腰肌勞損

腰肌勞損是指由于腰部肌肉長時(shí)間處于一個(gè)狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復(fù)伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。腰肌勞損發(fā)病原理：肌肉猶如橡皮筋，若長時(shí)間維持同一姿勢或超出其承受力的拉伸，必將導(dǎo)致其疲勞、損傷，出現(xiàn)疼痛，疼痛會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，擠壓供應(yīng)肌肉的血管，導(dǎo)致血管變細(xì)、肌肉缺血(受涼也是溫度降低、血管收縮導(dǎo)致肌肉缺血損傷)，進(jìn)一步加重肌肉的損傷。腰肌勞損并不是一天“練”成的，而是一個(gè)長期的過程。主要原因有以下四點(diǎn)：1.長期一個(gè)姿勢在日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)中，人體的大部分力量要靠腰椎及腰部肌肉承擔(dān)。如果長期維持同一個(gè)姿勢，如久坐、久站，就可能會(huì)導(dǎo)致腰背肌肉過度勞累。經(jīng)常站立、坐著工作的人，如果長期姿勢不正確，腰部一側(cè)長時(shí)間用力不均，為保持平衡狀態(tài)，另一側(cè)肌肉會(huì)進(jìn)行調(diào)整；如果肌肉長期時(shí)間處于拉伸狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損。2.曾有腰傷有些腰肌勞損的人，可以回想一下，很早之前是否就有腰部受傷的病史。很多人因?yàn)楣ぷ魃蠲?，對于一些扭腰的“小病”都不?huì)特別重視。正是這種不重視，導(dǎo)致腰肌力量減弱。在加上平時(shí)生活工作勞累，疲勞無法消除，肌肉機(jī)能沒有及時(shí)得到恢復(fù)，進(jìn)而引起腰肌勞損。3.脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定脊柱決定了人體軀干的穩(wěn)定性！當(dāng)脊柱結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定時(shí)，如出現(xiàn)腰間盤突出等癥狀，腰背部肌肉就不得不去輔助，長期下去，腰背部肌肉超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，更容易疲勞。4.床墊不合適很多人喜歡睡比較軟的床墊。身體“窩”在過軟的床墊中，脊柱中段會(huì)出現(xiàn)下陷，軀干構(gòu)成弧形，脊柱周圍的韌帶、肌肉負(fù)荷過重，時(shí)間長了，就會(huì)造成腰肌勞損。腰肌勞損多屬于疲勞積累。軟組織損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，這是導(dǎo)致腰肌勞損的主要原因。因?yàn)檠趽p是一個(gè)不可逆的過程，所以防肯定大于治的。那怎么預(yù)防腰肌勞損呢？還是要做到下面幾點(diǎn)：1.保持良好的坐姿不論是在工作還是在看書學(xué)習(xí)的時(shí)候，都需要把背部打直，如果長期的弓著背，很容易導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生，嚴(yán)重的可能影響頸椎。我們坐在桌前的時(shí)候，不要有把腳踩在凳子上等抬高腳的行為，注意會(huì)導(dǎo)致背部拱起，時(shí)間一長就會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛的情況。2.避免腰部過度疲勞做任何事都講究一個(gè)勞逸結(jié)合，平時(shí)不論是勞作、工作或是學(xué)習(xí)，都需要做好合理的放松腰部，過度的勞累會(huì)使腰部負(fù)擔(dān)加重，而勞逸結(jié)合就可以減少腰肌勞損的出現(xiàn)。3.做好腰部保暖工作人在出汗之后就立馬吹風(fēng)，很容易導(dǎo)致身體受到寒氣的侵襲，時(shí)間久了就會(huì)落下病根。因此平時(shí)要注意遠(yuǎn)離陰暗潮濕的生活或工作環(huán)境，出汗后要及時(shí)的更換衣物，將腰部保護(hù)好不受寒風(fēng)刺激。4.多做腰部訓(xùn)練晚上沒事的時(shí)候，可以做瑜伽、慢跑等可以鍛煉腰部肌肉的運(yùn)行，堅(jiān)持一段時(shí)間后可以很好的保護(hù)腰部，預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)可以減少工作一天后的腰部疼痛感和勞累感。5.床墊的軟硬要適中在床墊的選擇上以軟硬適中為主，床墊太軟容易使睡覺時(shí)身體背部一直保持彎曲的狀態(tài)，太硬會(huì)傷到脊椎。軟硬適中的床墊可以讓人得到很好的休息，預(yù)防腰肌勞損的出現(xiàn)。6.腰部問題要及時(shí)治療當(dāng)受到過腰部急性損傷后，要及時(shí)的采取治療措施，并且做好治療后的護(hù)理工作，避免時(shí)間久了堆積形成慢性的腰肌勞損的情況發(fā)生。7.加強(qiáng)腰部肌肉力量腰肌勞損主要就是因?yàn)檠〉某?fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而加強(qiáng)腰部肌肉的力量也能很好的預(yù)防腰肌勞損。同時(shí)，已經(jīng)腰肌勞損的朋友，可以做“小燕飛”、“平板支撐”、游泳也有緩解效果。

腰椎間盤突出癥和腰肌勞損是臨床常見的腰椎疾病，腰突是人們常說的腰椎間盤突出癥，主要指腰椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板等各部分發(fā)生不同程度的退行性改變，并在外力作用下引發(fā)椎間盤的纖維環(huán)破裂，從而使髓核相鄰組織脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫。導(dǎo)致腰突的因素較多，除腰椎間盤退行性改變之外，長期反復(fù)外力造成輕微損害、椎間盤突然承受高壓、遺傳、腰骶先天發(fā)育異常、受寒等因素均有可能引發(fā)腰突。該疾病患者常發(fā)生腰部疼痛及雙下肢麻木癥狀，對患者日常生活和工作造成不良影響。腰損主要是由于久坐、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物等引發(fā)腰肌處于高張力狀態(tài)，久而久之形成腰肌勞損。腰損可分為動(dòng)力性和靜力性兩種類型，動(dòng)力性腰損多發(fā)生于從事體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的人群中，靜力性腰損多發(fā)生于久坐和久站的人群中，該疾病若未得到及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致腰背部肌肉失衡，引發(fā)嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄。腰突和腰損均會(huì)對患者腰椎產(chǎn)生一定影響，使患者出現(xiàn)不同程度的腰部疼痛、腫脹等癥狀。那么，二者有何不同？如何才能有效辨別“腰突”還是“腰損”呢？腰突是骨骼問題，骨骼會(huì)對髓核及其鄰近組織神經(jīng)和肌肉產(chǎn)生壓迫作用，進(jìn)而形成腰部疼痛，此外，腰損也有可能引發(fā)該病。腰損本質(zhì)上是肌肉損傷，與骨骼無明顯關(guān)系，是因長期姿勢不當(dāng)或長時(shí)間未進(jìn)行鍛煉，腰背部肌肉較虛弱或疲憊而造成的慢性炎癥。腰突最常見的發(fā)病部位為下腰段，因下腰段部位是整個(gè)脊柱中活動(dòng)度最大的部位，該部位是應(yīng)力集中區(qū)，極易引發(fā)腰突，尤其是腰4～5和腰5骶1兩個(gè)節(jié)段，因此，經(jīng)常彎腰或過度負(fù)重的患者容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。腰損發(fā)病部位主要是腰大肌兩側(cè)、筋膜及韌帶組織處，急性腰扭傷、腰部維持屈曲姿勢過久等因素均會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)的腰部肌肉邊緣及隆起部位發(fā)生腰損；而腰椎壓縮性骨折或脫位、骶椎腰化、椎弓根斷裂等因素則會(huì)引發(fā)腰肌韌帶受損。腰突患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰腿疼痛癥狀，并伴有臀部、一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、放射性疼痛等一系列臨床表現(xiàn)，腰突疼痛癥狀較明顯，且一般是持續(xù)性的。腰損患者則以腰部酸痛、脹痛為主要癥狀，彎腰活動(dòng)會(huì)受限，腰損癥狀一般只局限于腰背部，而臀部、下肢沒有癥狀，且腰損癥狀不是持續(xù)性的，休息一段時(shí)間可緩解。腰突可通過CT或者核磁共振顯示腰椎間盤髓核退變、神經(jīng)受壓特點(diǎn)。腰損無典型的影像學(xué)特征表現(xiàn)，只能看到肌肉水腫，該疾病可通過臨床表現(xiàn)確診。以上就是腰突和腰損的主要辨別方法，除發(fā)病機(jī)理、發(fā)病部位、臨床癥狀不同外，二者在治療方面也存在較大區(qū)別。腰損治療相對簡單，采用理療、熱敷、烤電等保守方式進(jìn)行治療便可取得良好效果，而腰突患者病情常反復(fù)發(fā)作，需要根據(jù)影像學(xué)結(jié)果和臨床癥狀選擇治療方案，患者癥狀較輕時(shí)可以采取保守的方式治療，癥狀較重時(shí)，則需要選擇手術(shù)方式治療，以緩解疼痛不適癥狀。此外，腰突和腰損患者在日常生活中需要注意多臥床休息，不要睡太軟的床，避免腰部壓力過大，更不要自己輕易按摩腰部，疼痛時(shí)可通過熱敷緩解。