舞蹈癥

1.心理護(hù)理精神改變常比舞蹈癥狀或智能缺損早出現(xiàn)，人格改變較明顯，病人脾氣差，易發(fā)生爭(zhēng)吵、遲鈍、淡漠，不關(guān)心家人。對(duì)治療極不配合，且不肯進(jìn)食，家屬要對(duì)這個(gè)疾病有一定認(rèn)識(shí)，理解患者，耐心開(kāi)導(dǎo)，共同參與治療和護(hù)理。2.生活護(hù)理患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，精神狀況基本穩(wěn)定，在生活方面，應(yīng)耐心幫助和指導(dǎo)患者進(jìn)行自理。如果患者出現(xiàn)嘴一張一閉、揚(yáng)眉和頭屈曲的典型動(dòng)作，應(yīng)注意觀察患者睡眠時(shí)手腳有大幅度運(yùn)動(dòng)的可能，避免墜床等意外發(fā)生。3.壓瘡護(hù)理4.安全護(hù)理家屬陪護(hù)，以防自傷或他傷，建立有效的安全防范措施。5.功能鍛煉進(jìn)行功能障礙肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)盡早主動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮及肢體攣縮畸形。6.觀察用藥效果參考文獻(xiàn)1.徐蓮英，錢(qián)曉芳.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)與技能1000問(wèn)【M】.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2010：130-131.

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：頭向上 右手向后甩 甩的高讀有肩那么高 身子向左前沖 現(xiàn)在頭不能自由轉(zhuǎn)動(dòng) 頭和頸僵直向上 嘴和舌頭顫動(dòng) 眼睛又斜又向上翻 舌頭抽動(dòng)的好快 激動(dòng)時(shí)身子會(huì)彎到腰下 好象要摔交一樣 上半夜床上顫抖 無(wú)論什么時(shí)候睡覺(jué)起來(lái)半小時(shí)都跟好人一樣 一點(diǎn)病都看不出來(lái) 這樣的病不知道叫什么病 在南昌看過(guò) 沒(méi)有效果 后來(lái)在上海華山醫(yī)院看過(guò) 吃了巴錄芬 太必俐 錠醇片 好了一點(diǎn) 現(xiàn)在吃這個(gè)藥就控制不了 照了CT 自控也拍了 沒(méi)有查出什么病 很想知道這個(gè)叫什么病 醫(yī)生問(wèn)叫什么病我們都叫不出來(lái) 如果查出這個(gè)是什么病是否好治療?很想很想得到你們的幫助 謝謝啦杭州市中醫(yī)院針灸科李麗萍：看上去舞蹈癥的可能性很大。舞蹈癥指肢體的某一部分或全身明顯的不規(guī)則的，急速的，無(wú)目的舞蹈樣的不自主運(yùn)動(dòng)。舞蹈動(dòng)作的嚴(yán)重程度和頻度因人而異，累及部位的關(guān)節(jié)產(chǎn)生交替伸直、屈曲、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，手指不停動(dòng)作。上肢伸手、舞動(dòng)、舉臂、前屈和后伸變幻多樣。下肢不自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)步態(tài)顛簸，易跌倒。軀干也可旋轉(zhuǎn)、過(guò)伸或卷曲。面部呈鬼臉，撅嘴、眨眼、吐舌等。舞蹈樣動(dòng)作因精神因素和情緒激動(dòng)可加劇，平臥安靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。引起舞蹈癥的各種原因有1、遺傳性：（1）Huntington舞蹈癥（2）良性遺傳性舞蹈癥（3）神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥（4）老年性舞蹈病（5）非進(jìn)行性家族性舞蹈手足徐動(dòng)癥（6）家族性發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥2、癥狀性：（1）小舞蹈?。?）甲狀腺功能亢進(jìn)（3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（4）妊娠舞蹈?。?）高尿酸血癥（6）真性紅細(xì)胞增多癥（7）昏睡型腦炎（8）高血鈉、高血糖癥（9）甲狀旁腺功能減退（10）Farh?。?1）GM1神經(jīng)節(jié)苷脂累積癥（12）大腦視網(wǎng)膜變性（Kufs型）（13）異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良（14）弓形蟲(chóng)病。3、藥物性：（1）抗精神病藥（2）左旋多巴類(lèi)復(fù)合劑（3）苯妥英鈉（4）抗組胺藥（5）雌激素。4、偏身舞蹈癥和偏身投擲癥：（1）中風(fēng)（2）腫瘤（3）外傷（4）多發(fā)性硬化（5）丘腦手術(shù)后