肘關(guān)節(jié)損傷

肘關(guān)節(jié)損傷大多是因生活中長期不當(dāng)使用肘部關(guān)節(jié)，引起肘關(guān)節(jié)勞損，或因意外導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性疾病，如遇到車禍、跌倒、擊傷等暴力擊打肘部時(shí)，均可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)損傷或骨折。

肘關(guān)節(jié)損傷可分為肘關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷和骨實(shí)質(zhì)損傷。

肘關(guān)節(jié)損傷常見原因：

• 車禍傷：當(dāng)遭遇車禍時(shí)，傷及肘部關(guān)節(jié)處可造成肘部關(guān)節(jié)損傷。
• 跌倒損傷：因意外發(fā)生跌倒時(shí)，情急之下用肘部著地保護(hù)身體時(shí)，可導(dǎo)致肘部發(fā)生損傷甚至骨折。
• 訓(xùn)練傷：當(dāng)運(yùn)動(dòng)員特別是羽毛球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員長期訓(xùn)練，容易導(dǎo)致訓(xùn)練傷。
• 打架斗毆：可因打架斗毆，對方暴力擊打至肘部時(shí)，可導(dǎo)致肘部周圍軟組織受傷或肱骨發(fā)生斷裂。
• 肘部長期不當(dāng)使用：長期不當(dāng)使用肘部，可能導(dǎo)致肘部周圍軟組織損傷 。
• 類風(fēng)濕：肘關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)之一。
• 肘關(guān)節(jié)結(jié)核：可引起雙側(cè)肘關(guān)節(jié)受損。

常見癥狀：

• 腫脹：
  患者肘關(guān)節(jié)周圍軟組勞損，或肘關(guān)節(jié)處發(fā)生骨折時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致骨折處的軟組織發(fā)炎，造成腫脹的現(xiàn)象。
• 按壓疼痛：
  當(dāng)患者肘關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷 、勞損時(shí)，患者按壓肘部關(guān)節(jié)位置時(shí)，可有鈍痛感。若是肘關(guān)節(jié)處骨折，按壓可出現(xiàn)明顯疼痛。
• 畸形：
  若肘關(guān)節(jié)肱骨骨折，骨折嚴(yán)重時(shí)，肉眼可見肘關(guān)節(jié)附近有異常的凸起，可能會(huì)連累肘部，使患者在生活中不能進(jìn)行正常肢體活動(dòng)。
• 肘關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥：
  指肘關(guān)節(jié)后脫位合并撓骨頭骨折和尺骨冠狀突骨折。是肘關(guān)節(jié)骨折脫位中損傷較嚴(yán)重的一種。
  車禍等嚴(yán)重的外力打擊可造成此現(xiàn)象，外觀肉眼看起來非常恐怖，呈現(xiàn)出驚人的外翻畸形斷裂，又稱肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征。

常見并發(fā)癥：

• 肘部關(guān)節(jié)炎
• 肘部關(guān)節(jié)周圍血管損傷
• 神經(jīng)損傷

• 在日常生活中，應(yīng)盡量注意安全，以免在家發(fā)生跌倒或其他意外。
• 運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意勞逸結(jié)合，防止訓(xùn)練傷，不要急功近利，以犧牲個(gè)人身體健康來換取訓(xùn)練效果和成績。
• 青少年要注意加強(qiáng)道德和素質(zhì)教育，遇事培養(yǎng)不沖動(dòng)的品性。
• 成人少喝酒，以免酒后控制不住情緒引起打架斗毆的事情發(fā)生。

當(dāng)醫(yī)生懷疑是肘關(guān)節(jié)損傷時(shí)，將通常采取體格檢查、血常規(guī)和血液生化、X線、CT核磁共振等檢查來確診。

• 藥物治療：
  消炎鎮(zhèn)痛藥物：常用藥物包括阿司匹林 、布洛芬等。
  抗感染藥物：常用藥物包括哌拉西林 、頭孢唑林等。

• 手術(shù)治療：
  外科手術(shù)固定：
  將骨折部位組織切開并將斷裂的部位對位結(jié)合，如果斷裂嚴(yán)重，可通過關(guān)節(jié)鏡利用鋼釘或鋼板輔助鎖骨固定，最大限度保持骨折部位制動(dòng)，使骨折能夠更好愈合。

  關(guān)節(jié)置換術(shù)：
  若患者肘關(guān)節(jié)骨折嚴(yán)重且不能修復(fù)，可采用關(guān)節(jié)置換術(shù)將壞死的關(guān)節(jié)祛除，使用鈦合金打造而成的關(guān)節(jié)接合到相應(yīng)的骨頭上，完成替代無功能關(guān)節(jié)的作用。

  關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
  可通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行探查，清除碎骨片，清理關(guān)節(jié)腔，切除部分滑膜等方式進(jìn)行治療。

• 其他治療方法：
  石膏固定：若患者肘部關(guān)節(jié)為軟組織挫傷等損傷，可采取繃帶纏繞加石膏固定患者的患肢，以限制患肢活動(dòng)，同時(shí)外敷活血化瘀的藥物促進(jìn)患者康復(fù)。

• 術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)后應(yīng)注意保持骨折部位不動(dòng)，避免傷口或患處移動(dòng)不利于骨折愈合。若有組織損傷，應(yīng)注意傷口周圍組織的潔凈，避免傷口感染。
• 復(fù)查：應(yīng)在治療1、3、6個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查一次，主要復(fù)查X線等。
• 戒煙、戒酒：吸煙飲酒均不利于骨折的愈合，應(yīng)戒煙戒酒。