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周潔主治醫(yī)師 相信很多小伙伴都有過智齒發(fā)炎的經(jīng)歷，智齒發(fā)炎又稱為智齒冠周炎，是指智齒周圍軟組織的炎癥，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦的疼痛腫脹。面部的腫脹、張口受限可以導(dǎo)致咀嚼、進(jìn)食和吞咽的困難，病情嚴(yán)重的可以伴有發(fā)熱、頭痛和食欲減退等全身癥狀。是什么原因?qū)е轮驱X反復(fù)發(fā)炎？智齒冠周炎通常是由于智齒萌出不全或者是阻聲所導(dǎo)致的，由于萌出位置的不足，使智齒無法完全的萌出，牙冠部分外露于牙齦以外，部分被牙齦覆蓋，而牙冠被牙齦覆蓋的部分就形成了一個(gè)狹窄而生的盲帶，容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，而日常的刷牙或者是漱口很難徹底的清潔干凈，再加上牙冠表面覆蓋的牙齦因?yàn)榫捉朗澄锒艿綋p傷，容易形成潰瘍，在機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌毒立增強(qiáng)的時(shí)候，就會導(dǎo)致痔瘡。 使冠周炎的發(fā)生，智齒發(fā)炎了應(yīng)該怎么處理？如果癥狀明顯，則建議先到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部處理，或者是口服消炎藥控制急性炎癥，等到急性炎癥緩解以后，則需要對病原牙進(jìn)行進(jìn)一步的處理，以防止復(fù)發(fā)。如果智齒的牙位正，并且有足夠的萌出空間，能夠正常萌出，并且有對和牙能夠行使咀嚼功能時(shí)，可以考慮保留智齒。如果智齒的牙位不正，狐抽空間不足，或者是對頜牙位置不正，或者是已經(jīng)拔除時(shí)，則需要盡早的拔除2021年10月09日
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徐文光主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 什么叫智齒冠周炎？智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智牙冠周炎多見，上頜第三磨牙冠周炎發(fā)生率較低，且臨床癥狀較輕，并發(fā)癥少，治療相對簡單。常見于18~25歲的青年，是口腔科的常見病和多發(fā)病。為什么會發(fā)生智齒冠周炎？人類在發(fā)生和演化過程中，隨著食物種類的變化，帶來咀嚼器官的退化，下頜骨體逐漸縮短，第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，萌出時(shí)缺少足夠的空間而不能正常萌出，造成不同程度的阻生，表現(xiàn)為牙冠僅部分萌出或牙的位置偏斜，少數(shù)牙則完全埋伏在骨內(nèi)，第三磨牙牙冠被牙齦部分或全部覆蓋，構(gòu)成較深的盲袋，食物殘?jiān)度诿ご蟛灰浊宄９谥苊ご械臏囟群蜐穸扔欣诩?xì)菌生長繁殖。咀嚼時(shí)遭到對牙的咬傷，造成局部血運(yùn)障礙，細(xì)菌即可侵入。當(dāng)因工作疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、分娩后或某些傷病使全身抵抗力下降時(shí)，局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎急性發(fā)作。智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢？冠周炎常以急性炎癥形式出現(xiàn)，炎癥初期時(shí)，一般全身無明顯反應(yīng)，患者僅自覺磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加劇，患者無全身癥狀。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可有自發(fā)性跳痛，放射至耳顳區(qū)。炎癥波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度的張口受限，口腔清潔差而有口臭。全身癥狀可有不同程度的全身不適，發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、便秘等癥狀。血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)稍有升高。 口腔檢查見下頜第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周圍軟組織紅腫、潰爛、觸痛。在腫脹的齦瓣下方常有膿性分泌物溢出，有時(shí)形成冠周膿腫。嚴(yán)重者可見舌腭弓及咽側(cè)壁紅腫，患側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。那么智齒冠周炎怎么治療呢？在急性期應(yīng)以消炎，鎮(zhèn)痛，切開引流，增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。局部治療可應(yīng)用3%過氧化氫和生理鹽水依次行冠周盲袋沖洗。若有冠周膿腫形成，應(yīng)在局麻下切開膿腫或齦瓣，置入橡皮條或碘仿紗條引流。全身治療應(yīng)用抗生素控制感染，囑患者注意休息，進(jìn)流食，保持口腔清潔。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，應(yīng)盡早拔除智齒，以防感染再發(fā)。2020年12月17日2174
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周麗斌主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 啊。 嗯。 只有那種長了一點(diǎn)又有一些沒長出來的那一部分啊，這種知識才會發(fā)炎，就是好像我們這個(gè)這個(gè)是一顆牙齒，這是牙齦。 他跟他沒有完全長出來，就會有一部分被牙齦包住，這種情況下，就會在牙齒和牙齦之間形成一個(gè)口袋，一個(gè)盲袋，這里面非常容易長東西，我們吃的食物殘?jiān)兀?jīng)常會掉到里面去，而且出不來在里面腐爛引起了這個(gè)軟組織的炎癥，這就被叫做智齒冠周炎，所以這個(gè)是最常見的支持的等智齒不拔的話，如果說長得好的垂直位的沒有什么對別的牙沒有什么影響的話是可以不用拔的，但如果已經(jīng)傾斜了的啊，影響到別的牙齒的話。 他有可能會呃，導(dǎo)致領(lǐng)養(yǎng)就被頂壞了，頂出一個(gè)洞啊，甚至牙根吸收，有這樣的問題。 還有他有可能會反復(fù)的發(fā)炎，就是疼過一次之后呢，剛才講的那個(gè)盲袋的問題，那個(gè)口袋里面經(jīng)常會塞東西在里面經(jīng)常會放。2020年01月23日1055
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王哲主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 急診科 智齒是指第三磨牙，是牙列中最后萌出的牙齒，大多數(shù)人在18-30歲之間萌出。由于在人類進(jìn)化過程中，隨著食物種類的變化，帶來咀嚼器官的退化，造成頜骨長度與牙列所需的長度不協(xié)調(diào)，骨量小于牙量，通俗地說，就是骨頭容不下那么多牙齒了，所以導(dǎo)致臨床上智齒萌出位置不足，導(dǎo)致阻生。智齒最常帶來的危害有以下幾種：1.智齒冠周炎智齒在萌出過程中，牙冠表面常常被牙齦部分或全部覆蓋，形成一個(gè)盲袋，食物與細(xì)菌極易嵌塞于盲袋中，加上冠部牙齦常因咀嚼食物而咬傷，形成潰瘍，當(dāng)全身抵抗力下降時(shí)，可引起局部炎癥的急性發(fā)作，導(dǎo)致局部牙齦紅腫，溢膿，甚至出現(xiàn)張口受限，發(fā)燒等癥狀。2.齲齒智齒阻生常易食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒之間的牙間和牙周縫隙里，很不容易清除，使前面的第二磨牙發(fā)生齲齒，嚴(yán)重時(shí)引起牙神經(jīng)發(fā)炎，即牙髓炎。急性牙髓炎時(shí)牙齒會出現(xiàn)遇冷熱刺激疼痛，自發(fā)疼痛，疼痛劇烈難忍，影響生活。因此，對于位置不正的智齒，建議盡早拔除，避免不必要的痛苦2014年09月06日16256
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