腺樣體炎

腺樣體炎是指腺樣體因為受到細(xì)菌的感染而發(fā)炎并腫大的疾病。

本病好發(fā)于兒童。

主要癥狀有喉嚨痛、鼻塞、頸部腺體腫脹、耳痛和其他耳疾等。

基本病因

本病是由于細(xì)菌感染以及慢性刺激等引起的，其發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 有害細(xì)菌經(jīng)鼻腔或口腔進(jìn)入體內(nèi)并感染腺樣體。
• 慢性炎癥反復(fù)刺激腺樣體。

高危人群

下述人群更容易患腺樣體炎，需加以注意：

• 免疫力低下人群
• 患有慢性扁桃體炎的人群
• 長期居住在寒冷潮濕地區(qū)的人群

腺樣體炎的癥狀為喉嚨痛、鼻塞、頸部腺體腫脹、耳痛和其他耳疾。此外，腺樣體炎可能會導(dǎo)致呼吸困難，并引起反復(fù)的呼吸道感染。

典型癥狀

• 喉嚨痛
• 鼻塞
• 頸部腺體腫脹
• 耳痛和其他耳疾

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 用口呼吸
• 講話時有鼻音，就像捏著鼻子講話
• 睡眠困難
• 打鼾或睡眠呼吸暫停（在睡眠中出現(xiàn)短時間的呼吸停止）

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有:

• 化膿性中耳炎
• 慢性扁桃體炎
• 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

本病的發(fā)病與細(xì)菌感染有關(guān)，可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 注意保暖，多運動，增強體質(zhì)。
• 平時多喝水。
• 出現(xiàn)呼吸道疾病及時就診。

本病主要依靠問診、體格檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 內(nèi)鏡檢查：可直接觀察鼻咽部、腺樣體的情況，包括纖維鼻鏡、鼻內(nèi)鏡等，腺樣體肥大時可見鼻咽頂部和后壁縱行裂隙的分葉狀組織塊。
• 血常規(guī)及病原體培養(yǎng)：有助于急性腺樣體炎的診斷，血常規(guī)可明確體內(nèi)是否有細(xì)菌感染，病原體培養(yǎng)可明確病原體，結(jié)合藥敏試驗可為抗生素等藥物的選擇提供參考。
• 影像學(xué)檢查：可觀察到鼻咽頂及后壁軟組織增厚。
• 組織病理檢查：有助于同腫瘤進(jìn)行鑒別。

腺樣體炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。

藥物治療

常使用抗生素治療腺樣體炎。

手術(shù)治療

• 如果孩子經(jīng)常感染，包括耳部和鼻竇感染，或抗生素不起作用，或孩子有持續(xù)的呼吸問題，可能需要手術(shù)切除腺樣體。
• 腺樣體和扁桃體通常緊密相連，因此醫(yī)生還可能建議同時切除扁桃體。

一些有助于孩子在腺樣體切除術(shù)后恢復(fù)的日常注意事項：

• 給孩子吃軟質(zhì)食物，例如炒雞蛋、湯和冰棒。但在術(shù)后頭 24 小時內(nèi)，切勿讓孩子吃或喝奶制品。24 小時后，即可吃或喝冰淇淋、布丁和酸奶。
• 確保孩子大量飲水，以免出現(xiàn)脫水。
• 在術(shù)后前幾天，盡量讓孩子多休息。一旦可以再次正常吃東西，不再服用止痛藥，并能夠整夜安睡，孩子即可返回學(xué)校。

本病如果救治及時，一般預(yù)后較好，大多可以治愈，一般不會影響自然壽命，可能會遺留腺樣體面容等后遺癥。