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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細胞肺癌是一種很嚴重的癌癥，而腦轉移則是其最嚴重的一種并發(fā)癥。有很多病人沒有肺部腫瘤的癥狀，但是會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心等頭部癥狀，查CT或核磁發(fā)現(xiàn)腦內出現(xiàn)轉移瘤，再經(jīng)過進一步的檢查才會發(fā)現(xiàn)是肺癌。那么，如果出現(xiàn)了小細胞肺癌腦轉移，我們該怎么辦呢？現(xiàn)在首選的治療方法是顱腦放療，因為腦組織有血腦屏障，普通的化療藥物很難進入腦組織內治療。如果轉移的病灶比較少，可以選擇立體定向放療；如果比較多，就必須進行全顱腦的放療。腦內的病灶控制住后，還需要進行全身的化療來控制其他部位的腫瘤。大家可能會想知道生存期會不會受到影響。對于小細胞肺癌腦轉移患者來說，通常的生存期是在8-10個月之間。有些患者剛開始就出現(xiàn)腦轉移，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物不清、運動不良等腦轉移部位相關的癥狀。有些患者則是在病情發(fā)展后才出現(xiàn)相應頭部癥狀。根據(jù)患者既往的小細胞肺癌病史及目前腦部的相應癥狀，應及時采取相應的放療或對癥支持治療，提高其生存時間與生活質量。最后，提醒大家，預防小細胞肺癌和腦轉移非常重要。戒煙、避免二手煙的影響是預防小細胞肺癌的有效方法。注意保護我們的頭部，避免意外摔傷或其他外傷，也可以有效預防小細胞肺癌腦轉移的發(fā)生。我是西苑醫(yī)院腫瘤科中醫(yī)-徐濤,擅長病種：肺癌,小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞肺癌、中央型肺癌、周圍型肺癌等，如果還有其他疑問或者想了解某些肺癌方面的內容，都可以在文章下留言給我，我會第一時間解決你的疑問。2023年06月21日
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 今天我們要講的是有關肺癌中的小細胞癌。據(jù)醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，小細胞癌的生存時間與很多因素有關，比如患者身體素質是否好、是否有其他并發(fā)癥、有沒有重大器官的損傷、年齡大小以及小細胞癌的分期等，因此我們無法一概而論。小細胞癌是肺癌中的一種惡性程度最高的類型，它跟其他肺癌不同，甚至在病灶很小時就會出現(xiàn)血行或淋巴結轉移，并且它經(jīng)常會影響患者的代謝，如出現(xiàn)頑固性低鈉等神經(jīng)內分泌癥狀。一般來說，一期和二期小細胞肺癌可以進行手術治療或根治性放療，通過這些治療方法，小細胞肺癌可以得到治愈。但是如果是中晚期的小細胞肺癌患者，通常預后不佳，他們的生存期只有1-3年，甚至只有2-6個月。同時，現(xiàn)在中醫(yī)藥在肺癌治療中也有很好的效果，可以增強其他治療方法的療效，并且延長患者的生存期，改善患者的生存質量?；颊呖梢钥紤]進行中西醫(yī)結合治療。所以，我們要保持良好的生活習慣，在生活中逐漸養(yǎng)成良好的飲食習慣，保持身體健康，早期發(fā)現(xiàn)肺癌癥狀，及時到醫(yī)院進行治療。希望大家都能健康快樂地成長！2023年06月19日278
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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細胞肺癌相關知識：與非小細胞肺癌相比，小細胞癌發(fā)病年齡?。?7－66歲），五年生存率1－5％，中位存活期為6－10月，○與吸煙史密切相關。小細胞肺癌約占病例類型的13－25％。分為兩期：局限性：肺內病變，可以被一個放療野涵蓋，可以包括一個鎖骨上淋巴結廣泛性：出現(xiàn)肺外轉移或者巨大的肺內病變最常起源于近端大氣道（主支氣管或者葉支氣管）侵襲性非常高，淋巴轉移和遠處轉移出現(xiàn)的非常早。70％的病人就診是病變廣泛，2年生存率為3％30％的病人就診時為局限性，2年生存率為10％只發(fā)生腦部轉移仍然認為是局限性臨床癥狀：局部癥狀包括咳嗽，咯血和胸痛非特異性癥狀包括體重減輕，發(fā)熱，疲勞和厭食副腫瘤綜合征：庫欣綜合征，ADH升高轉移模式：腦，骨，肝臟，腎上腺治療：化療或者放療，不建議手術影像學表現(xiàn)：常規(guī)X先檢查：幫助不大，平片發(fā)現(xiàn)病變時，均已經(jīng)進入進展期。但是可以發(fā)現(xiàn)肺門增大或者肺門旁腫塊，以及遠端阻塞征象CT：常規(guī)增強，有助于評價腫瘤大小，縱隔受累情況，發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結及遠隔轉移MRI：不是常規(guī)檢查手段PET：也不是常規(guī)檢查手段，小細胞肺癌沒有術前分級的必要。關鍵點：小細胞肺癌是系統(tǒng)性疾病，因此僅僅進行放化療預后極差，5年生存率小于5％70％的病人就診時存在腦部、骨骼、肝臟、腎上腺轉移。2023年06月11日462
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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 肺癌肝轉移是晚期肺癌的一種情況。這種情況一定要接受正規(guī)治療，才能減輕痛苦，延長生存期。如果患者是肺小細胞肺癌或者肺鱗癌肝轉移，沒有接受正規(guī)治療，生存期可能只有幾個月。但是如果接受正規(guī)治療或者肺腺癌有基因突變，可以接受靶向治療，生存期就會比較久，可以有5-6年的生存率。?肺癌有兩種類型，一種是小細胞肺癌，一種是非小細胞肺癌。其中，非小細胞肺癌又包括肺的鱗癌和腺癌。對于小細胞肺癌和肺鱗癌的肝轉移，一般的生存期都比較短。但是如果采用積極治療，可以采用化學治療和中草藥方法來減輕痛苦，延長生存期。?而對于肺腺癌的肝轉移，如果患者有幸基因突變，可以接受靶向治療，這樣就可以加上草藥一起來治療。這樣可以極大程度的減輕痛苦，延長生存期。?所以，不管是哪種類型的肺癌肝轉移，采用正規(guī)治療都是非常重要的。只有這樣，才能夠減輕痛苦，延長生存期。希望小學生們能夠認識到這個問題的嚴重性，以及正規(guī)治療的重要性。?2023年06月05日504
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細胞肺癌作為惡性程度比較高的一種惡性腫瘤，容易出現(xiàn)其他部位的轉移。在常見的轉移部位之外，還可以見到皮下轉移，也就是在皮膚下面摸著長出來的結節(jié)。有一位肺癌患者的家屬把當?shù)蒯t(yī)院的病理報告發(fā)給我看，這位患者做全身檢查發(fā)現(xiàn)了病灶，考慮肺癌多發(fā)的轉移。在右側臀部還能摸到一個不到兩厘米的結節(jié)，手術把它切了之后，病理顯示是小細胞肺癌轉移過去的。這種情況屬于小細胞肺癌廣泛期，也就是比較晚的分期，后續(xù)治療要依賴于系統(tǒng)的藥物治療。小細胞肺癌出現(xiàn)了多處的轉移，尤其是皮下的轉移，預后就不好了。2023年06月02日130
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徐濤主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腫瘤科 小細胞肺癌是一種惡性腫瘤，它的晚期癥狀非常明顯，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸痛、胸悶和聲音嘶啞等。當該病晚期時，還會出現(xiàn)上腔靜脈梗阻后表現(xiàn)的頭面部腫脹和上肢水腫等癥狀。這些癥狀都是非常嚴重的，意味著腫瘤負荷非常大，治療將會非常困難，患者生存期將縮短。?肺癌的治愈率取決于癌癥的分期。早期肺癌的治愈率比晚期肺癌高，可以通過手術來治療。早期的肺癌患者治愈率可達70%，五年生存率在70%以上。所以我們應該注意肺癌的預防，多鍛煉身體，避免吸煙等不健康的生活習慣。如果發(fā)現(xiàn)肺部有不正常的癥狀，應該及時去醫(yī)院檢查，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。2023年05月31日261
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 小細胞肺癌占的比例很少，但患者絕對數(shù)量可不少，最近有一些小細胞肺癌患者咨詢我治療的問題。有一位網(wǎng)友在我之前寫的一篇關于小細胞肺癌分期的文章下面留言，他問我，局限期小細胞肺癌只需要放療嗎？當然不是，如果小細胞肺癌在局限期，符合手術的條件，是可以手術的，比如，一個局限期小細胞肺癌，肺門和縱隔淋巴結沒有增大，不考慮轉移，其他部位也沒有轉移，患者身體狀態(tài)允許，那直接手術是最好的治療方案。假設不能手術，同步或者序貫放化療是最好的方案。單純放療只是局限期小細胞肺癌治療其中的一個環(huán)節(jié)，并不是全部。只是放療的方案，沒有想到其他的方案，肯定是不全面的。診斷肺癌之后，一定要請經(jīng)驗豐富的專業(yè)治療肺癌的醫(yī)生看一看資料，制定適合這個患者的治療計劃。2023年05月01日294
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何振主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 呼吸內科 2014年的，這是陳建，我記得是吧，就正在咱們小區(qū)。 當時我記得它是廣泛期的，做排查以后發(fā)現(xiàn)它是個局限梯，局限梯之后咱們做的化療加上放療，2014年到現(xiàn)在已經(jīng)九年了，最近年這下來還可以，你看現(xiàn)在有啥不舒服沒旅游沒有是吧，現(xiàn)在皮炎有犯了，沒有旅游，吃飯吃經(jīng)常吃飯時間大小便都沒事，大小便都沒，這個是我們科里邊的小腳效果最長的一個，經(jīng)常經(jīng)最好的一個，這是好多人都說這個小雞。 生存期比較短，但是看到你身上九年了，給其他病人給個鼓鼓勁兒。2023年03月29日139
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