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王靜波副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 放射治療科 眾所周知，腫瘤能夠吸收人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)來支撐自己存活和生長(zhǎng)。因此，人們不禁會(huì)想，是否能夠通過少吃或不吃來把腫瘤餓死？ 答案是否定的。其實(shí)，腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)對(duì)于腫瘤的治療乃至預(yù)后，也就是預(yù)期的生存狀態(tài)都是至關(guān)重要的。 腫瘤“非常聰明”地存在于人體內(nèi)。當(dāng)人體從外界攝入的營(yíng)養(yǎng)不足以時(shí)，除了正常細(xì)胞不能正常發(fā)揮其生理功能外，腫瘤細(xì)胞還會(huì)進(jìn)一步消耗正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來維持自己的生存，導(dǎo)致機(jī)體代謝發(fā)生改變，進(jìn)一步影響正常細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)吸收和利用，難以維持其正常功能，從而造成惡性循環(huán)，這就是為什么很多腫瘤病人都會(huì)有消瘦表現(xiàn)，而到了腫瘤晚期常常會(huì)出現(xiàn)“皮包骨頭”也就是醫(yī)學(xué)上所稱的“惡病質(zhì)”現(xiàn)象。因此，腫瘤是“餓”不死的！ 此外，營(yíng)養(yǎng)攝入不足還會(huì)影響正常細(xì)胞的功能，造成人體免疫機(jī)能下降，對(duì)治療的耐受性下降，治療并發(fā)癥加重，生活質(zhì)量減低，嚴(yán)重時(shí)甚至縮短生存時(shí)間。 美國美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）、歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)代謝學(xué)會(huì)（ESPEN）及我國國家衛(wèi)計(jì)委均多次發(fā)布腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)膳食指南，來指導(dǎo)腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)膳食。因此充足合理的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤的基本治療措施，當(dāng)日常經(jīng)口進(jìn)食不足以滿足營(yíng)養(yǎng)需求的腫瘤病人，還應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)師，尋求腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑進(jìn)行口服補(bǔ)充；對(duì)經(jīng)口進(jìn)食有困難的病人，還需要進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)管置入或胃造瘺來保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；對(duì)于無法配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)條件的病人，則需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)（靜脈）來維持身體的營(yíng)養(yǎng)需求。 因此，充足合理的營(yíng)養(yǎng)攝入已成為國際公認(rèn)的腫瘤病人支持治療最重要組成部分。通過充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，即便腫瘤細(xì)胞也“營(yíng)養(yǎng)充足”，此時(shí)機(jī)體正常細(xì)胞的功能，尤其是免疫功能活躍（如同體內(nèi)的“抗癌衛(wèi)兵”），同時(shí)在抗腫瘤治療（如同衛(wèi)兵手中的兵器，兵器可以殺敵，也可以傷己）的配合下，才能夠有能力充分抵御腫瘤的侵犯，同時(shí)不給自己造成嚴(yán)重的損傷，最終實(shí)現(xiàn)腫瘤得以控制，生命得以延長(zhǎng)，生活質(zhì)量得以保障。2021年05月14日
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