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王巍煒主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 胸外二科 一、小細胞肺癌的概述小細胞肺癌又稱肺小細胞癌，是一種起源于肺組織的惡性腫瘤，通常與吸煙有密切關系。它得名于其細胞形態(tài)的特征，即腫瘤細胞較小且形態(tài)相似。小細胞肺癌通常生長迅速，并具有高度侵襲性和早期轉(zhuǎn)移的傾向，是惡性程度很高的一種肺癌類型。二、小細胞肺癌的病因??小細胞肺癌的主要病因是吸煙，研究表明，超過90%的小細胞肺癌患者是吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。吸煙導致肺部組織受到長期的有害物質(zhì)和化學物質(zhì)的損害，最終導致正常細胞的癌變。此外，被動吸煙也被認為是小細胞肺癌的危險因素之一。除了吸煙外，其他可能的病因和危險因素還包括：1、長期暴露于致癌物質(zhì)，如石棉、放射性物質(zhì)和工業(yè)化學品等；2、遺傳因素：個人的遺傳背景也可能對肺癌的發(fā)生起一定的作用；3、某些慢性肺病，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）；4、空氣污染：長期暴露于空氣中的污染物可能增加患肺癌的風險；5、放射線暴露：包括醫(yī)療診斷中的放射線和放射治療等。??雖然小細胞肺癌的病因尚未完全明確，但以上因素與該疾病密切相關。及早的診斷和治療可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。三、小細胞肺癌的癥狀??早期小細胞肺癌由于腫瘤較小，通常不會引發(fā)明顯的癥狀，隨著腫瘤的增長與疾病的發(fā)展，可能會產(chǎn)生以下癥狀：（一）局部癥狀：1、咳嗽：是常見的臨床癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可形成刺激性干咳，或者出現(xiàn)少量黏液痰。2、咯血：腫瘤侵犯支氣管黏膜，可能導致咯血。3、喘鳴、胸悶、氣短：腫瘤生長阻塞氣道，可能導致喘鳴、胸悶和氣短等癥狀。（二）全身癥狀：1、消瘦、乏力、體重下降：由于腫瘤細胞消耗能量，患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力和體重下降等癥狀。2、食欲減退：由于感染性疼痛或心理因素，患者可能出現(xiàn)食欲減退。3、發(fā)熱：多由于腫瘤所引起的繼發(fā)性肺炎所致，抗生素治療往往效果不佳。（三）其他癥狀：1、劇烈胸部疼痛：腫瘤侵犯胸膜或胸壁，可能導致劇烈胸部疼痛。2、呼吸困難：腫瘤阻塞氣道或侵犯胸膜，可能導致呼吸困難。3、聲音嘶?。耗[瘤侵犯喉返神經(jīng)，可能導致聲音嘶啞。4、頭痛、嘔吐：腫瘤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能引起頭痛、嘔吐等癥狀。5、骨骼疼痛：腫瘤侵犯骨骼，可能引起骨骼疼痛。6、疲勞：由于腫瘤的消耗性作用，患者可能感到疲勞和無力。7、淋巴結(jié)腫大：肺癌可能導致淋巴結(jié)在胸部或其他部位腫大。四、小細胞肺癌的診斷小細胞肺癌的診斷主要依賴于以下幾個方面：1、臨床表現(xiàn)：小細胞肺癌的早、中期癥狀可能包括咳嗽、咳痰、血痰、發(fā)熱、胸痛、背部痛和呼吸困難等。隨著疾病的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)體重減輕、頸部淋巴結(jié)腫大和由于上腔靜脈閉塞引起的上半身浮腫（上腔靜脈閉塞綜合征）等癥狀。2、體格檢查：醫(yī)生會對患者進行體格檢查，觀察一般狀況，包括體態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚顏色等，從而進行初步診斷。3、影像學檢查：影像學檢查是診斷小細胞肺癌的重要手段。常見的影像學檢查包括胸部X光片、CT掃描、MRI等。這些檢查可以顯示肺部結(jié)節(jié)、腫瘤的大小、位置和形態(tài)，為后續(xù)診治提供依據(jù)。4、實驗室檢查：包括血液檢查和痰液細胞學檢查。血液檢查如神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）等腫瘤標志物，對判斷病情有一定參考價值。痰液細胞學檢查可以發(fā)現(xiàn)肺癌細胞，提高診斷準確性。5、病理學檢查：組織病理學檢查是確診小細胞肺癌的金標準。常用的方法有經(jīng)皮肺穿刺活檢、纖維支氣管鏡活檢等。通過病理學檢查，可以明確肺癌的類型、分化程度和侵襲范圍。6、分子生物學檢查：部分小細胞肺癌具有特定的分子特征，如EGFR、ALK等基因突變。分子生物學檢查可以幫助醫(yī)生判斷腫瘤的分子亞型，為靶向治療提供依據(jù)。在診斷小細胞肺癌時，醫(yī)生通常會綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查結(jié)果、影像學檢查和實驗室檢查的結(jié)果，以及病理學檢查和分子生物學檢查的結(jié)果，從而做出準確的診斷。對于疑似小細胞肺癌的患者，應盡早進行診斷和治療，以提高治療效果和患者的生存率。五、小細胞肺癌的治療??小細胞肺癌的治療是一個綜合的過程，包括多種方法，具體取決于病情的嚴重程度、分期以及患者的整體健康狀況。以下是一些常見的小細胞肺癌治療方法：1、化療：化療是小細胞肺癌的主要治療方法之一。它使用化學藥物來殺死或抑制癌細胞的生長。對于大多數(shù)小細胞肺癌患者，化療是首選的治療方法，尤其是當癌癥已經(jīng)擴散到身體其他部位時。化療藥物可以通過口服、靜脈注射或局部給藥的方式使用。2、放療：放療使用高能射線來殺死癌細胞或阻止其生長，也是小細胞肺癌的主要治療方法。它可以作為單獨的治療方法，也可以與化療結(jié)合使用。放療可以針對腫瘤本身進行局部治療，也可以用于緩解由癌癥引起的癥狀，如疼痛或呼吸困難。對于小細胞肺癌易轉(zhuǎn)移的部位如腦等，可以進行預防性地放療以預防轉(zhuǎn)移癌的形成。3、手術治療：手術是小細胞肺癌的另一種治療方法，但通常僅適用于早期患者。手術方法包括肺葉切除、肺段切除或全肺切除等，旨在去除包含癌細胞的肺組織。然而，由于小細胞肺癌通常生長迅速并擴散到身體的其他部位，因此許多患者在診斷時已經(jīng)不再適合手術治療。4、靶向治療：靶向治療是一種針對特定基因或分子變化的癌癥治療方法。對于小細胞肺癌，一些靶向藥物可以針對特定的生長因子或信號傳導途徑來阻止癌細胞的生長和擴散。這些靶向藥物通常與化療或放療結(jié)合使用，以提高治療效果。5、免疫治療：免疫治療是一種通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞的治療方法。對于小細胞肺癌，一些免疫治療藥物可以針對癌細胞上的特定抗原或蛋白質(zhì)，從而刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對這些抗原的抗體來殺死癌細胞。6、姑息治療：對于晚期小細胞肺癌患者，姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量和延長生存期。這可能包括使用止痛藥、抗生素、營養(yǎng)支持和其他支持性護理措施。??需要注意的是，小細胞肺癌是一種高度惡性的腫瘤，治療應該盡早進行，并且應該是個性化的治療方案，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案，以提高治療效果和生存率。此外，患者在日常生活中也應注意保持良好的生活習慣和心態(tài)，積極配合治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。六、小細胞肺癌的預后??小細胞肺癌的預后取決于多種因素，包括癌癥的分期、患者的整體健康狀況、治療方法的選擇以及患者的反應等。1、分期與預后：早期小細胞肺癌由于腫瘤較小且未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，通常預后較好。然而，由于小細胞肺癌具有較高的惡性程度和早期轉(zhuǎn)移的特點，很多患者在確診時已經(jīng)進入中晚期，這些患者的預后相對較差。2、治療方法與預后：小細胞肺癌的治療方法包括手術、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。手術是治療早期小細胞肺癌的首選方法，但由于小細胞肺癌通常發(fā)現(xiàn)較晚，很多患者已經(jīng)失去了手術機會?；熀头暖熓切〖毎伟┑闹饕委煼椒ǎ梢詺⑺阑蛞种瓢┘毎纳L，但也可能帶來一定的副作用，并且患者易產(chǎn)生耐藥性，腫瘤一旦產(chǎn)生耐藥性，將影響治療效果。靶向治療和免疫治療是針對特定基因或分子變化的癌癥治療方法，對于某些患者可能具有較好的治療效果。3、患者反應與預后：患者的身體狀況、心理狀態(tài)以及治療過程中的反應也會影響預后。年輕、體質(zhì)較好、心理狀態(tài)積極的患者通常預后較好。此外，患者是否能夠積極配合治療、是否能夠保持良好的生活習慣和心態(tài)等也會影響預后。4、復發(fā)與轉(zhuǎn)移：小細胞肺癌具有較高的復發(fā)和轉(zhuǎn)移概率，這也是影響預后的重要因素。即使經(jīng)過治療，患者也需要定期進行復查和監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況并進行處理。??總的來說，小細胞肺癌的預后相對較差，但早期發(fā)現(xiàn)、積極治療以及患者積極配合等因素可以提高預后效果?；颊咴诖_診后應盡早接受治療，并保持良好的生活習慣和心態(tài)，以爭取更好的預后效果。2024年05月16日
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 當自己或者親屬診斷為小細胞肺癌，還要不要治療呢？有一位家住遼寧省的患者家屬在線上問診平臺聯(lián)系到我，把父親的病歷資料發(fā)給我看，想咨詢我后續(xù)診療方案。他父親今年61歲，在今年春節(jié)前因為嘔吐，以為是感冒了到醫(yī)院就診。如果接診的醫(yī)生按照感冒給對癥處理一下，那肯定就給耽誤了。當?shù)蒯t(yī)生給安排做了胸部CT，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個中心型的占位。由于當時馬上快過年了，所以很多檢查都做不了，讓他春節(jié)之后再來醫(yī)院。這期間他出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難，到醫(yī)院輸了平喘的藥物，同時取病理診斷為小細胞肺癌。診斷明確后給了第一周期化療，化療后患者呼吸困難的癥狀明顯改善。當然化療后有一些乏力疲憊，脫發(fā)的癥狀也開始出現(xiàn)。小細胞肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，能夠直接手術的很少，大部分患者都開始需要化療。在這其中，大部分患者可以開始從化療中獲益，癥狀得到改善。2024年04月28日75
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 肺癌容易向腦部轉(zhuǎn)移，小細胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率就更高，雖然有些小細胞肺癌患者已經(jīng)經(jīng)過了預防性的顱腦照射，但仍然會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。有一位小細胞肺癌的患者幾個月前出現(xiàn)了頭暈的癥狀，甚至還發(fā)生過暈厥。我安排他做了雙倍劑量顱腦增強核磁，發(fā)現(xiàn)了腦部有多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，他的頭暈以及暈厥和腦轉(zhuǎn)移是有關系的。他之前經(jīng)過預防性顱腦照射，這次沒法再做放療了。普通的化療對于顱腦的轉(zhuǎn)移效果并不好，因為普通化療藥進不了血腦屏障。我給他口服了一種藥，吃藥之后他的頭暈癥狀明顯改善，也沒有再發(fā)生過暈厥，中間復查了一次，他顱內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶比之前減少了，也變小了，就剩下一個病灶了。看到這種藥物有效，又繼續(xù)口服，前段時間又復查了一下，發(fā)現(xiàn)剩下的這個腦轉(zhuǎn)移病灶也消失了，現(xiàn)在患者身體狀態(tài)很好。通過這個病例，我們可以知道，小細胞肺癌患者出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，雖然是令家屬沮喪的事情，但有些患者可以通過積極的治療，仍然可以獲得比較滿意的效果。2024年03月29日234
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 一位患者有沒有可能同時長有肺腺癌和小細胞肺癌呢？大家知道有些肺腺癌患者在用過一段時間靶向藥之后，會出現(xiàn)小細胞肺癌的轉(zhuǎn)化，但這兩個病同時發(fā)生的多么？有一位肺癌患者的家屬在線上問診平臺聯(lián)系到我，把他父親的病歷資料發(fā)給我看。他父親今年69歲，前段時間在當?shù)蒯t(yī)院拍胸部CT，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個不到兩厘米的結(jié)節(jié)，看起來惡性的可能性比較大。在附近醫(yī)院做這個肺結(jié)節(jié)手術的時候，醫(yī)生覺得這個肺結(jié)節(jié)旁邊的支氣管里有些問題，好像也長了東西，于是把這個部位也切了下來。最終病理顯示這個肺結(jié)節(jié)是肺腺癌，而另一處病灶顯示是小細胞癌，也就是說這位患者同時患有小細胞肺癌和肺腺癌。大家可能會問這樣的病例多不多？客觀來講，這樣的病例還是比較少見的。2024年03月12日179
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細胞肺癌惡性程度比較高，進展比較快，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是晚期了。每隔一段時間，就會有患者家屬咨詢我關于小細胞肺癌靶向治療的問題。想了解是不是有新的針對小細胞肺癌的靶向藥投入臨床。這主要是大家了解到對于某些肺癌患者來說，吃靶向藥效果好，副反應輕。如果小細胞肺癌現(xiàn)在有了靶向藥可以吃，是不是治療效果就會提升一大截呢？大家的希望是美好的，但截至目前來說，還沒有針對小細胞肺癌的靶向藥問世。這主要是對于絕大多數(shù)小細胞肺癌來說，他們的基因突變還沒有相應的靶向藥研制出來。有些患者和家屬會說，誰說小細胞肺癌沒有靶向藥啊？肺癌指南里邊都說的安羅替尼不就是靶向藥嗎？阿羅替尼和我們常說的肺癌靶向藥實際并不完全一致，它并不是針對單一基因的，而是比較光譜。不論對于小細胞肺癌還是非小細胞肺癌患者，在多線治療之后是考慮口服安羅替尼的，但效果并沒有像我們常說的針對EGFR和ALK基因突變的靶向藥那么好。2024年03月01日100
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住安徽省的男士在線上問診平臺聯(lián)系到我，他最近在附近醫(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)了自己有一個實性的肺結(jié)節(jié)，他非常擔心這個肺結(jié)節(jié)是小細胞肺癌，于是把資料發(fā)給我，想讓我看看是不是這種情況？這位男士比較年輕，今年才40多歲，他的肺結(jié)節(jié)我也看到了，比較小，直徑也就兩毫米，這種情況有沒有可能是小細胞肺癌呢？要說一個肺結(jié)節(jié)到底是不是小細胞肺癌，那最確定的方法就是把它切出來化驗一下，是就是，不是就不是。但這樣做有個問題，就像幾十年前大家都用火柴的時候，問生產(chǎn)的所有火柴是不是都能劃著火？最準確的，就是把所有的火柴都劃一遍，然后回答是不是這樣，大家覺得這肯定是不行的。對于肺結(jié)節(jié)也是這樣，雖然不知道一個肺結(jié)節(jié)確定是什么病理，但我們會根據(jù)它的大小形態(tài)來推斷，然后制定一個可行的診療方案。單發(fā)的實性肺結(jié)節(jié)，在沒有病理的情況下，無論多大都不能100%排除小細胞肺癌的可能性。因為再大的小細胞肺癌，在剛開始的時候都是從幾毫米長起來的。誰也不能保證現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的這個實性肺結(jié)節(jié)就不是小細胞肺癌剛開始的時候，正好拍了個CT被我們發(fā)現(xiàn)了。小細胞肺癌有自己的生長規(guī)律，對于發(fā)現(xiàn)比較小的實性肺結(jié)節(jié)，我們需要觀察，在觀察的過程中發(fā)現(xiàn)它增長的速度非常快，具備了小細胞肺癌的特征，那我們就要及時的手術把它切掉。如果觀察一直不變，那良性的概率就非常高。2024年01月05日99
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 小細胞肺癌從無到有要多久？嗯，小細胞肺癌是獨立于非小細胞肺癌的，小細胞肺癌的惡性度是非常高的，發(fā)展速度也很快，一般來說主要就是跟男性吸煙有很大關系，通常不吸煙的患者得小細胞肺癌的概率相對會低一點，那么要多久呢？ 一般來說，我們見過快的，也見過相對慢的，但臨床上發(fā)現(xiàn)的小細胞肺癌絕大部分都是。 都是早期的。 因為發(fā)現(xiàn)的時候都比較嚴重的，通常呢，早中期的不太會引起任何癥狀，很多中老年人發(fā)現(xiàn)了這個咳嗽，血這些癥狀的時候，都都說明病灶比較嚴重了，因為一般病灶不大的時候，其實不太會引起咳嗽，咯血，不會不太會壓迫到氣管以及血管，那么。 只有當病灶比較嚴重的時候，才會引起比較明顯的癥狀。 我見過的小細胞肺癌從無到有啊，比較短的一個時間是一年多，一年多，那么那位患者也是比較比較可惜吧，因為他之前在我們醫(yī)院連續(xù)做過三次CT，每次都是半年多。但最后。 但最后患者都沒問題，但他有一個很大的問題，就是他有明顯的肺氣腫，然后后來是因為疫情，他大概隔了一年零四個月，再到我們醫(yī)院來做CT的時候，就發(fā)現(xiàn)了他左肺上面有一個巨大的腫塊，八公分，然后肺門。 鎖骨上的淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移了，肝臟也轉(zhuǎn)移了，直2024年01月01日51
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申長興副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 中西醫(yī)整合肺結(jié)節(jié)中心 本科普為上海市衛(wèi)健委健康科普專項項目，項目編號：JKKPZX-2023-A16。作者：中西醫(yī)整合肺結(jié)節(jié)中心申長興嚴辰小細胞肺癌憑什么做癌中“首惡”？小細胞肺癌惡性程度高，雖是小病灶卻容易“大”轉(zhuǎn)移，肺部1個直徑不到3cm的病灶都可能引起全身多處轉(zhuǎn)移，死亡率高。有不少患者一聽到是小細胞肺癌連治療的勇氣都破滅了。小細胞肺癌真的十惡不“滅”嗎？我們一起來看看近日，正在上班的老楊因反復胸悶乏力被家人帶到當?shù)蒯t(yī)院就診，拍CT后竟然發(fā)現(xiàn)胸部長了一個“鵝蛋”大小的腫塊，這可把老楊嚇得夠嗆，家人趕緊把他帶到了上海市第十人民醫(yī)院中西醫(yī)肺結(jié)節(jié)中心就診，經(jīng)過CT引導下腫塊精準穿刺活檢證實為小細胞肺癌。當他得知這一診斷時，竟然提出來要放棄治療出院，這可讓醫(yī)生和家人驚訝壞了。追問下才知道，老楊自己在“百度”上曾看到小細胞肺癌惡性程度很高、生存時間很短，所以他就不想治了。經(jīng)過一番科普宣教，老王才答應治療一次試試看。在上海十院中西醫(yī)肺結(jié)節(jié)中心首席科普官申長興博士精心治療下，老楊不僅沒有感受到惡心、嘔吐等反應，更為神奇的是：僅使用了一次標準方案治療后，老楊的癌灶竟從“鵝蛋”大小縮成了“鴿子蛋”大小，如圖所示。老楊得知復查結(jié)果后非常高興，這次他完全相信了申醫(yī)生給他科普的都是真的。我們一起來看看申醫(yī)生帶來的小細胞肺癌科普吧。一、什么是小細胞肺癌？從肺癌的組織細胞切片病理來分類，肺癌可分小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），NSCLC還包括腺癌、鱗癌、大細胞癌和粘液表皮樣癌等等類型。小細胞肺癌的病理形態(tài)在顯微鏡下因腫瘤細胞體積小,多呈圓形、梭形、燕麥形，故稱之為“小細胞肺癌”。二、怎么發(fā)現(xiàn)小細胞肺癌？它還會出現(xiàn)肺部以外的多種表現(xiàn)？小細胞肺癌是肺癌其中一種常見類型，除了常見的胸部腫塊或結(jié)節(jié)及咳嗽胸悶表現(xiàn)外，鮮為人知的表現(xiàn)還有肺外的三大類癥狀：1.內(nèi)分泌激素異常分泌代謝綜合征：例如：激素分泌異常造成的渾身乏力、血液成分異常、低鈉血癥、低鉀血癥、血糖異常升高、渾身浮腫等等。除了以上的表現(xiàn)，還會有高鈣血癥，甚至還可以導致男性的乳房發(fā)育，還有5-羥色胺的分泌異常，會導致類癌綜合征，例如：皮膚潮紅、腹瀉、頭暈心慌等不適；2、骨關節(jié)肥大表現(xiàn)：受激素異常分泌代謝影響，小細胞肺癌患者還可出現(xiàn)四肢關節(jié)肥大、杵狀指表現(xiàn)。3、皮膚血液異常及部分腎臟病：小細胞肺癌患者可出現(xiàn)血液異常，例如：出現(xiàn)凝血障礙易血栓形成，還有其他的表現(xiàn)包括黑棘皮?。^頸部皮膚黝黑起“雞皮疙瘩”）、腎小球腎炎、腎病綜合征等。4.小細胞肺癌臨床診斷的標志物有哪些？臨床上主要通過肺穿刺活檢組織病理明確診斷。同時，血液腫瘤標志物中，促胃泌素釋放肽前體（proGRP）和神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）也是小細胞肺癌診斷及治療效果監(jiān)測的重要參考指標。三、小細胞肺癌怎么治療？對化療、放療敏感甚至能治愈，不要輕言放棄。?小細胞肺癌雖惡性十足，但卻有自身的“軟肋”易遭“暴擊”?；熓切〖毎伟┲饕突A的治療手段，放療也可作為根治性治療或姑息性治療的一部分，小細胞肺癌對化療、放療敏感，效果較好，大部分患者生存期較為理想，少數(shù)患者甚至可以實現(xiàn)治愈，所以不要輕言放棄哦！上海十院中西醫(yī)肺結(jié)節(jié)中心除了常規(guī)的化放療治療手段外，還有I125粒子植入瘤體治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等多重手段，療效顯著。四、如何預防小細胞肺癌？對小細胞肺癌而言，預防的重要性遠甚于治療，以下三大類人群需要進行重點預防：1）吸煙或者戒煙至今不到15年及重度吸煙史（大于400支/年）。2）肺部慢性基礎病人群。3）廢氣污染暴露人群。對上述人群，醫(yī)生建議：1）下狠心戒煙，越早越好。2）每年常規(guī)篩查肺部CT。3）健康生活，飲食豐富多元化，適當運動活氣血，不熬夜傷身體，出門口罩戴一戴，開心過好每一天。2023年12月29日101
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