官聲帶周期性振動(dòng)而產(chǎn)生喉原音，經(jīng)過共鳴器官的放大增強(qiáng)作用而形成具有一定音調(diào)、音強(qiáng)和音色的嗓音，再經(jīng)過構(gòu)音器官的作用，調(diào)節(jié)口腔結(jié)構(gòu)的位置，并影響發(fā)音氣流而最終形成言語。二、聲帶良性增生性病變的產(chǎn)生 長期用聲不當(dāng)或過度致聲帶產(chǎn)生機(jī)械性創(chuàng)傷，引起聲帶黏膜血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、滲出增加，使聲帶充血和水腫，繼而纖維組織增生等，形成慢性喉炎、聲帶水腫、聲帶囊腫、聲帶肥厚、聲帶小結(jié)及聲帶息肉等良性病理改變。以下就是一些常見聲帶疾病。 聲帶粘膜下出血 聲帶水腫 聲帶小結(jié) 聲帶息肉 聲帶囊腫三、聲帶良性增生性病變的預(yù)防與治療 嗓音保健、正確用嗓、發(fā)聲訓(xùn)練、藥物、物理治療、手術(shù)治療。注意：正確的發(fā)聲方法是關(guān)鍵！四、聲帶術(shù)后注意事項(xiàng) 聲帶良性病變并非手術(shù)治療后就已經(jīng)全部治愈，手術(shù)只是切除了病變，解決了聲帶結(jié)構(gòu)上的問題。要擁有好的嗓音，需要嗓音功能的恢復(fù)。功能的恢復(fù)往往是一個(gè)漫長的過程，需要從根本上改變不良的生活習(xí)慣和錯(cuò)誤的發(fā)聲方法，否則嗓音功能難以恢復(fù)，甚至疾病也容易復(fù)發(fā)。五、聲帶術(shù)后保健 1、充分?jǐn)z取水份 2、不要過度用嗓 3、不可以用悄悄話的方式說話 4、改掉清嗓習(xí)慣 5、感冒出現(xiàn)聲嘶，需及時(shí)治療并避免咳嗽 6、發(fā)聲訓(xùn)練（詳見發(fā)聲訓(xùn)練示教）2019年08月24日3180
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張海燕主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 聲帶息肉、聲帶囊腫等聲帶良性病變，主要癥狀為聲音嘶啞，最主要的病因是用聲過量和發(fā)音方式不恰當(dāng)，多見于教師、初學(xué)歌唱者、銷售人員、室外或噪音環(huán)境下工作人員等。除此以外，煙酒、不良空氣，胃酸反流，咽喉部慢性炎癥等，也都是引起嗓音疾病的常見病因。需要手術(shù)治療的嗓音患者，我們主要是采用支撐喉鏡顯微鏡下嗓音外科微創(chuàng)技術(shù)，屬于內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，對術(shù)者操作技術(shù)和手術(shù)器械要求比較高，需仔細(xì)精細(xì)操作，目的是去除病變的同時(shí)，盡量提高聲音質(zhì)量?，F(xiàn)將術(shù)后患者比較關(guān)注的幾個(gè)問題及注意事項(xiàng)介紹給大家：【住院期間-手術(shù)后】全麻手術(shù)術(shù)后禁食、禁飲水6小時(shí)，防嘔吐引起窒息。全麻清醒6小時(shí)后建議先半流質(zhì)飲食（如稀飯、湯面等）。術(shù)后第一天開始即可普通飲食，但避免刺激性強(qiáng)或易引起胃酸返流的食物（如煎、炸、辛、辣的食物）。大部分患者術(shù)后沒有咽喉部疼痛不適，部分患者因咽喉部結(jié)構(gòu)的緣故，術(shù)中用內(nèi)鏡可能對咽喉部有不同程度的刺激，術(shù)后咽喉部有輕度疼痛、異物感、舌頭麻木感等，無需特殊處理，會(huì)逐漸緩解。術(shù)后即開始禁聲，即不要說話，特別是必須避免耳語和說悄悄話。【出院后】最重要的是禁聲1周；1周后，由少及多逐漸恢復(fù)講話，注意用最舒適的自然狀態(tài)講話，既要避免大喊大叫，也要避免耳語聲，恢復(fù)期內(nèi)聲音仍有點(diǎn)嘶啞或勞累感是正常恢復(fù)過程，1個(gè)月內(nèi)少講話注意保護(hù)即可。要改掉大力清嗓的習(xí)慣，這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間高強(qiáng)度碰撞，影響傷口愈合。術(shù)后需霧化及抗反流等治療；也要改變不良生活習(xí)慣，如煙、酒、辣椒、熬夜以及唱后冷飲等，以上不良刺激會(huì)造成聲帶充血水腫，影響愈合及聲音的恢復(fù)；避免感冒及呼吸道感染。術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查喉鏡及嗓音評估，發(fā)音指導(dǎo)。關(guān)于會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的問題： 恢復(fù)后，只要記得“有理不在聲高”，讓聲帶“勞逸結(jié)合”，多喝水，糾正了用聲過量和不正確的發(fā)音方式，就不會(huì)復(fù)發(fā)；可以接受規(guī)范的嗓音訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。山東大學(xué)附屬山東省耳鼻喉醫(yī)院 嗓音科全體醫(yī)護(hù)人員祝您早日康復(fù)！2018年12月15日18339
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葛平江主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 聲帶息肉，聲帶小結(jié)和聲帶囊腫手術(shù)是一類操作精準(zhǔn)度要求非常高的手術(shù)，手術(shù)需要全麻保持聲帶不動(dòng)，術(shù)者用顯微鏡觀察病變，顯微手術(shù)器械或高精度激光操作，所以術(shù)后的恢復(fù)也顯得尤為重要。患者術(shù)后建議吃半流質(zhì)飲食1-2天再改為正常飲食，同時(shí)要禁聲5-7天，剛開始講話時(shí)也不能多，也不能大聲。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)講話也不能多，但也不是不講話。患者之前病程超過三個(gè)月的還需要做嗓音訓(xùn)練改過之前養(yǎng)成的發(fā)音壞習(xí)慣以防復(fù)發(fā)，這期間少吃酸，如桔、柑、葡萄等。少喝奶制品。訓(xùn)練時(shí)間常在術(shù)后三周，如果能按照這樣的要求做，相信一定有一個(gè)好嗓子等著你。 本文系葛平江醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年10月31日12563
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