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姜亞楠醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 河南科技大學第二附屬醫(yī)院皮膚科 鄭雙進 張曉瑜 姜亞楠 張斌1.什么是太田痣？ 太田痣是遺傳或某些胎內原因所引起的皮膚黑素細胞分化異常，致面部三叉神經（主要是第1、2分支）分布區(qū)域皮膚、鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑片為特征。 2.臨床表現有哪些特點？ 本病女性多見，一般出生即有，但亦可在兒童或青年期出現。皮疹常累及三叉神經第1、2支所支配的皮膚和結合膜、鞏膜、眼肌、頰黏膜等，表現為眼眶圍、額、顥、顴和鼻部皮膚上的灰藍色、黑藍色、褐青色的無浸潤的斑片，形態(tài)不規(guī)則。大多為單側，少數為雙側對稱。 3.可以自行消退嗎？會不會惡變？ 本病進展緩慢，皮疹顏色逐漸加深，且不能自行消退，極少惡變。 4.本病的發(fā)生與孕期的飲食有關嗎？ 太田痣是一個發(fā)育異常導致的問題，目前尚無科學依據表明孕期服用的食物或藥物與本病有關。 5.太田痣能治嗎？ 答案是肯定的，目前治療太田痣的方案有多種，比如切除植皮、冷凍、皮膚磨削加冷凍、激光治療等。目前認為激光治療是治療太田痣的首選方法，激光治療太田痣是所有胎記里治療效果最肯定、最有效、最徹底的方法。波長為1064nm、755nm、694nm的多種Q開關激光，通過選擇性光熱作用擊碎黑色素細胞，并吸收淡化。波長選擇以深度而定。其特點是皮膚損傷小，治療后基本不留痕跡，皮膚色澤與周圍皮膚基本一致，患者的滿意度高。但是對于鞏膜的藍色暈染，目前尚無治療方法。 6.太田痣需要及早治療嗎？ 對患兒父母及整個家庭的心理創(chuàng)傷也是難以估量的。太田痣多發(fā)生于女性，隨著身體的發(fā)育，皮疹面積也會逐漸增大，對外觀及兒童的心理發(fā)育影響頗大，乃至影響患兒整個家庭。建議及早治療，治療效果好，費用相對也低。 7.激光治療需要幾次？ 病變深淺與治療次數成正比，一般需要3-5次，治療間隔為4-6個月，亦或更長。 8.激光治療的注意事項 術前可以局部外用麻藥減輕治療過程中的疼痛，而激光術后的護理可謂是非常重要了。①治療后7天創(chuàng)面不沾水；②大面積治療后局部略腫脹或有少量水泡，此為正常現象，幾小時后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，1-2周會自然脫落，切記不要強行剝離，以免留疤。③術后可外用抗生素軟膏預防感染，表皮生長因子促進表皮修復.④術后要避免搔抓、注意保濕防曬，避免色素沉著。 9.太田痣激光治療后會復發(fā)嗎？ 太田痣經過調Q開關激光治療可以根治，但仍然存在復發(fā)的可能。愈后復發(fā)的患者并不多見，據估計為0.6%～1.2%。其發(fā)生與性激素、日曬及治療次數不足等有關。因此太田痣患者治愈后應注意防曬，避免過度日曬。治療時應徹底治療，以免留下“種子”日后在某種誘因下復發(fā)。復發(fā)后再次治療仍然能取得較好的效果，因此復發(fā)不作為該激光治療弊端而受限制。2020年02月26日2792
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高陽主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 日常生活中我們時不時會見到有些寶寶臉上有一片片的青灰色的斑片，這是什么呢？這篇文章我就給大家講講這種常見的胎記---太田痣。一、寶寶臉上皮膚一片青灰色，是胎記嗎？太田痣是小朋友面部最常見的一種胎記，根據其出現的時間點不同可分成先天性和遲發(fā)性性兩類。先天性的太田痣約占所有太田痣的一半，多見于小朋友，多在出生時或者出生后的幾個月里出現。而遲發(fā)性的太田痣多在出生后無異常，而在十歲以后出現，極個別患者表現為皮膚受外界刺激后突然顯現出來。顏面部是太田痣最常見的位置，包括臉頰、額頭、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病變可能波及眼白。二、我家寶寶跟別人家寶寶的顏色不一樣，是太田痣嗎？其實太田痣的顏色有多種，面部最常見，表現為著色不均勻的斑片狀或網狀，常見的顏色有褐色、青灰、藍色、黑色或紫色，斑片顏色邊界多不清晰。所以臉上各種顏色的寶寶都是太田痣。三、太田痣什么時候治療好，是不是大點更好？門診很多小朋友都是在七八歲甚至更大的年齡才來就診，家長朋友們給出各種各樣的原因，比如孩子小，怕痛，不妨礙吃喝的就想等等看等等的原因，其實這種想法是錯誤的，很有可能給小朋友留下不可磨滅的心理障礙。歸結原因主要是小朋友們在兩三歲時就有了美丑的心理，臉上的胎記很可能會使孩子因為其他小朋友譏笑而變得孤僻內向，因此早期治療十分有必要。一般我們建議在小朋友6個月后就可以開始進行治療，這個階段的孩子皮膚薄、新陳代謝快，早期治療效果更為顯著。四、太田痣能治愈嗎？需要治療幾次？治療后會復發(fā)嗎？爸爸媽媽們可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治療太田痣最有效的方法，激光治療并不是一次性的，需要多次治療，具體治療次數因人而異，我們的經驗是治療3-5次可以達到治愈，每次的治療間隔是半年左右。太田痣預后好，多數不會復發(fā)，個別復發(fā)的寶寶也可以再次使用激光進行治療。五、激光治療安全嗎？會不會有副作用嗎？各位爸爸媽媽們盡管放心，激光治療太田痣是非常成熟的，安全有效的治療方法。太田痣是黑色素在皮膚的異常沉積導致的，這些色素主要聚集在表皮層，而激光正是通過粉碎這些色素而發(fā)揮作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮層，并不會累積真皮層，因此激光不會導致皮膚出現疤痕。同時激光是通過物理光熱發(fā)揮作用的，不會像藥物一樣產生毒副作用，使用激光進行治療是十分安全的。如果非要說激光有什么不好那就是在治療時會產生一定的疼痛感，所以治療前可以外涂一些表皮麻醉藥膏，在治療后通過冰敷可以有效的緩解激光治療時的疼痛。此外爸爸媽媽們也要鼓勵小朋友們，減少小朋友們因為疼痛對治療產生的恐懼。六、治療之后在爸爸媽媽們該如何進行護理呢？治療之后的護理需要做到以下幾步：1、及時的冰敷，并且時間要充足。冰敷可以有效的緩解小朋友的疼痛和促進腫脹消退。冰敷時需要注意不能將冰袋直接放在皮膚表面，而應當用紗布或者毛巾隔開，避免直接接觸皮膚引起凍傷。還可以適當搭配外用藥物幫助表皮的恢復。2、結痂后應讓結痂自行脫落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮膚留下疤痕。3、注意防曬，任何皮膚色素疾病在激光治療之后都應注意防曬。充分的防曬對獲得滿意的治療效果非常有幫助。最后再次提醒各位爸爸媽媽，太田痣的早期治療十分重要，一定要重視起來。一旦影響了孩子的心理發(fā)育悔之晚矣。(圖片整理自網絡，如有侵權請您及時聯(lián)系我)2020年01月11日4565
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 哦，我是你們的郭大夫，今天我給大家來講講這個就是面部色斑呢，它的分類啊，實際上我們講分類到不至于，而我們主要就談的就是臨床上最常見的這種哪些班也是患者就診率最高的咨詢率最高的，首先就是第一個就是AADM就是咱們說的獲得性太田痣就是后天性的真皮色素增加引起的，還有就是老年斑呢，雜職業(yè)脂溢性角化病，這很多人都有，再一個就是比較普遍的這個雀斑雀斑，包括小孩子很早就會漲，這是遺傳的，還有最多的就是我經常推薦大家做的這個保守治療的這個黃褐斑，還有一個就是炎癥后的色素沉著，這個叫PH啊，嚴重的色素沉著，這個事也是非常非常多的咨詢的患者最多的里面就是這幾個這是它的基本的這些類型就是基本上就是五個病，當然還有一些其他的像那個咖啡斑呀，或者是一些其他的像太田痣啊，這種都是非常常見，但它屬于胎記和這個色斑還是有區(qū)別的。2019年06月09日2788
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毛俊濤副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院 醫(yī)療美容科 太田痣又稱眼上腭部褐青色痣、眼皮膚黑素細胞增生病，是太田于1938年首次描述的一種波及鞏膜及同側面部沿三叉神經眼支、上頜支走行部位的灰藍色斑片損害。女性多見（男女比例1:3）。一半以上患者出生時即可發(fā)現。發(fā)病年齡有嬰兒期及青春期有兩個峰段，其中1歲以內發(fā)病占61.35%。日曬、勞累、情緒不好、月經、妊娠都可加重本病。太田痣的顏色與黑色素細胞相關皮膚基底層的黑色素細胞，通過樹突與鄰近多個角質形成細胞相連接，將黑色素轉運給角質形成細胞，隨著角質形成細胞的代謝（表皮細胞向上移行），黑色素也不停的向上轉運，最終脫落于皮面。該黑色素細胞及其鄰近相連接的約36個角質形成細胞稱為表皮黑色素單位，參與黑色素的形成和代謝。太田痣患者皮膚真皮層的黑色素細胞，過量分泌黑色素顆粒，大量黑色素沉積而形成。隨著年齡的增長，黑色素細胞數量及分泌的黑色素顆粒幾何指數增長，除此之外，黑色素小體的大小、黑色素小體黑素化程度以及黑色素小體在角質形成細胞內分布的情況也可影響皮膚的顏色。黑色素沉著于皮膚各層的深淺不一，由于光線效應，表現為不同的顏色。黑色素沉著于表皮時，呈黑色或褐色，在真皮上層呈灰藍色，在真皮深層呈青色。太田痣患者的真皮黑素細胞與表皮的黑素細胞在形態(tài)上存在區(qū)別。波及部位及并發(fā)癥太田痣可廣泛累及眼、耳、鼻、口、咽喉等部位的粘膜，眼部色素沉著最常見，鞏膜、虹膜、角膜、視網膜、視盤、甚至眼球后脂肪組織及眼眶骨膜均可累及。其后依次為上腭、鼓膜和鼻粘膜。合并癥：眼部疾?。ㄇ喙庋?、白內障、原發(fā)色素性視網膜炎）；皮膚合并癥：蒙古斑、伊藤痣、藍痣、咖啡斑、血管瘤、毛細血管擴張等）根據太田痣出現的范圍，還可分為單側型和雙側型（對稱、不對稱），單側型比較常見，位于面部的一側。雙側型發(fā)病率要低一些。2019年03月03日3315
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 本以為“太田痣”是老百姓比較熟知的一種疾病，能夠做到早就診，早治療。但是近期有患者咨詢，誤把“太田痣”當作“炎癥后色素沉著”，以為會自行消退，不用特殊治療。當時寶寶已經很大了，半邊臉的太田痣非常非常影響美觀，嚴重阻礙寶寶的身心健康。覺得還是有必要單獨提出來講一講，讓家長們能夠早發(fā)現，早識別，早治療，不耽誤寶寶健康成長。我們先來看看太田痣的圖片：一般是這種位于面部的，可以累及到眼睛，顏色發(fā)青、發(fā)灰，不突出皮膚的斑片。大部分寶寶生下來就有一點，有的后天才慢慢出現。面積有大有小，顏色有深有淺，可以是單側的臉，也可以雙側臉受累。這要與常見的色素性疾病區(qū)別，因為顏色發(fā)青發(fā)灰的不多，因此還是很容易區(qū)別開的。需要鑒別的疾病有：藍痣：顏色發(fā)青發(fā)灰，但通常形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，面積不會很大，有的會鼓起來蒙古斑：顏色發(fā)青發(fā)灰，但不長在臉上，一般在背部、臀部，可自行消退的伊藤痣：顏色發(fā)青發(fā)灰，但是不長在臉上，一般在肩部、上肢的位置樣子跟蒙古斑差不多，只是部位常在肩部。炎癥后色素沉著：顏色發(fā)褐色或者更深，通常之前有炎癥比如濕疹，皮疹好轉后出現再出現色沉咖啡斑：顏色是咖啡色、褐色，可出現在任何部位色素痣：顏色偏褐色、黑色，可以突起，可以扁平，很好辨認治療辦法：太田痣是不會自己消退的，需要早期治療，可以冷凍，可以激光等。目前采用激光的辦法最多，一次激光一般不會完全清除，大概需要3-5次，有的甚至更多，依據病情而定。其中，累及眼睛鞏膜的部分目前沒有辦法治療，但是這藍色的斑完全不影響視力。激光最適合的季節(jié)是秋冬季節(jié)，這時候紫外線弱，好護理，出現色素沉著的機率小，每次激光的間隔是3個月左右。值得注意的是，太田痣是可以完全治愈的，早期治療可以恢復寶寶的皮膚顏色，不影響寶寶上學、社交等成長。一旦寶寶長大了，接觸社會了，這臉上的“胎記”或多或少都會有異樣的眼光。因此，希望各位家長如果不確定情況，可以早期到醫(yī)院咨詢，及時接受治療。今天就寫到這里，希望寶寶們都能健康成長！本文系李倩醫(yī)生授權好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2018年12月04日8908
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