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楊慎敏主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院 生殖遺傳中心 在門診和網(wǎng)上的咨詢病例中，患者經(jīng)常會(huì)提到有手淫史，并且懷疑手淫是造成性功能障礙的罪魁禍?zhǔn)?。很多年輕人也會(huì)因此而自責(zé)、自卑，影響正常的社交。手淫真的是一件羞于啟齒的“壞”事情嗎？手淫對(duì)我們男性產(chǎn)生了什么影響？我簡(jiǎn)單的講一下個(gè)人觀點(diǎn)。1. 手淫會(huì)導(dǎo)致性功能障礙嗎？ 我查了一些資料，并沒有什么證據(jù)表明手淫會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙或者早泄。如果一個(gè)男性能夠正常手淫勃起并射精，恰恰表明了他陰莖正常的勃起功能，如果存在器質(zhì)性的勃起功能障礙，恐怕手淫也不能成功。而且患者主動(dòng)手淫，也證明了他存在性欲。手淫多發(fā)生在沒有固定伴侶的青年男性，在學(xué)術(shù)上還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為陰莖的勃起功能“用進(jìn)廢退”，在沒有固定性伴侶的情況下適量的手淫并不是壞事情。2. 手淫與前列腺炎。 如果手淫過于頻繁，前列腺經(jīng)常處于充血狀態(tài)，可能不利于前列腺炎癥的消散，或者可能更容易發(fā)生前列腺炎。而對(duì)于前列腺炎的男性我們經(jīng)常會(huì)勸他們每周1-2次的性生活，可能有利于前列腺分泌液的排出促進(jìn)炎癥恢復(fù)。沒有伴侶的男性適當(dāng)手淫排精也是有利于炎癥恢復(fù)的，當(dāng)然這并不是鼓勵(lì)患者去手淫。3. 哪些手淫應(yīng)該控制？ 曾經(jīng)有一名高中生來就診，對(duì)自己的手淫相當(dāng)苦惱，由于旺盛的性欲，他每天都要1-2次手淫，不能自己控制手淫的欲求。這造成了他巨大的心理負(fù)擔(dān)，我給了他幾個(gè)建議，一是總是把自己放在人多的地方，避免獨(dú)處的機(jī)會(huì)；而是設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，參加體育活動(dòng)、培養(yǎng)其他興趣等。對(duì)一些性欲亢進(jìn)的男性還要注意排除病理狀態(tài)，如精神疾病、顱內(nèi)病變等等。4. 手淫可能存在的害處有哪些？ 總的來講手淫造成的影響主要是心理的負(fù)罪感，而一般不會(huì)導(dǎo)致疾病。而頻繁的、暴力的手淫可能對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。一是過于頻繁的手淫造成前列腺充血。二是頻繁、暴力的手淫對(duì)婚后生活的影響，在門診會(huì)遇到這樣的情況，患者習(xí)慣了手淫的力度，正常的性交反而不能射精，患者覺得性交的局部刺激強(qiáng)度不能達(dá)到其射精閾值。甚至有些患者更喜歡自行解決，而非正常夫妻生活。所以手淫適量有益，但并不是毫無節(jié)制的。5. 手淫的替代途徑。 2014年上海舉行了成人保健和生殖健康展覽會(huì)，有幸觀展。也是我第一次在這么公共的場(chǎng)所，見到這么多的性用品，而且觀展者人流如潮。說明人民群眾對(duì)此有著巨大的需求。男用的工具從幾十元到千元不等，對(duì)于無配偶的男性，是不錯(cuò)的替代途徑。2014年04月28日
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