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廖永德主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胸外科 一．基本膳食：1. 普食——正常飲食，但應(yīng)營養(yǎng)充足，飲食結(jié)構(gòu)符合平衡膳食原則。可選擇富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如鮮嫩的肉類，雞蛋，新鮮的蔬菜和水果。禁止食用刺激性食物、富含強(qiáng)烈調(diào)味品的食物和太油膩的食物。2. 軟食——可食用：軟米飯，爛面條，瘦嫩的肉類，多選魚類，蝦類，肝臟，都需要切碎煮爛； 熬爛的蔬菜、菜汁；去皮去籽煮過的水果和果汁；水果以含粗纖維較少的為宜，如香蕉、桔子和蘋果，注意補(bǔ)充維生素C。禁止食用刺激性食物、富含強(qiáng)烈調(diào)味品的食物和太油膩的食物，生冷及含纖維較多的食物，如芹菜、韭菜、洋蔥、青豆等；硬果類如花生米、核桃。3. 半流食――適宜的半流質(zhì)食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，面條湯，面片湯，餛飩，面包；蒸蛋羹，蛋花湯，臥雞蛋；牛奶，酸奶；嫩豆腐，豆腐腦；果汁，果泥，果凍；西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，嫩碎菜葉；各種肉湯，嫩肉絲，肉末，魚片等。禁用食物：豆類、毛豆、大塊蔬菜、大量肉類、蒸餃、油炸食品如熏魚、炸丸子等均不宜食用；蒸米飯、烙餅等均較硬且不易消化吸收應(yīng)少食或不食；刺激性調(diào)味品等亦不宜食。4. 流食――指流質(zhì)飲食，是一種食物呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體，比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無刺激性的食物。稠米湯，藕粉，杏仁茶，麥片粥；蒸蛋羹，蛋花湯，肉湯沖雞蛋，牛奶沖雞蛋；各種牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶沖藕粉；豆?jié){、豆湯；菜水，菜湯，西紅柿汁；鮮果汁，煮果子水，果茶，果凍；清雞湯，清肉湯，肝湯等。二．治療膳食：1. 糖尿病膳食――五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，長期食用可降低血糖、血脂；豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯；苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長期服用一些蜂膠，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會(huì)更好。不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等，因?yàn)檫@些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖；不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化；不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動(dòng)，空腹大量飲酒時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險(xiǎn)。2. 優(yōu)質(zhì)蛋白膳食――大豆中所含氨基酸囊括其所有種類，屬于完全蛋白,營養(yǎng)是非常豐富的，其次是牛乳,雞蛋,雞肉,魚肉等也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白3. 高蛋白膳食——膳食特點(diǎn)：（1）每日膳食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常膳食多20～30g，總量不少于90～100g，不超過120g.按體重計(jì)應(yīng)為每日1.5～2g/kg.（2）必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。（3）每日膳食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。（4）患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類或高蛋白食品中劑的方式供給。4.低鹽膳食——膳食特點(diǎn)：（1）禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等。視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超過4g/日。（2）需要時(shí)，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲。（3）可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味。5.少渣膳食——膳食特點(diǎn)：（食管胃腸道疾病患者術(shù)前建議此類飲食）（1）所有食物皆需切小、搗碎、煮爛。（2）免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品。（3）不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法。（4）不用刺激性調(diào)味品。（5）多用魚、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物。（6）如長期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽的不足。6.低膽固醇膳食——膳食特點(diǎn)：（1）每日膳食中的膽固醇含量在300ml以下（2）免用或少用動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魷魚、烏賊、魚子、蛋黃之類含膽固醇高的食品。（3）不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油。（4）瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳。（5）多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品。（6）烹調(diào)時(shí)選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂。7.高纖維膳食——膳食特點(diǎn)：（1）采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等。（2）有條件時(shí)可適量采用纖維素沖劑，果膠類以增加食物纖維。（3）長期過量使用高纖維食物易產(chǎn)生無機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要注意營養(yǎng)素的平衡。廖永德教授專家門診時(shí)間：周一上午、周四上午門診地點(diǎn)：武漢協(xié)和醫(yī)院門診樓5樓胸外科（地址：武漢市解放大道1277號(hào)）住院地址：協(xié)和醫(yī)院主院區(qū)外科1號(hào)樓15、16層。也可通過我的網(wǎng)站http://liaoyongde.haodf.com與我在線交流，我會(huì)為您及時(shí)解答疑問、提供術(shù)后指導(dǎo)等相關(guān)專業(yè)服務(wù)。2009年04月28日
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