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2021年05月01日2500
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 尖銳濕疣究竟是怎么回事兒，什么是尖銳濕疣尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病大多發(fā)生在中青年經(jīng)過三到八個月平均三個月的潛伏期后發(fā)病這個病很多見主要通過性接觸傳播尖銳濕疣主要是由皮膚損傷后的接觸性傳播，比如性行為，由于器官摩擦皮膚產(chǎn)生微小的損傷，肉眼并不可見的皮膚破損，如果一方有病毒即可進入另一方的皮膚里可以確認(rèn)的說尖銳濕疣而并非血液性病毒僅僅是局部皮膚的黏膜內(nèi)病毒尖銳濕疣皮損開始為淡紅色或者污黃色粟粒大小最生物形態(tài)如丘疹狀乳頭狀菜花狀雞冠狀性質(zhì)細(xì)嫩頂端稍尖逐漸長大或增多，贅生物基底稍寬或有蒂。 表面有顆粒摩擦刺激，有的表面濕潤會有流血，在顆粒間常繼發(fā)感染，有膿液，也可散發(fā)腐臭氣味加重后可激發(fā)化膿，位于濕度較低的干燥部位的生殖器疣損害常小而呈扁平疣狀，由于濕熱潮濕部位的疣體常表明絲狀或者乳頭瘤狀易融合成大的團塊。 生殖器部位出現(xiàn)皮損了，也不一定是尖銳濕疣兒還有很多其他部位的長在生殖器的疾病，如扁平濕疣鱗狀細(xì)胞癌鮑溫樣丘疹，病假性濕疣陰莖珍珠丘疹，皮脂腺囊腫，傳染性軟疣粘液水腫，纖維瘤囊腫，毛囊炎等等生殖部位長了疙瘩不一定是尖銳濕疣，當(dāng)2020年03月16日4365
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 “他大舅他二舅都是他舅，高桌子低板凳都是木頭”，尖銳濕疣、假性濕疣都是濕疣嗎？在醫(yī)院門診和網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺中常常碰到為此憂心忡忡的女性朋友，無意間發(fā)現(xiàn)陰唇或者陰道口有一些突起的“小肉疙瘩”、“肉丁丁”，不痛不癢或者輕微瘙癢，為此而擔(dān)心是不是得了尖銳濕疣，或者患了某種性病。曾碰到一個最為夸張的妹子，在凌晨兩三點跑來醫(yī)院看是不是尖銳濕疣，我勉為其難的看了看，最后告訴她是假性濕疣，然后好奇的問了下，大半夜的你不睡覺，為什么來醫(yī)院騷擾我們呢？她回答說：這個問題的困擾讓她害怕得睡不著覺?？磥砦矣斜匾獮閺V大女性同胞普及一下尖銳濕疣和假性濕疣的區(qū)別。問：什么是尖銳濕疣？答：尖銳濕疣，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致一種常見的性傳播疾病。主要通過性接觸傳播，但不是只能通過性接觸傳播。好發(fā)肛門、生殖器等皮膚黏膜潮濕部位。潛伏期約2周至8個月，平均為3個月。疣體典型的表現(xiàn)為：菜花樣、分葉狀的突起或贅生物，呈紅色、污灰色或灰白色，表面粗糙。一般不痛不癢，常在短期內(nèi)明顯長大、增多。問：假性濕疣又是什么東東？答：假性濕疣又叫絨毛狀小陰唇，常發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)和尿道口的黏膜，呈成群的魚子狀丘疹或絨毛樣指狀突起，表面濕潤潮紅有光澤。病因可能與陰道炎等慢性炎癥刺激，同房時機械摩擦等有關(guān)，也可能是黏膜的生理變異。如果是生殖器黏膜的生理變異無須治療，如有合并陰道炎，積極治療陰道炎即可。假性濕疣本身并不影響健康，不必過度擔(dān)心和緊張，一般不需要特殊治療。問：尖銳濕疣、假性濕疣可以做什么檢查鑒別嗎？答：醋白試驗、組織活檢、HPV-DNA檢查都有助于明確診斷。但要強調(diào)一點，典型的臨床癥狀才是診斷尖銳濕疣的重點，檢查措施只是輔助而已，不要過分迷信和糾結(jié)檢查結(jié)果，陷入另一個認(rèn)識的誤區(qū)，要相信我們的火眼金睛。常常碰到這樣的糾結(jié)哥，明明沒有任何尖銳濕疣的表現(xiàn)，拿著一些所謂的陽性檢查結(jié)果報告單過來，反復(fù)的纏著問這是不是有尖銳濕疣。請大家以后不要再用這樣無厘頭的問題來騷擾我了，時間就是生命，我們需要去做點更有意義的事嘛，比如再寫一篇科普。做個不太恰當(dāng)?shù)呛苄蜗蟮谋扔鳎何鋫b劇里每人身上都掛著把刀，有問題嗎？沒問題。但是當(dāng)我們看到刀已經(jīng)插身上了，這就有問題了，他受傷了，需要治療。HPV也是如此，查到有HPV，有問題嗎？沒問題，只有當(dāng)HPV引起了尖銳濕疣時才有問題，需要治療。這把刀就算你掛腰間行走江湖多年，只要沒有插你身上，那依舊很自然嘛，所以不要被自己腰間的刀嚇一跳。問：懷疑得了尖銳濕疣，怎么辦？答：首先，不要因為是尖銳濕疣而害怕就醫(yī)、羞于就醫(yī)，偷偷跑到什么小診所、小醫(yī)院，或者一些所謂的?？漆t(yī)院，小心本來無病的都看出一身病來了?？吹接写驈V告的醫(yī)院，那你就要長點心了，多大的人了！魏則西的悲劇不要再重復(fù)上演了，懷疑尖銳濕疣，請到當(dāng)?shù)卣?guī)公立大醫(yī)院皮膚科就診。問：確診尖銳濕疣了，該怎么治療呢？答：首先，要知道尖銳濕疣雖易復(fù)發(fā)，但是是可以根治的。二氧化碳激光、冷凍、光動力治療都是臨床上常用的治療手段，另外定期規(guī)律的復(fù)診，也是預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。我們很想將尖銳濕疣畢其功于一役，但是實戰(zhàn)中，大戰(zhàn)之后零星的小戰(zhàn)還是需要的，畢竟還有一些潛伏下來的敵特分子總在搞破壞。所以，總想通過擦點什么藥、土方法、偏方或者特效治療一次性就包治好的，那最好不要來找我，能力實在有限，我乃一名普通小醫(yī)生。這次可能主要福利了廣大女性同胞，各位jj上發(fā)現(xiàn)長“丁丁”了的男性觀眾也不要著急，歡迎前來圍觀，有錢的捧個錢場，沒錢的捧個人場，下一期準(zhǔn)備來聊聊男性jj上那些“丁丁”和尖銳濕疣的故事。成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)師版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，請注明出處，謝謝！更多健康科普關(guān)注新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生2016年08月01日104842
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