太田痣

寶貝出生后時(shí)或者生后不久，身上的某個(gè)部位出現(xiàn)紅色、咖啡色、青色或黑色的斑塊，老人們常常說(shuō)是“胎記”。大部分的“胎記”屬于正常生理現(xiàn)象，一般只是美觀的影響，極少惡變。胎記一般可分為血管性異常及色素性異常兩大類(lèi)，常見(jiàn)的血管性異常包括葡萄酒色痣、血管瘤等，色素異常包括色素加深性疾病如咖啡斑、太田痣、黑痣等，還有色素減退性疾病無(wú)色素痣、貧血痣等。胚胎在媽媽肚子里發(fā)育的11周左右，起源于神經(jīng)嵴的黑色素細(xì)胞逐漸向表皮移行。因?yàn)槟承┮蛩兀菩兄型臼茏?，部分黑素?xì)胞停留在真皮層，導(dǎo)致了一系列的色素性胎記。常見(jiàn)的色素性胎記咖啡斑、蒙古斑、太田痣、色素痣等?？Х劝撸?0-20%的健康兒童中，有一處以上咖啡斑。一般在出生時(shí)或者出生后不久出現(xiàn)，在兒童期數(shù)目可增加。多見(jiàn)于軀干，大小形狀不一，邊界清楚，淡褐色，不高出皮膚。不能隨著年齡增長(zhǎng)逐漸消退。大部分只影響美觀，如果超過(guò)6片直徑大于1.5cm的咖啡斑，要警惕神經(jīng)纖維瘤。長(zhǎng)在暴露部位影響美觀的咖啡斑，可以通過(guò)多次激光治療達(dá)到淡化或消退目的，但也有部分患者無(wú)效或復(fù)發(fā)。蒙古斑有種族差異，亞洲人常見(jiàn)。80%東亞兒童有蒙古斑，而白人只有1-9%有。出生時(shí)即有，在背部和臀部常見(jiàn)。圓形或者方形，暗藍(lán)色貨色青褐色斑，不高出皮膚，直徑數(shù)厘米或更大，單個(gè)或多個(gè)。一般在幾年內(nèi)自行消退，但少數(shù)可部分地保留終身。它不會(huì)給身體健康和發(fā)育帶來(lái)不良影響；一般長(zhǎng)在非暴露部位，也不影響外觀，不須采取任何治療措施。太田痣也有種族差異，多發(fā)生在亞洲人種，白人極少。女童發(fā)病更多些，雖然是先天性疾病，但是一般在2-3歲后才發(fā)病，也有少數(shù)要青春期才發(fā)病。太田痣發(fā)生的位置與面部三叉神經(jīng)的支配區(qū)域相同，表現(xiàn)為一側(cè)面部及同側(cè)鞏膜的灰藍(lán)色斑片，少數(shù)患者累及兩側(cè)。太田痣不能自行消退，影響容貌，建議盡早激光治療?？紤]孩子的配合性，可以在半歲以后進(jìn)行。10%的太田痣可發(fā)生青光眼，因此，所有的患者都應(yīng)該常規(guī)看眼科。色素痣，就是平時(shí)我們說(shuō)的“黑痣”，可分為先天性和后天性，一部分出生時(shí)即有，大部分2歲以后出現(xiàn)。其實(shí)色素痣很少惡變，其分類(lèi)中的交界痣表面光滑、無(wú)毛，不高出皮膚或者稍微高出皮膚，是相對(duì)容易惡變的類(lèi)型；長(zhǎng)在肢端和摩擦部位的色素痣也比較容易惡變。如果色素痣突然增大、瘙癢、疼痛、潰爛、形狀變得不規(guī)則、顏色變得不均勻，就要懷疑惡變，需要及時(shí)就診。愛(ài)美的朋友需要袪痣，建議正規(guī)醫(yī)院，先判斷是不是“好痣”，再通過(guò)手術(shù)或激光等手段祛除。本文系韋祝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

胎記，顧名思義，就是從娘胎里帶來(lái)的皮膚印記，有紅胎記、青胎記、黑胎記、白胎記等。很多人認(rèn)為胎記是不需要治療的，而實(shí)際上，有些胎記是某些疾病在皮膚上的表現(xiàn)，需要盡早治療。紅胎記常見(jiàn)的是血管瘤和血管畸形，常呈紫紅色、紫黑色、青紫色等，該類(lèi)胎記一般在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)。少部分血管瘤可以自然消退但均需2～6年時(shí)間甚至更久。大部分血管瘤不能消退至正常皮膚反而會(huì)在嬰兒期隨著年齡增大而不斷長(zhǎng)大；且可留下畸形影響美觀，如瘢痕、萎縮、皮膚贅生及血管擴(kuò)張等。某些特殊部位，如眼、鼻、口唇及外陰部位血管瘤如不及時(shí)治療，還可能出現(xiàn)潰爛。血管瘤顏色鮮艷會(huì)給患兒及其家屬造成社會(huì)心理創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷常難以撫平。有增大趨勢(shì)或體積較大的血管瘤建議積極治療，面部、生殖器、女性乳房等重要部位的血管瘤也建議積極治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)；如果有消退趨勢(shì)且體積小的血管瘤，可以暫時(shí)觀察。血管畸形往往不能自然消退，如不治療可終身存在，所以需由醫(yī)生來(lái)判斷是血管瘤還是血管畸形，是否需要治療。生后3個(gè)月內(nèi)是治療的黃金期。如需治療則盡早資料，如不需要治療，也應(yīng)遵從醫(yī)囑，定期復(fù)診，這在生后6個(gè)月內(nèi)尤為重要。青胎記就是常說(shuō)的蒙古斑，常見(jiàn)于腰臀部及下背部，多為青藍(lán)色、灰藍(lán)色、黑褐色斑。這類(lèi)胎記出生后一般不會(huì)增多，沒(méi)有不舒服，對(duì)健康也無(wú)影響，幾年后可自然消退。黑胎記常見(jiàn)的有太田痣與咖啡斑，出生時(shí)即有或生后不久出現(xiàn)。太田痣多發(fā)于眼睛及眼睛周?chē)钠つw，起初多局限于眼瞼，逐漸增多擴(kuò)大，顏色加深，甚至發(fā)至面頰部、鼻翼及耳廓?？Х劝邽榈稚⒖Х壬?，全身任何部位均可生長(zhǎng)。本病如不治療終身存在，一般只影響美觀，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育都沒(méi)有任何影響。白胎記常見(jiàn)的有無(wú)色素痣。一般在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，呈淡白色或灰白色，可隨著年齡段增長(zhǎng)而長(zhǎng)大，該病對(duì)健康無(wú)影響，無(wú)需治療，但終身不能消退。

1.什么是色素性皮膚??？由色素減少或增多引起的皮膚顏色改變，稱(chēng)為色素性皮膚病，可由遺傳及環(huán)境因素引起，是皮膚病中的一類(lèi)常見(jiàn)疾病。雖然大多數(shù)色素性皮膚病對(duì)健康不會(huì)造成重大危害，但有礙美容，由此對(duì)患者造成精神上的壓力，影響其工作、學(xué)習(xí)、生活等。2.色素性皮膚病有哪些類(lèi)型？黑色素缺乏可致全身或局部皮膚變白，如白癜風(fēng)；黑色素增多可引起色素增加性皮膚病，如太田痣、褐青色痣、咖啡斑、雀斑、老年斑、黃褐斑、文身、炎癥后色沉、黑變病等。3.色素性皮膚病該如何治療？根據(jù)皮損大小、深度、部位、種類(lèi)一般選擇以下幾種治療手段。n 激光--調(diào)Q激光、剝脫/非剝脫點(diǎn)陣激光、染料激光等n 強(qiáng)脈沖--光子嫩膚n 皮膚外科手術(shù)治療--切除、表皮移植、磨削術(shù)n 化學(xué)剝脫--果酸活膚本文系黨寧寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

太田痣（Nevus of Ota）是另外一種較為常見(jiàn)的兒童“黑色”胎記。因?yàn)樯爻练e較深，所以大多數(shù)孩子臨床表現(xiàn)都是“青色”，故又稱(chēng)眼上腭部褐青色痣。（1）大約50%的患兒出生后即有，另外一些多在1歲以?xún)?nèi)發(fā)病，偶有晚發(fā)或在妊娠時(shí)出現(xiàn)。（2）胎記位于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，常累及顏面一側(cè)的上下眼瞼、顴部及顳部，有些寶寶同側(cè)鞏膜可以受累，所以，家長(zhǎng)多數(shù)會(huì)提示醫(yī)生，孩子“白眼球的地方也青了一塊”。皮損廣泛者甚至可波及頰部、額部、頭皮、鼻翼及耳部。偶有雙側(cè)發(fā)病。（3）皮損為褐色、青灰、藍(lán)色、黑色或紫色斑片，可成網(wǎng)狀或地圖狀分布，偶有結(jié)節(jié)出現(xiàn)。（4）多數(shù)不會(huì)自愈，青春期時(shí)可能有加重風(fēng)險(xiǎn)。（5）如位置位于肩、上臂、后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域，即肩部和上臂三角肌區(qū)域，臨床上則稱(chēng)之為“伊藤痣”。太田痣和伊藤痣的治療，均可選用694nmQ開(kāi)關(guān)紅寶石激光、755nmQ開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光或1064nmQ開(kāi)關(guān)Nd：YAG激光治療。一般需要3-6次治療，每次間隔3月左右。

在諸多斑中有一種斑，曾經(jīng)不為人重視，常常與其他色斑相混淆，甚至引發(fā)一些不必要誤解。今天在此說(shuō)一下——顴部褐青色斑。顴部褐青斑，既往認(rèn)為是與太田痣一類(lèi)的疾病，故又名獲得性太田痣或者Horis斑。隨著研究的深入，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)顴部褐青斑是一種獨(dú)立的疾病，其發(fā)病年齡多在25-35歲之間，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。褐青斑的特點(diǎn)：顴部褐青色斑主要為圓形、散在、不融合斑點(diǎn)，其顏色主要為灰青色（或藍(lán)黑色），個(gè)別人可以為褐色。對(duì)稱(chēng)分布于雙側(cè)顳部、顴部、眼瞼，少數(shù)人在額部也有分布。組織病理HE染色在真皮淺層可見(jiàn)散在、數(shù)量較少的梭形含色素細(xì)胞，HMB45表達(dá)呈陽(yáng)性，電鏡鑒定為痣細(xì)胞。這些說(shuō)明褐青斑是一種色素痣（所以又稱(chēng)為顴部褐青色痣），其黑素小體體積小、數(shù)量少，這與太田痣、黃褐斑都有差異。褐青斑的誘發(fā)因素：研究表明該病有遺傳易感性存在，在真皮有中先天性的休眠或者未激活的色素細(xì)胞（c-KIT和或絡(luò)氨酸激酶相關(guān)蛋白2陽(yáng)性），后天受到某種非特異性因素刺激時(shí)，皮膚細(xì)胞發(fā)生炎癥免疫反應(yīng)，分泌的內(nèi)皮素-1或者粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子，引起休眠色素細(xì)胞的激活，色素合成較前增加，色斑得以顯現(xiàn)。誘發(fā)休眠色素細(xì)胞激活的因素有多種：紫外線照射（暴曬）、化妝品、性激素波動(dòng)、慢性炎癥等等。這提示我們激光、光子治療和化妝品也有可能誘發(fā)顴部褐青斑的出現(xiàn)，雖然這種情況發(fā)生率很低，但治療前要與患者講明，否則一旦誘發(fā)，常常難以解釋?zhuān)徽`解為治療不當(dāng)造成的，容易形成糾紛。褐青斑的治療：目前最主要的治療方式是應(yīng)用調(diào)Q激光進(jìn)行治療，一般可以獲得痊愈。當(dāng)然，激光治療也有色素沉著或者色素脫失的風(fēng)險(xiǎn)。提示：美白劑、淺表或者中等的化學(xué)剝脫劑對(duì)褐青斑是沒(méi)有效果的。褐青斑的鑒別診斷：太田痣 發(fā)病年齡常于出生或者出生后不久發(fā)病（個(gè)別可以在青春期、甚至二十多歲發(fā)病）。 主要是融合成片的斑片，其顏色主要為灰青色（或藍(lán)黑色），少數(shù)亦呈咖啡色。一般分布于顴部、顳部、額部，部分嚴(yán)重者頰部。黃褐斑 發(fā)病年齡以30-45歲中年婦女多見(jiàn)，初為單發(fā)，后一般融合成片，顏色為褐色。顴部也為好發(fā)部位，頰部、額部也較為多見(jiàn)，嚴(yán)重者全面部可見(jiàn)，融合成片。

太田痣，是東方民族常見(jiàn)的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點(diǎn)的色素性胎記（雖然有時(shí)并不都在出生時(shí)出現(xiàn)）。在中國(guó)，太田痣患者占皮膚科門(mén)診的約0.4％和整形外科門(mén)診人數(shù)的2.6％,男女比例為1:3。大約半數(shù)的患者生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)該病，但也有的是到兒童期開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，個(gè)別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為棕色、灰色及藍(lán)色的斑點(diǎn)所組成的斑片，病灶邊界不清，病灶內(nèi)的斑點(diǎn)色澤可以單色，也可兼有上述顏色，而且色澤深淺不一。由于黑色素細(xì)胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表現(xiàn)為淡棕色到深藍(lán)色，同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向，斑片發(fā)生于前額、眼周、頰部及顴區(qū)，即與三叉神經(jīng)的第I、II區(qū)的分布區(qū)相當(dāng)?shù)膮^(qū)域，可以占該區(qū)的全部或一部分，斑片可發(fā)生于面部的單側(cè)，也偶有發(fā)生于雙側(cè)面部的，往往呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，有的黑色素細(xì)胞同時(shí)還分布于結(jié)膜、角膜及視網(wǎng)膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長(zhǎng)，但生長(zhǎng)的自限性難有定論，有的患者到兒童期時(shí)即開(kāi)始長(zhǎng)期穩(wěn)定，多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定，但也有個(gè)別人至30歲左右仍有緩慢生長(zhǎng)的傾向。太田痣無(wú)遺傳傾向，與惡性變無(wú)明確的關(guān)系。 太田痣的分類(lèi) 1.輕型 (1)輕眼眶型：淡褐色斑，僅限于上下眼瞼 (2)輕顴骨型：淡褐色斑，僅限于顴骨部 2.中型 深藍(lán)色至紫褐色，分布于眼瞼、顴骨及鼻根部 3.重型 深藍(lán)色至褐色，分布于三叉神經(jīng)的第一、二支支配區(qū) 4.雙側(cè)型 約占5% 此外，日本的谷野還提出如下分類(lèi)： 1.輕型(又分眼窩型、顴骨型、前額型、鼻翼型)。 2.中等型 3.重型 兩側(cè)性分布的分為：對(duì)稱(chēng)型(又分中央型、邊緣型)、非對(duì)稱(chēng)型。 根據(jù)顏色分為：褐色型、青色型。 根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)分為：淺在型(色素細(xì)胞位于真皮淺層，臨床多呈褐色) 、深在型(色素細(xì)胞位于真皮深層，多呈青紫色)、彌漫型(色素細(xì)胞位于真皮全層，多呈紫青色)， 根據(jù)年齡分為：早發(fā)型(出生后數(shù)年內(nèi))、遲發(fā)型(青春期以后)。 太田痣可合并持久性蒙古斑，并發(fā)伊藤痣、藍(lán)痣和血管瘤，亦有報(bào)道前房角因色素增生受阻而導(dǎo)致青光眼，合并神經(jīng)耳聾、眼球后退綜合征，同側(cè)先天性白內(nèi)障和上肢萎縮。太田痣終生不消退，無(wú)自覺(jué)癥狀。惡變的機(jī)會(huì)極少，文獻(xiàn)上曾報(bào)道本病合并有虹膜、脈絡(luò)膜惡性黑素瘤、惡性藍(lán)痣。 伊藤痣屬太田痣的范疇，除分布部位不同外，兩者的臨床表現(xiàn)及病理變化完全相同，主要分布于一側(cè)的肩、頸側(cè)、鎖骨上區(qū)等后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)所支配的區(qū)域，有些病例可伴發(fā)同側(cè)或雙側(cè)太田痣。太田痣臨床表現(xiàn) 太田痣和伊藤痣好發(fā)于有色人種， 如東方人及黑人。女性多見(jiàn)。皮損為淡青色、灰藍(lán)色、褐青色至藍(lán)黑色或褐黃色的斑片或斑點(diǎn)，斑片中央色深，邊緣漸變淡，偶爾色素斑的某些區(qū)域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大小的小結(jié)節(jié)。斑點(diǎn)呈群集狀分布，疏密不一，或中央為斑片，邊緣為斑點(diǎn)。皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠而加重。有的青春期變深擴(kuò)大。本病最常見(jiàn)的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼，即相當(dāng)于三叉神經(jīng)第、二支分布的區(qū)域；單側(cè)分布，偶為雙側(cè)性(約10%左右)，約2/3的患者同側(cè)鞏膜出現(xiàn)藍(lán)染，結(jié)膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀干、上下肢等部?？谇缓捅茄什空衬ひ嗫墒芾?。 伊藤痣屬太田痣的范疇，除分布部位不同外，兩者的臨床表現(xiàn)及病理變化完全相同，主要分布于一側(cè)的肩、頸側(cè)、鎖骨上區(qū)等后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)所支配的區(qū)域，有些病例可伴發(fā)同側(cè)或雙側(cè)太田痣。 。激光治療太田痣 由于太田痣病損組織與正常組織有一個(gè)非常大的差別，而不同的病損組織亦有不同的性質(zhì)及不同的深淺部位，因此它們對(duì)于激光波長(zhǎng)的吸收情況是不同的，所以美容激光的不同波長(zhǎng)，對(duì)眼及眼周皮膚有其各自的適應(yīng)癥。 （1）532nm的激光波長(zhǎng)：適應(yīng)于眼周皮膚表淺性色素斑痣的去除。如胎記、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各種色素沉著、紋眉、紋眼線，以及各種血紅斑痣、血管性病變等。 （2）585nm的激光波長(zhǎng)：適應(yīng)于各種血紅斑痣及血管性病變。585nm是血紅細(xì)胞的最強(qiáng)吸收峰，是治療各種血紅斑痣及血管性病變的最佳波長(zhǎng)，如蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管瘤、酒糟鼻、深紅斑等。 （3）650nm的激光波長(zhǎng)：適應(yīng)于去除紋身及色素斑痣。波長(zhǎng)650nm是綠色染料的吸收峰，它對(duì)去除職業(yè)紋身中的綠顏料最為有效，也可以用來(lái)去除一般的色素斑痣。 （4）694nm的激光波長(zhǎng)（紅寶石激光）：適應(yīng)于太田痣、日光著色斑、雀斑，及藍(lán)黑、黑、綠色、咖啡色紋身的去除。 （5）1064nm的激光波長(zhǎng)：適應(yīng)于深層色素性病變及深顏色的紋身。1064nm對(duì)皮膚組織的穿透能力較強(qiáng)，可達(dá)到處于皮膚深層的黑色素細(xì)胞或黑色藍(lán)色的紋身染料顆粒。 太田痣治療 利用激光進(jìn)行太田痣的治療，如要達(dá)到理想的效果，一般需要3-8次治療，每次治療間隔6周以上，每次治療可在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)完成，患者感受到皮膚受脈沖光束的拍擊，術(shù)后疼痛多迅速消失。治療的次數(shù)與病灶特點(diǎn)的關(guān)系最密切，而與上述激光波長(zhǎng)的關(guān)系為次。從黑色素細(xì)胞內(nèi)的黑色素顆粒在肉眼觀察與黑色素細(xì)胞鏡下分布的規(guī)律上看，當(dāng)細(xì)胞分布于真皮淺層時(shí)，往往呈淡棕色或棕色，分布在真皮較深層時(shí)，表現(xiàn)為藍(lán)色或灰黑色，同一顏色的深淺又與黑色素細(xì)胞的分布的密度有關(guān)，這一規(guī)律在進(jìn)行治療時(shí)判斷預(yù)后及治療次數(shù)十分實(shí)用。適應(yīng)于除眼鞏膜、結(jié)膜之外的各種類(lèi)型的太田痣. 治疔須知 治疔黑胎記應(yīng)爭(zhēng)早期治疔，年令越小，皮膚越薄，皮損相對(duì)較淺，新陳代謝旺盛，吸收能力強(qiáng)，所需治疔次數(shù)相對(duì)較少。治療需分次進(jìn)行，一般需要二至四次治疔，每次治疔約十至二十分鐘，二次治疔間隔為三至六個(gè)月。治疔后注意保持創(chuàng)面清潔干燥，外用抗生素軟膏預(yù)防感染，一個(gè)星期左右創(chuàng)面痂皮脫落痊愈。新生的皮膚較紅嫩，應(yīng)注意保養(yǎng)，避免在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間照曬，謹(jǐn)慎使用化妝品等。 禁忌癥： 1、孕婦； 2、光敏性皮膚的人群； 3、糖尿病患者； 4、懷疑患有皮膚癌者； 5、瘢痕體質(zhì)者。 激光治療太田痣其突出的特點(diǎn)是治療可不經(jīng)局部麻醉、在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘的時(shí)間內(nèi)完成一次治療，操作十分方便，每次治療間隔3-6個(gè)月。治療中患者及操作者需要保護(hù)眼睛，術(shù)后創(chuàng)面敷以抗菌素軟膏，4～6天炎癥消退。病變深淺與治療次數(shù)成正比，一般需要3—5次，顏色淺的也可2—3次，非常重的需6次以上。治療最終結(jié)果很理想，成功率高，不僅無(wú)瘢痕，而且無(wú)皮膚質(zhì)地的改變，激光治療無(wú)疑是太田痣治療的理想選擇。 注意事項(xiàng)： 1 、治療部位保持清潔，避免感染和摩擦。 2 、治療部位有癡皮的需自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴(yán)重，且易遺留疤痕。 3 、痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應(yīng)用防曬祛斑用品。 4 、注意防曬。 治療前后護(hù)理 治療前仔細(xì)清洗面部皮膚。治療后盡量避免日曬，治療區(qū)不接觸水、外用抗生素軟膏以預(yù)防感染。治療后一段時(shí)間不要服用阿斯匹林類(lèi)藥物，以免影響皮膚的恢復(fù)。一周內(nèi)不包換飲酒、不食刺激性食物。

（看病請(qǐng)直接到門(mén)診四樓420診室找我，如需聯(lián)系方式，可搜微信公眾號(hào)：楊育成）在我門(mén)診的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到有病人問(wèn)我，楊主任，某某私人醫(yī)院的廣告上說(shuō)，他們的激光是高科技的Q開(kāi)關(guān)激光，這是最好的激光么。因此，我想說(shuō)的是，其實(shí)，只要是治療太田痣的激光，不管你是國(guó)產(chǎn)的，還是進(jìn)口的，不管你是幾萬(wàn)的激光，還是一百多萬(wàn)的激光，都是Q開(kāi)關(guān)，你要想找到一臺(tái)不是Q開(kāi)關(guān)的激光來(lái)治療太田痣都很難。其實(shí)激光的Q開(kāi)關(guān)就和相機(jī)的快門(mén)差不多，只是一個(gè)瞬間的時(shí)間概念，只不過(guò)相機(jī)的快門(mén)是瞬間曝光的作用，而所謂的激光的Q開(kāi)關(guān)，其實(shí)指的就是瞬間釋放激光能量的作用（由于廠家的不同，大概是40-150納秒，也就是0.00004-0.00015秒）。所有的相機(jī)不管你是以前的膠片機(jī)，還是現(xiàn)在的數(shù)碼相機(jī)，不管你是30萬(wàn)像素的，還是1200萬(wàn)像素的，照相的時(shí)候都是要按快門(mén)的，同理Q開(kāi)關(guān)只是治療太田痣的激光的基本要求，不是什么高科技，都是些炒作和宣傳。當(dāng)今太田痣的治療主要以激光治療為主，常用的太田痣治療激光有三類(lèi)。Q-開(kāi)關(guān)紅寶石激光，Q-開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光，Q-開(kāi)關(guān)Nd:YAG（石榴石）激光。其區(qū)別主要在于激光的核心部分所用的寶石不同，分別為紅寶石，翠綠寶石及石榴石。其中紅寶石與翠綠寶石的成分十分相近，紅寶石為Al2O3與鉻的絡(luò)合物，翠綠寶石為含Be的Al2O3與鉻的絡(luò)合物，而石榴石則為人造石頭，三者各有其優(yōu)缺點(diǎn)，詳述如下。從設(shè)備的購(gòu)置上來(lái)講，紅寶石和翠綠寶石激光的購(gòu)置價(jià)格均較高，且上述兩類(lèi)激光均只有原裝進(jìn)口，而沒(méi)有國(guó)產(chǎn)的。但最主要的還是兩者的故障率相對(duì)較高，保養(yǎng)維修的成本很高，遠(yuǎn)高于Nd:YAG激光，故而設(shè)備的推廣受到一些經(jīng)濟(jì)條件的限制。紅寶石激光主要適合白種人，是歐美地區(qū)銷(xiāo)量最好的激光，但在以黃種人為主的亞洲及大陸地區(qū)，卻容易出現(xiàn)色素脫失的并發(fā)癥，使用者較少。翠綠寶石激光最適合黃種人，是亞洲韓國(guó)，日本，臺(tái)灣等發(fā)達(dá)地區(qū)銷(xiāo)量最好的激光，但由于價(jià)格等原因，一直未進(jìn)入大陸市場(chǎng)，直到2009年下半年，方才開(kāi)始在大陸市場(chǎng)上正式開(kāi)始銷(xiāo)售。而Nd:YAG激光的購(gòu)置價(jià)格相對(duì)略低，而且國(guó)產(chǎn)廠家均能生產(chǎn)，如若是國(guó)產(chǎn)的，則價(jià)格更低，同時(shí)其最大的優(yōu)點(diǎn)在于故障率很低，保養(yǎng)維修成本遠(yuǎn)低于前兩類(lèi)激光，故而是國(guó)內(nèi)使用時(shí)間最久，銷(xiāo)量最好的激光。從治療效果上來(lái)講，Nd:YAG激光發(fā)射的是1064nm的波長(zhǎng)，該波長(zhǎng)對(duì)色素的選擇性較低，其能量在被色素吸收的同時(shí)也會(huì)被血管所吸收，導(dǎo)致血管的破裂出血，故而在用Nd:YAG激光治療時(shí)必定會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂出血。但正是由于其能量被血管部分吸收，故而其治療效果也相應(yīng)的受到降低。而紅寶石和翠綠寶石激光所發(fā)射的分別是694nm和755nm的波長(zhǎng)，兩個(gè)波長(zhǎng)十分接近，效果相差無(wú)幾，只是翠綠寶石激光更適合黃種人。這兩個(gè)波長(zhǎng)對(duì)色素均有很高的選擇性，血管吸收的很少，故而其治療時(shí)不會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，僅治療處局部發(fā)白及輕微的結(jié)痂，其治療效果均較Nd:YAG激光好。

太田痣不管要治療多少次，治療的間隔時(shí)間久些更合適，一般間隔時(shí)間半年左右比較好，時(shí)間間隔太短，如間隔三個(gè)月，效果并不會(huì)增加，反而只會(huì)增加治療次數(shù)及無(wú)謂的費(fèi)用，相當(dāng)于是在給醫(yī)院送錢(qián)，故而因?yàn)樾募?，而頻繁的進(jìn)行治療，是沒(méi)有任何意義的。打個(gè)不確切的比方，比如我們每個(gè)人都是吃相同的大米飯的，有的人有2米高，有的人只有1米4，但誰(shuí)都知道，我們正常一天吃三餐就夠了，即使你一天吃個(gè)五六餐，你該是多高還是多高，不會(huì)因?yàn)槟惚葎e人多吃幾餐，你就真的也長(zhǎng)到2米，如果真有這么神奇，中國(guó)的飲食習(xí)慣早就改為每天六餐了。同理，三個(gè)月做一次，并不會(huì)明顯的增加你的療效，反而會(huì)增加你做激光疼痛的次數(shù)，增加你對(duì)太田痣治療的畏懼和失望。當(dāng)然如果你用的是國(guó)產(chǎn)的激光，能量不夠，那是要三個(gè)月做一次，就相當(dāng)于每餐都吃不飽，那是要多吃幾餐的。至于為什么間隔時(shí)間久些更合適，這個(gè)還可以由激光治療太田痣的原理說(shuō)起。任何激光，不管是新款的，還是舊款的，不管再怎么號(hào)稱(chēng)高科技，其治療的原理是相同的。太田痣說(shuō)簡(jiǎn)單些就是真皮層多了很多我們不需要的異常的色素顆粒，之所以說(shuō)是異常的，是因?yàn)檫@個(gè)色素顆粒的體積比我們?nèi)梭w內(nèi)正常的色素顆粒要大得多。而我們?nèi)梭w對(duì)那些正常的色素顆粒其實(shí)是有很強(qiáng)的自我凈化功能的，人體內(nèi)有一個(gè)細(xì)胞，是專(zhuān)門(mén)吞食色素顆粒的，但由于太田痣的色素顆粒過(guò)于巨大，吞噬細(xì)胞就沒(méi)有能力吞食太田痣的色素顆粒了。激光聽(tīng)起來(lái)很神奇，但其實(shí)激光的作用就是在皮膚內(nèi)產(chǎn)生微爆破，將太田痣的色素顆粒爆破為吞噬細(xì)胞可以吞食的正常大小的顆粒，進(jìn)而通過(guò)吞噬細(xì)胞的吞食而起到治療作用。所以即使你每天不停的用激光照射皮膚，最多也就是產(chǎn)生更多的微色素顆粒，激光本身沒(méi)有治療作用，并不會(huì)直接清楚顆粒。而吞噬細(xì)胞的吞噬能力是有限的，不會(huì)因?yàn)槟慵す獯螖?shù)的增多而增加，反而是激光打的次數(shù)越多，不但產(chǎn)生了很多微細(xì)的色素顆粒，還產(chǎn)生了很多副產(chǎn)物，組織被激光照射后也會(huì)產(chǎn)生一些微細(xì)的組織碎片，這些碎片的清除，也要靠吞噬細(xì)胞來(lái)吞食，所以頻繁用激光治療，不但不會(huì)增加治療效果，反而有可能分流一部分本該用來(lái)吞食色素的吞噬細(xì)胞，去吞食多余的組織碎片，影響治療效果。所以越好的激光，越不需要頻繁的治療，只有能量不夠高的，一次不能將色素顆粒細(xì)化到足夠小的激光，才要頻繁的多次照射。

太田痣的激光治療，在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有十幾年的歷史了，就以我們科來(lái)說(shuō)，我們科自1998年就開(kāi)始用激光治療太田痣，先后使用過(guò)美國(guó)的科以人的維納斯，美國(guó)康奧的C6，韓國(guó)MAX的S6，德國(guó)的歐洲之星FotonaQX等Nd:YAG激光，效果都不錯(cuò)，而且現(xiàn)在又購(gòu)買(mǎi)了新的美國(guó)賽諾秀的翠綠寶石激光，對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)效果確實(shí)不錯(cuò)（鑒別是新款的翠綠寶石激光還是舊款的Nd:YAG激光很簡(jiǎn)單，治療時(shí)皮膚不會(huì)出血的是新款的翠綠寶石激光，治療時(shí)皮膚會(huì)出血的是舊款的Nd:YAG激光，現(xiàn)有的各種太田痣治療激光的區(qū)別，可參考我的另外一篇文章—常用的太田痣治療激光及其區(qū)別）。但一般由于太田痣顏色深淺的不同，以及每個(gè)人本身皮膚對(duì)激光的吸收能力的不同，效果還是會(huì)有些差別的，一般的規(guī)律是顏色越深的效果越滿(mǎn)意。所以實(shí)事求是的說(shuō)，即使用了最新款的翠綠寶石激光，多數(shù)達(dá)到96%~99%的效果是可以辦到的，但要每個(gè)都達(dá)到100%的效果，也是不現(xiàn)實(shí)的，那都是廣告上這么說(shuō)的。即使有了最新的高科技，也不可能包治百病，這都是不現(xiàn)實(shí)的廣告宣傳。同理，太田痣的治療，一般大概要治療三到六次，次數(shù)的多少，與激光的好壞，以及每個(gè)人皮膚對(duì)激光的吸收能力等等都有關(guān)系，很難肯定的說(shuō)一定是多少次。

當(dāng)然是色越深效果越好，道理和減肥差不多，減肥不也是越胖的越容易看到效果么，有誰(shuí)看到過(guò)已經(jīng)很瘦的，還能減得下來(lái)的。這個(gè)也是相同的道理，色越深的時(shí)候，稍微有些效果都可以看得出來(lái)，色很淺了，即使真的有效，也不一定看得出來(lái)了，其實(shí)客觀效果可能都差不多，但主觀效果上，色越深，自己的感覺(jué)效果越好。所以其實(shí)多數(shù)太田痣一般治療到最后都是接近正常，達(dá)到消退96-98%很容易，但很難強(qiáng)求每個(gè)都能達(dá)到100%，即使用再好的設(shè)備也是如此，說(shuō)保證100%的都是廣告宣傳，但其實(shí)能夠消退96-98%基本上不注意看也差不多看不出來(lái)了。