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嵇文田副主任醫(yī)師 莒縣婦幼保健計劃生育服務中心 男性科 男性的性欲也有周期，每天、每月、每年和一生都各有不同！如果丈夫性欲不高或性表現(xiàn)不佳，妻子先不要埋怨，不妨想想是不是他的周期在搗鬼。在雌激素影響下，女人每個月都有“不舒服的幾天”。男人也有這樣的“周期”，這和雄激素分泌有關。據(jù)美國網(wǎng)絡醫(yī)學博士網(wǎng)站報道，一項最新研究發(fā)現(xiàn)，男人的情欲有四個周期：一生的、每年的、每個月的和每天的。 一生：男性一生的雄激素水平呈山峰狀，青春期后開始猛升，到二三十歲才達到最高峰。性欲要求、性興奮的發(fā)生和勃起能力隨之登頂。40歲后，雄激素的生成量開始下降，過了50歲，雄激素分泌量會減少約1/3。 每年：雄激素會隨季節(jié)變化起伏。春天雄激素水平最低，秋天最高。美國金賽性研究所調(diào)查表明，美國人房事最頻繁的時節(jié)就在10月。秋天“播種”還有個好處，即孩子出生時正值夏季，食物豐盛，陽光充足。 每月：夫妻結(jié)婚時間久了，丈夫還會受到妻子周期的影響，從而順應愛人的節(jié)奏調(diào)整自己。排卵前兩三天和月經(jīng)結(jié)束后八九天，都是女性的性欲高峰。此時，女性可能會有主動、強烈的性要求。丈夫若細心發(fā)現(xiàn)，積極配合，就能跟上妻子的性周期節(jié)律。 每天：清晨，男性體內(nèi)的雄激素水平較高，這就是為什么不少丈夫早上醒來，會想和愛人溫存一番的原因。在一日中，相隔15—20分鐘，雄激素水平也會發(fā)生一個小波動。英國科學家就此發(fā)現(xiàn)，男人的性想象通常是15—20分鐘出現(xiàn)一次。 美國金賽性研究所建議，性生活不和諧的夫妻可以利用圖表，記錄下連續(xù)幾個月內(nèi)，雙方的性欲狀態(tài)。通過這種方式就可以推算何時是對方的“高潮期”，以便抓緊機會享受美好性愛。2019年11月27日3341
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 ***啊，對身體有沒有影響啊，這個很多阿楠同志非常關心這個問題，實際上袁醫(yī)生的觀點是啊，***和性生活實際上是沒有本質(zhì)的區(qū)別的，為什么這么說呢，不管是手機也好，性生活也好，它都是通過刺激陰莖達到一定的閾值，然后完成設計這么一個過程。 那如果說性生活對身體沒有影響那***對身體為什么會有影響呢。 但是有一部分病人啊，他***過后，確實啊，出現(xiàn)了一些問題，為什么會出現(xiàn)這些問題，我們認為啊很有可能啊，他是跟這個啊，因為他覺得違背了這個道德觀念，會有一種負罪感內(nèi)疚感，而這種負罪感內(nèi)疚感啊，這種負面的心理情緒啊，對身體是有一些影響的。 但我們也不介意啊，***過于頻繁，那么過于頻繁的***跟我們性生活次數(shù)過多是一個原理，它會傷津耗氣。 所以說啊，最后得出一個結(jié)論，規(guī)律的***是沒有問題，但是不建議過于頻繁。2019年11月18日9026
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嚴肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 每個人的性欲強弱都有所不同，同一個人，在不同的年齡段性欲也會存在顯著差異。性欲是多種原因共同作用的結(jié)果，以下是對性欲影響較大的一些因素。（1）多巴胺等多種神經(jīng)遞質(zhì)近些年神經(jīng)生理學方面的多項研究發(fā)現(xiàn)，多種神經(jīng)遞質(zhì)對性欲的產(chǎn)生具有重要作用。多巴胺是維持性欲的主要神經(jīng)遞質(zhì)，沒有它，人可能會對任何性刺激變得毫無興趣。老年人的性欲降低也與多巴胺減少有關。（2）睪酮睪酮是雄性激素的一種，幾十年來，它一直被認為是維持男女性欲的重要激素。男性的睪丸、女性的卵巢以及腎上腺都會分泌激素。有研究認為，一些女性在排卵期前一天性欲增高，主要是因為腎上腺分泌的睪酮增加了。這也可以解釋為什么女性在切除卵巢和子宮后仍能保持正常的性欲水平。男性性欲在20歲左右達到頂峰，女性則在35-40歲才達到頂峰，主要是因為女性的雄性激素水平在青年時遠遠達不到男性相應的同期水平。（3）環(huán)境和生活方式等外界因素的影響研究顯示，工作壓力、飲酒、缺乏營養(yǎng)、服用某些藥物等都可能對性欲造成影響。（4)感情因素40歲前，女性性欲更容易受到感情因素的影響，40歲后，兩性性欲水平的差別減少，情緒因素顯得越來越重要。女性進入更年期之后會兩極分化，有些人從此日益抑制，有些人反而活躍起來，這主要取決于性觀念和心理影響。此外，以往的性經(jīng)驗和社會經(jīng)驗、遺傳因素、身體健康狀況等，也都會影響人的性欲。2019年10月15日3635
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樊小蘭主任醫(yī)師 長沙市婦幼保健院 婦女保健中心 處女膜，破或不破，它就在那里處女膜，是什么東東？醫(yī)學教材上是這樣描述的：陰道口周緣覆有一層很薄的黏膜皺襞，稱為處女膜，內(nèi)含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢。處女膜多在中央有一孔，圓形或新月形，少數(shù)呈篩狀或傘狀，能使經(jīng)血排出。在初次性交時，陰莖進入陰道會使處女膜破裂，可引起少量出血或輕微疼痛。過去，有人將處女膜是否完整作為該女子是否為處女的標志。但由于組成處女膜的黏膜組織很薄弱，可因劇烈運動或外陰收到碰撞、損傷而破裂，所以部分女性初次性交時也未必出血。分娩后的婦女，由于受分娩影響，產(chǎn)后僅留有處女膜痕。從醫(yī)學上來說，處女膜就是陰道口周邊的一層黏膜，并沒有很大的作用。然而，千百年來，由于傳統(tǒng)思維的影響，其實是男權(quán)思維的影響，處女膜被賦予了超乎尋常的意義。在前來就診的性交恐懼患者中，對于處女膜的理解也是非同尋常的。有些認為會大出血；有些認為會非常疼痛；有的認為通過處女膜就會到子宮里面；有的認為一定是自己的處女膜太厚，需要切開；有些則把處女膜視作神圣的儀式，盡管已經(jīng)與先生嘗試過很多年，仍認為自己還沒有第一次，要把處女膜留給先生去體會......我仿佛聽見處女膜心碎的呻吟，到底，我做錯了什么，要承擔人類這么多的誤解？常常，我給前來就診的性交恐懼患者的解釋是：處女膜就如同窗簾，就如同虛掩著的門，如同一個陷阱上面覆蓋的那層土，它并沒有那么強大，它只是虛張聲勢而已，但凡你們稍微用點力，它就順勢散開，只留下痕跡。它是很薄的一層膜，只有細小的血管，絕對不會大出血；它只有少量的神經(jīng)末梢，幾乎不會覺得疼痛。寫到這兒，我的腦子里突然有了那么一副畫面，就如同小時候?qū)W過的一篇課文：一陣風吹過，屋檐下只留下一張破了蜘蛛網(wǎng)。大多數(shù)的時候，處女膜就如同那張蜘蛛網(wǎng)，破或不破，它就在那里。但是極少數(shù)的時候，它卻如同一個巨大的屏障，將我們阻擋在性福的門外，讓我們望而卻步。是誰，賦予了處女膜如此強大的能量？朋友們，知道真相后，你還會被它嚇到嗎？2018年09月26日8811
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黃秀琴主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 心理醫(yī)學科 我發(fā)現(xiàn)在好大夫在線上提問女性產(chǎn)后性冷淡、難以達到性高潮問題的占有相當大的比例，提問者要么是女性本人，要么是其丈夫，遠遠超過我之前想象的陽痿、早泄等男性性功能障礙問題。也許有這方面問題的男性在現(xiàn)實中還有求醫(yī)之處（醫(yī)院的男科），但就像許多女性提問者本人所說，遇到這一問題感到很尷尬，醫(yī)院沒有女性性功能障礙科室，婦科似乎也不太擅長診療這類求醫(yī)者。下面我就本人能想到的關于產(chǎn)后性冷淡的認知及其原因做一粗淺的分析，希望能對有這類問題的女性及其配偶們有所幫助。俗話說食性天也，沒有誰會因為沒食欲而奇怪，都知道是因為忙碌、勞累，最近心情不好而吃不下、好東西吃著也不香，知道這些原因?qū)е碌臎]食欲后，沒有誰會為此再去求醫(yī)問藥。雖然沒性欲和沒食欲很像，但人們對沒性欲、沒高潮，卻容易覺得奇怪，非得要知道自己是否得了性冷淡、是否要吃點什么藥物。雖然相似，但性生活可比吃或進食活動復雜得多?？偙娝苤?，吃只是一個人的事，而性生活卻是配偶兩個人之間的事，需要相互配合。以一只精密的機械手表為例吧，這只手表由許多大小不一的細小齒輪、螺絲等零部件組成，要想手表正面表盤的指針走的精準，就要背面的各個齒輪之間嚙合得非常好，接合處有一定的潤滑度，螺絲的松緊適宜，表殼封閉好、不能進灰塵……等等，不一而足。性生活的質(zhì)量如何、能否達到高潮，就像手表指針是否走的準確，這是一個表象，是外顯的，其本質(zhì)取決于背后配偶婚姻家庭、人際關系及情感的環(huán)境、生理及心理社會等諸多因素的影響。我對性冷淡的認識，就像食欲減退一樣，并不是一個獨立的病種，而只是一種癥狀表現(xiàn)。從生理方面說，孕產(chǎn)期激素的變化，可能會影響到性欲望。孕產(chǎn)后體態(tài)的變化，產(chǎn)后陰道有松弛、疤痕等會影響到性生活的感覺。這一方面可去婦科咨詢。從環(huán)境因素看，有了孩子后，原來的居住環(huán)境可能變得狹窄、擁擠了。做了媽媽的女性本能地怕吵醒孩子，因有所顧忌而不能全身心投入性生活。雖然我上面以精密的機械手表來比喻性活動，但后者可遠比機械手表等精密儀器的構(gòu)造及機理復雜得多，因為心理活動在性生活中發(fā)揮著微妙而至關重要的作用！心理因素對所謂性冷淡、性快感的影響是我要談的重點。一個家庭有了孩子之后，和之前的二人世界發(fā)生了全方位的變化：例如，哄孩子、喂奶、清潔等等養(yǎng)育孩子方面的家務活兒陡然增多，許多女性會因為勞累、睡眠不足而缺乏性欲望。很多媽媽在把孩子哄睡著的同時，自己也睡著了。這時如果老公再把自己弄醒，就會很煩。有的女性產(chǎn)后未放置避孕器，丈夫為了避孕目的而體外射精，女性往往也因此體驗不到性快感。此外，關于育兒方式、家務分工，經(jīng)濟開銷等方面與老公或婆家人發(fā)生分歧、爭執(zhí)，內(nèi)心產(chǎn)生隔閡，女性繼而對丈夫不滿意，甚至失望，自然對性愛也會“性”趣下降。還有，休產(chǎn)假期間或產(chǎn)后成為全職媽媽時，與外界的交往減少甚至中斷，生活圈子變得封閉，女性因此感到無聊、煩悶。當然，工作母親也會面臨工作與照顧孩子、家庭之間的沖突，也很可能因為忙碌、勞累而性趣下降。還有一種情況不容忽視，即女性產(chǎn)后情緒障礙（俗稱“產(chǎn)后抑郁癥”），在這種情況下，女性常常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對許多事物的興趣下降，可能沒有能力照顧孩子，更談不上性興趣和性高潮了。即“性冷淡”是女性孕產(chǎn)之后情緒障礙的癥狀之一。上述生理、心理及環(huán)境因素并非單獨起作用，而是互為因果、相互交織在一起，共同影響了產(chǎn)后女性的性欲望及性高潮體驗。如果對性冷淡的成因認知不足，常常導致治標不治本、舍本逐末。很多提問者會問是否有什么治療性冷淡的藥物或辦法。也難怪，如果把“性冷淡”看作一種病的話，人們自然希望能有一種藥物來治這種病。不過，最好能有一種藥物，不僅能改善性生活，也能解決上面提到的各種夫妻、家庭分歧、矛盾、沖突等，那生活就變得簡單、容易了，人類也不會有這么多的煩惱和痛苦了。假如有這種靈丹妙藥，豈不是人人都想尋求的？遺憾！就像人世間的其他難題、悖論一樣，既然所謂的性冷淡是由上述各種生物、心理社會等方面的困擾而致，也就不能指望靠一種藥物來解決這一問題，而是要針對上述因素“對因治療”，因此，也不能期冀有一個簡單的方法來解決“性冷淡”問題。說白了，也也要像治療任何一種精神心理障礙一樣，要采取生物-心理-社會的綜合治療方法，并且也遠不是一蹴而就的，可能需要一個比較長的過程，急不得。本文系黃秀琴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月12日7762
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2012年01月17日6888
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