陰虱

陰虱病是虱病的一種，是由寄生在人體外陰和肛門周圍體毛上的陰虱叮咬皮膚，而引起瘙癢的一種傳染性皮膚病。夫妻常同患此病。

陰虱不同于頭虱，是另一種虱類，長度約為 1～3 毫米，身體扁平，在放大鏡下狀如螃蟹，故也叫蟹虱。陰虱常生活在陰毛周邊，并在此產(chǎn)卵，部分患者的陰虱也可見于眉毛和腋毛。陰虱以吸血為食，叮咬生殖器會引起嚴重的瘙癢，影響患者的正常生活。

本病是陰虱感染所致，感染途徑如下：

• 最常見的接觸途徑是性接觸傳播。
• 與感染者共用衣物、床單或毛巾，也可能發(fā)生感染。
• 陰虱不會經(jīng)由動物傳播給人類。

陰虱病患者的主要癥狀是出現(xiàn)劇烈瘙癢，多發(fā)生在生殖器區(qū)域。陰虱除常寄生在陰毛處，還可侵犯其他毛發(fā)如胡子、眉毛、腋毛，兒童還可累及頭發(fā)。

• 陰部瘙癢劇烈，尤其是晚上更加嚴重。
• 叮咬后皮膚可出現(xiàn)紅斑或丘疹，有的患者出現(xiàn)青色瘀斑。
• 由于瘙癢而搔抓，可致皮膚出現(xiàn)抓痕、破潰。
• 內(nèi)褲上常有點狀污褐色血跡。
• 陰虱還可播散到身體其他覆蓋有體毛的區(qū)域，如腿部、胸部、腋窩等，引起相應癥狀。

• 注意性安全，杜絕性濫交。
• 性伴侶如果感染陰虱應盡早治療，期間避免性接觸。
• 不與他人共用床單、被褥、衣物等個人用品。

本病一般根據(jù)病史、癥狀，通過放大鏡在陰毛部觀察到陰虱或虱卵即可確診。如醫(yī)生懷疑患者患有其他性病，可能需要驗血進行篩查。

本病主要通過外用藥物進行治療。

藥物治療

首選治療方法

剃除陰毛，然后外涂 50% 百部酊或 25% 苯甲酸酯乳劑。

二線藥物治療

• 將 1％氯菊酯乳膏涂抹于患處，10 分鐘后沖洗干凈。
• 將除蟲菊酯和胡椒基丁醚涂抹于感染區(qū)域，10 分鐘后沖洗干凈。

三線藥物治療

• 0.2% 苯醚菊酯乳液涂于干燥的毛發(fā)上，2 小時后洗凈。
• 0.5% 馬拉硫磷乳液涂在患處，涂抹 12 小時后洗凈。
• 口服伊維菌素，一周后重復使用，體重小于 15 公斤的兒童不宜使用。
• 林旦，由于其毒性，通常僅在其他治療失敗時才使用。治療時將林旦涂抹于受感染的區(qū)域并在 4 分鐘后洗凈。不建議孕婦或哺乳期婦女、嬰兒、老年人或體重低于 50 公斤的人使用。

• 保持患處皮膚清潔、干燥，勤換內(nèi)褲。
• 所有衣物和被褥都要用熱水或消毒液洗凈，最好再高溫烘干。
• 如果床上用品或衣物無法清洗或干洗，也可將其放入密封塑料袋中或至少 72 小時不與人體接觸。活的虱子在離開宿主后 48 小時會死亡，物品裝入袋中 2 周可消除新孵化虱子引起再侵染的可能性。
• 性伴侶需同時進行檢查和治療。
• 發(fā)現(xiàn)感染陰虱者，最好同時接受其他類型的性病篩查。

陰虱病是可以治愈的傳染性疾病，遵醫(yī)囑足療程外用或口服藥物，預后一般良好。