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倫文輝主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 ● 為什么HPV會導致尖銳濕疣的發(fā)生？剛才我們提到了引起尖銳濕疣的病毒——HPV，即人類乳頭瘤病毒，它的種類非常多，引起的疾病也不止尖銳濕疣，比如老百姓所說的瘊子（尋常疣）、年輕女性容易得的扁平疣以及女性的宮頸癌等疾病，都是HPV導致的。之所以會引起各種各樣的疾病，有不一樣的表現(xiàn)，與感染的HPV病毒亞型有關，其中引起尖銳濕疣最常見的亞型是6型和11型。HPV病毒可以促進人體表皮細胞的增生，這個增生速度要比周圍的正常皮膚快，從而導致尖銳濕疣的發(fā)生。● HPV感染會增加生殖器癌的發(fā)生風險嗎？HPV高危亞型與女性宮頸癌的發(fā)生密切相關，如果發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV高危亞型，一定要注意定期檢查。另外還要做TCT（宮頸細胞學）檢測，看宮頸有沒有癌變或癌前病變，如果有問題的話還要進一步做陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑部位就取活檢做病理。病理檢測是金標準，根據(jù)其癌變程度，可以制定相應的治療方法，如果是CIN（宮頸上皮內瘤變）II級累及腺體、III級或宮頸癌的話，一定要及早手術?，F(xiàn)在國外指南建議30歲以上的女性要定期檢查宮頸HPV，并建議在性生活開始前注射HPV疫苗，預防HPV感染。除了宮頸癌，HPV感染還能導致其他惡性腫瘤，如外陰癌、陰莖癌、肛門癌、膀胱癌等，甚至會殃及口腔、咽喉等部位?！?尖銳濕疣能根治嗎？有可能復發(fā)嗎？HPV主要侵犯皮膚表皮，可能會深達表皮基底層，但表皮細胞一般28天就會脫落一次，只要抑制病毒不再繼續(xù)感染，疣體會隨表皮細胞逐漸脫落。祛除尖銳濕疣的疣體還是比較容易的，但復發(fā)幾率比較高。原因是手術或物理治療只能祛除我們能看到的尖銳濕疣，但疣體周圍可能還有很多肉眼看不到的小疣體，甚至還有潛藏的HPV感染，這個是無法徹底清除的，所以尖銳濕疣很容易復發(fā)。所以還需要通過一些清除潛在感染細胞和激發(fā)局部免疫反應的方法來治療尖銳濕疣。皮膚表皮結構示意圖● 生活中有哪些方法能預防尖銳濕疣的發(fā)生？對于性傳播疾病的預防來說，做到ABC原則，就可以大大降低尖銳濕疣的感染率：A是指減少性接觸，降低感染幾率；B是指固定性伙伴，并注意減少間接傳播風險，雖然幾率不高，但還是有傳播機會的，所以不小心接觸疣體后，一定要把手洗干凈，杜絕間接傳播；C是指采用安全措施，現(xiàn)在最常用的是安全套，雖然安全套不能100%預防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和傳播；對于包皮過長的男性，還要進行包皮環(huán)切術，降低HPV的感染率。另外大家要知道，對于任何人來講，HPV感染都是很普通的事，一個女性一生感染HPV的幾率大概是70%左右，但其中超過90%的HPV感染會在兩年內消失，只有不足10%的人群因長期持續(xù)感染高危亞型HPV需要治療，所以大家也不要因為感染HPV而恐懼?！?請介紹一下您的科室特色北京地壇醫(yī)院皮膚科是以性傳播疾病治療為特色的綜合性皮膚科，除此之外，還包括普通皮膚病治療、皮膚美容治療以及皮膚病的中醫(yī)治療等方面。我們科是北京市中醫(yī)藥管理局“十二五”中西醫(yī)結合重點建設專科、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會生殖道衣原體感染研究中心、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會梅毒臨床研究中心，還是中華醫(yī)學會皮膚性病學分會光動力治療研究中心會員單位。我們希望通過高質量的技術、熱情的服務，為廣大患者提供最好的醫(yī)療幫助，謝謝大家！>>>點擊查看系列文章：《外陰長了小疙瘩，一定是尖銳濕疣嗎？》《外陰的小疙瘩，到底是不是尖銳濕疣？》>>>點擊查看專題：《外陰長了小疙瘩，一定是尖銳濕疣？》本文系好大夫在線（www.btabogados.com）原創(chuàng)作品，非經授權不得轉載。2016年04月29日
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