太田痣

河南科技大學第二附屬醫(yī)院皮膚科 鄭雙進 張曉瑜 姜亞楠 張斌1.什么是太田痣？ 太田痣是遺傳或某些胎內原因所引起的皮膚黑素細胞分化異常，致面部三叉神經（主要是第1、2分支）分布區(qū)域皮膚、鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑片為特征。 2.臨床表現有哪些特點？ 本病女性多見，一般出生即有，但亦可在兒童或青年期出現。皮疹常累及三叉神經第1、2支所支配的皮膚和結合膜、鞏膜、眼肌、頰黏膜等，表現為眼眶圍、額、顥、顴和鼻部皮膚上的灰藍色、黑藍色、褐青色的無浸潤的斑片，形態(tài)不規(guī)則。大多為單側，少數為雙側對稱。 3.可以自行消退嗎？會不會惡變？ 本病進展緩慢，皮疹顏色逐漸加深，且不能自行消退，極少惡變。 4.本病的發(fā)生與孕期的飲食有關嗎？ 太田痣是一個發(fā)育異常導致的問題，目前尚無科學依據表明孕期服用的食物或藥物與本病有關。 5.太田痣能治嗎？ 答案是肯定的，目前治療太田痣的方案有多種，比如切除植皮、冷凍、皮膚磨削加冷凍、激光治療等。目前認為激光治療是治療太田痣的首選方法，激光治療太田痣是所有胎記里治療效果最肯定、最有效、最徹底的方法。波長為1064nm、755nm、694nm的多種Q開關激光，通過選擇性光熱作用擊碎黑色素細胞，并吸收淡化。波長選擇以深度而定。其特點是皮膚損傷小，治療后基本不留痕跡，皮膚色澤與周圍皮膚基本一致，患者的滿意度高。但是對于鞏膜的藍色暈染，目前尚無治療方法。 6.太田痣需要及早治療嗎？ 對患兒父母及整個家庭的心理創(chuàng)傷也是難以估量的。太田痣多發(fā)生于女性，隨著身體的發(fā)育，皮疹面積也會逐漸增大，對外觀及兒童的心理發(fā)育影響頗大，乃至影響患兒整個家庭。建議及早治療，治療效果好，費用相對也低。 7.激光治療需要幾次？ 病變深淺與治療次數成正比，一般需要3-5次，治療間隔為4-6個月，亦或更長。 8.激光治療的注意事項 術前可以局部外用麻藥減輕治療過程中的疼痛，而激光術后的護理可謂是非常重要了。①治療后7天創(chuàng)面不沾水；②大面積治療后局部略腫脹或有少量水泡，此為正?，F象，幾小時后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，1-2周會自然脫落，切記不要強行剝離，以免留疤。③術后可外用抗生素軟膏預防感染，表皮生長因子促進表皮修復.④術后要避免搔抓、注意保濕防曬，避免色素沉著。 9.太田痣激光治療后會復發(fā)嗎？ 太田痣經過調Q開關激光治療可以根治，但仍然存在復發(fā)的可能。愈后復發(fā)的患者并不多見，據估計為0.6%～1.2%。其發(fā)生與性激素、日曬及治療次數不足等有關。因此太田痣患者治愈后應注意防曬，避免過度日曬。治療時應徹底治療，以免留下“種子”日后在某種誘因下復發(fā)。復發(fā)后再次治療仍然能取得較好的效果，因此復發(fā)不作為該激光治療弊端而受限制。

鄭雙進 劉琳娟 李想 吳蓓 孟澤媛 谷笑娜 太田痣的病因：由于胚胎發(fā)育的時候，黑素細胞于11周左右從神經嵴向表皮移行的過程中，部分黑色素細胞掉隊，停留在真皮導致的，有一定的遺傳因素。 太田痣的臨床表現：一般發(fā)生于單側面部的上下眼瞼，顴部，顳部，偶爾也有雙側的太田痣，但是很少見。很多患者都有同側鞏膜的受累。顏色可以是褐色，灰色，青色或者黑色。呈斑狀，網狀或者比較均勻。有50%的患者生后即出現，也有一半的患者在10歲左右才出現。這種疾病不能自然消失，而且隨著年齡增長可以面積擴大，到青春期后基本穩(wěn)定。 太田痣的治療：激光治療，經過幾次治療之后可以 完全不留任何痕跡 注意事項：①治療后根據皮膚反應輕重適當地給予冰敷或冷噴。②治療區(qū)域可涂抗生素藥膏(如夫西地酸軟膏，復方多念菌素B軟膏等)3-5天，每天2次，以防感染，注意次數不能過多，否則會影響?zhàn)杵さ男纬?。③恢復期間治療區(qū)域勿碰水，勿進行皮膚護理、勿化妝及搓擦。④恢復期間不宜進行劇烈運動，以免出汗太多導致皮膚感染或延緩修復過程。⑤恢復期間的痂皮一般7-10天左右會自行脫落，不能人為用手剝脫，以免產生色素沉著和疤痕。⑥由于個體差異，個別人治療后局部會出現暫時的色素沉著或色素減退，這些短暫性色素改變均會逐漸恢復正常，恢復時間約1-3個月，個別可達9個月甚至更長。⑦恢復期間要注意防曬，外出涂抹防曬霜、使用遮陽傘。哪些人群不宜做激光治療？①孕婦;②患有銀屑病、白癜風、濕疹等疾病;③正在使用光敏性藥物的患者(如四環(huán)素、喹諾酮、磺胺等);④近1個月內有暴曬史或做室外SPA，治療前一周有果酸換膚等美容項目。⑤患有活躍性的單純性皰疹者;⑥糖尿病患者;⑦瘢痕體質;⑧敏感皮膚者或感染性皮膚需康復后才能接受治療。

日常生活中我們時不時會見到有些寶寶臉上有一片片的青灰色的斑片，這是什么呢？這篇文章我就給大家講講這種常見的胎記---太田痣。一、寶寶臉上皮膚一片青灰色，是胎記嗎？太田痣是小朋友面部最常見的一種胎記，根據其出現的時間點不同可分成先天性和遲發(fā)性性兩類。先天性的太田痣約占所有太田痣的一半，多見于小朋友，多在出生時或者出生后的幾個月里出現。而遲發(fā)性的太田痣多在出生后無異常，而在十歲以后出現，極個別患者表現為皮膚受外界刺激后突然顯現出來。顏面部是太田痣最常見的位置，包括臉頰、額頭、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病變可能波及眼白。二、我家寶寶跟別人家寶寶的顏色不一樣，是太田痣嗎？其實太田痣的顏色有多種，面部最常見，表現為著色不均勻的斑片狀或網狀，常見的顏色有褐色、青灰、藍色、黑色或紫色，斑片顏色邊界多不清晰。所以臉上各種顏色的寶寶都是太田痣。三、太田痣什么時候治療好，是不是大點更好？門診很多小朋友都是在七八歲甚至更大的年齡才來就診，家長朋友們給出各種各樣的原因，比如孩子小，怕痛，不妨礙吃喝的就想等等看等等的原因，其實這種想法是錯誤的，很有可能給小朋友留下不可磨滅的心理障礙。歸結原因主要是小朋友們在兩三歲時就有了美丑的心理，臉上的胎記很可能會使孩子因為其他小朋友譏笑而變得孤僻內向，因此早期治療十分有必要。一般我們建議在小朋友6個月后就可以開始進行治療，這個階段的孩子皮膚薄、新陳代謝快，早期治療效果更為顯著。四、太田痣能治愈嗎？需要治療幾次？治療后會復發(fā)嗎？爸爸媽媽們可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治療太田痣最有效的方法，激光治療并不是一次性的，需要多次治療，具體治療次數因人而異，我們的經驗是治療3-5次可以達到治愈，每次的治療間隔是半年左右。太田痣預后好，多數不會復發(fā)，個別復發(fā)的寶寶也可以再次使用激光進行治療。五、激光治療安全嗎？會不會有副作用嗎？各位爸爸媽媽們盡管放心，激光治療太田痣是非常成熟的，安全有效的治療方法。太田痣是黑色素在皮膚的異常沉積導致的，這些色素主要聚集在表皮層，而激光正是通過粉碎這些色素而發(fā)揮作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮層，并不會累積真皮層，因此激光不會導致皮膚出現疤痕。同時激光是通過物理光熱發(fā)揮作用的，不會像藥物一樣產生毒副作用，使用激光進行治療是十分安全的。如果非要說激光有什么不好那就是在治療時會產生一定的疼痛感，所以治療前可以外涂一些表皮麻醉藥膏，在治療后通過冰敷可以有效的緩解激光治療時的疼痛。此外爸爸媽媽們也要鼓勵小朋友們，減少小朋友們因為疼痛對治療產生的恐懼。六、治療之后在爸爸媽媽們該如何進行護理呢？治療之后的護理需要做到以下幾步：1、及時的冰敷，并且時間要充足。冰敷可以有效的緩解小朋友的疼痛和促進腫脹消退。冰敷時需要注意不能將冰袋直接放在皮膚表面，而應當用紗布或者毛巾隔開，避免直接接觸皮膚引起凍傷。還可以適當搭配外用藥物幫助表皮的恢復。2、結痂后應讓結痂自行脫落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮膚留下疤痕。3、注意防曬，任何皮膚色素疾病在激光治療之后都應注意防曬。充分的防曬對獲得滿意的治療效果非常有幫助。最后再次提醒各位爸爸媽媽，太田痣的早期治療十分重要，一定要重視起來。一旦影響了孩子的心理發(fā)育悔之晚矣。(圖片整理自網絡，如有侵權請您及時聯系我)

1.“胎記“--太田痣 太田痣又名眼上顎部褐青色素痣，為發(fā)生在三叉神經支配區(qū)的藍灰色的胎記。其發(fā)病原因是由于胚胎發(fā)育的時候，黑色素細胞從神經崤向表皮移行的過程中，部分黑色素細胞掉隊，停留在真皮層使黑色素細胞顆粒增多所引起，有一定的遺傳因素。 2.“胎記”會自己消失嗎,該怎么辦？ 太田痣顏色有褐色、灰色、青色或黑色，呈斑狀、網狀及比較均勻地分布在眶周、額顳部、面頰部、鼻部、耳部。大概有一半的患者出生即有，另一半的患者在10歲左右才出現，這種痣不能自然消失，而隨著年齡的增長而面積擴大，到青春期后基本穩(wěn)定。 太田痣的治療：推薦用調Q激光、皮秒激光或結合像素類激光治療，一般經過3到6次以上的治療可以獲得到非常好的效果。同時要調整心態(tài)，避免因生氣、壓抑、憤怒、萎靡等情緒，而影響效果及色素加深。