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楊敏副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 正中神經(jīng)腕部卡壓綜合征,是由于正中神經(jīng)在腕管處受到卡壓引起的一系列癥狀和體征,患者主訴橈側(cè)3或4個手指麻木、疼痛,常因為手麻這一癥狀被誤認(rèn)為是頸椎病。疼痛,夜間或清晨較顯著,嚴(yán)重會有痛醒,時有放射到肘部;有時拇指外展、對掌無力,動作不靈活為主要表現(xiàn)。早期保守治療無效的患者和中重度的患者,行正中神經(jīng)腕部減壓松解手術(shù),必不可少。有些患者、特別是中老年女性患者,對手術(shù)后康復(fù)有很多疑問。本文就術(shù)后康復(fù)注意事項進(jìn)行介紹。圍手術(shù)期注意事項(術(shù)后14天內(nèi)):1、保持傷口干燥清潔,在不碰濕傷口的情況下可以洗澡。2、抬高換肢,可以用專用吊帶或圍巾將手連同肘部懸吊于胸前,以減輕早期的組織水腫。3、在日常生活中可以適當(dāng)使用患側(cè)的腕關(guān)節(jié),但一定要輕柔,需進(jìn)行完全的手指屈伸練習(xí)。術(shù)后早期注意事項(術(shù)后14天-3月)1、術(shù)后14天拆線,如傷口愈合良好,可進(jìn)行正常的手部清洗及護(hù)理(涂護(hù)手霜)2、如有局部腫脹的患者,可以繼續(xù)適當(dāng)抬高患者。3、注意腕部的保暖、佩戴護(hù)腕。4、如疤痕體質(zhì)、易疤痕增生的患者,可進(jìn)行遠(yuǎn)紅外、TDP等物理理療方式,減少疤痕形成。5、在進(jìn)行完全的手指屈伸練習(xí)同時,可以增加適當(dāng)?shù)奈粘皱憻挘鸩皆黾虞p柔的腕部活動訓(xùn)練。術(shù)后長期注意事項:手部保暖、避免提重物、過度背屈改變不良生活習(xí)慣。2021年02月22日
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