兒童牙病

在日常生活中，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這樣的情況：有些小朋友一張嘴，齊刷刷的一排白牙，整整齊齊又賞心悅目；有的小朋友的牙齒長得歪歪斜斜，或許還有幾顆又黃又黑的牙，真的是不忍直視。需要注意的是：小朋友從第一顆乳牙脫落開始，換牙的戰(zhàn)役就打響了，家長們就要打起十二分精神。如果換牙期間換不好，小朋友的牙齒不僅看起來不美觀，而且蛀牙、牙齒畸形也可能會接踵而至，影響到小朋友的健康。所以今天DR.XU帶寶爸寶媽們重新認識換牙期，只有學(xué)習(xí)了才知道如何讓小朋友順利度過換牙期，也能讓寶爸寶媽們在小朋友換牙期不再焦慮彷徨。我們都知道：人的一生先有乳牙，再長恒牙。寶寶6個月左右開始到2-3歲這段時間內(nèi)，乳牙會逐漸萌出、長齊。而恒牙則是在6-13歲，伴隨著乳牙的脫落而逐漸萌出，實現(xiàn)“更新?lián)Q代”。有些家長可能注意到：小朋友下半部分的牙齒會比上半部分優(yōu)先脫落，左右呈現(xiàn)一種對稱的情況，這是一種正?，F(xiàn)象。每個孩子各有差異，所以換牙時間各不相同，有早有晚，家長無需過度擔(dān)心。還有些家長發(fā)現(xiàn)自家小朋友新?lián)Q的門牙呈鋸齒狀，難免開始焦慮擔(dān)心起來：新?lián)Q出的牙齒不好看，需要去做矯正嗎？其實小朋友替換恒牙時，上下門牙萌出時切端呈鋸齒狀是屬于牙齒正常解剖形態(tài)。我們將鋸齒稱之為牙齒的發(fā)育結(jié)節(jié),鋸齒隨著進食的磨耗，逐漸磨平，因此鋸齒不是病，不需要處理。但是在牙齒替換時出現(xiàn)以下異常時，家長們就要提高警惕了?。?.恒牙已萌出，乳牙未脫落發(fā)育正常的恒牙如果無法頂?shù)羧檠?，就會歪著鉆出牙槽、黏膜與乳牙相靠生長于口腔中，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“乳牙滯留”。一般雙排牙形成的主要原因是營養(yǎng)供給過度，牙胚發(fā)育早，恒牙萌發(fā)早；或者食物過于松軟，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，不易脫落。以及乳牙出現(xiàn)齲壞，可能造成乳牙根吸收障礙，乳牙不能及時脫落。這就有了雙排牙情況發(fā)生。如果遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”，應(yīng)趁早到醫(yī)院拔除滯留乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間。2.乳牙脫落后遲遲不長恒牙如果小朋友已經(jīng)過了7歲還未開始換牙，應(yīng)當(dāng)帶他去看一下醫(yī)生了。最為常見的是上頜乳切牙過早脫落，致使牙齦反復(fù)摩擦增厚，導(dǎo)致下面的恒牙萌出困難，這時候需要去進行助萌。此外多生牙、牙瘤、囊腫也會導(dǎo)致牙齒遲萌，還有一些先天性疾病也會導(dǎo)致牙齒遲萌但較為罕見，如顱鎖骨發(fā)育不全綜合征。還有可能就是出現(xiàn)牙齒排列不齊的情況，建議在恒牙換完后進行正畸治療，矯正的最佳年齡段在12~14歲。1.多注意乳牙和恒牙的生長情況人的一生只有一套恒牙，一定要跟孩子說：保護好它是多么重要。如果恒牙萌出的階段，乳牙遲遲不“退位”，家長就得帶孩子去醫(yī)院“消滅”阻礙恒牙生長的乳牙了。千萬別覺得乳牙好好的，從而不舍得拔除，這可能會引起恒牙長不齊，甚至出現(xiàn)咬合的異常。2.多做含纖維的飯菜，少做甜食含纖維的蔬菜能給孩子的牙齒起到清潔作用，少吃甜食能預(yù)防齲齒。3.讓孩子早晚刷牙多漱口換牙期間，牙齒相對比較脆弱，督促孩子做好口腔清潔非常有必要，刷牙是最好的牙齒清潔方法，對預(yù)防齲齒的效果十分顯著。不僅早晚要按時刷牙，飯后也需要及時漱口，培養(yǎng)良好的口腔清潔習(xí)慣。4.多給孩子咬稍帶硬度的東西現(xiàn)在的孩子吃粗糧遠比吃精糧要少，孩子們的咀嚼次數(shù)變少。這就意味著牙齒、咬肌等咀嚼功能沒有得到充分的發(fā)揮和鍛煉，以至于孩子出現(xiàn)了雙層牙的情況。1.不要吮指：吮指是嬰幼兒最初學(xué)會神經(jīng)反射的一種行為，比如吮吸手指、奶瓶等等。所以寶爸寶媽們需要觀察小朋友平時有沒有吮指手指的習(xí)慣。如果有這種情況，就得趁早干預(yù)這個不良習(xí)慣。因為在臨床上有很多小朋友因經(jīng)常吮拇指，從而會阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影響前牙美觀和功能。2.不要舔牙：新生牙齒生長的過程中，在牙齦內(nèi)的位置并不牢固，根基尚淺還沒有穩(wěn)定的固著在下顎骨中。這時如果長期受到來自于同一個方向的推力，比如舔牙，就會造成牙根位置的偏移。長此以往，孩子的牙齒可能就長歪，或者出現(xiàn)地包天以及齙牙的情況。3.不要咬唇：咬唇習(xí)慣常發(fā)生在換牙期兒童，與兒童的心理情緒有關(guān)。如果上牙咬住下唇，在下唇肌的作用下，上前牙會向前傾斜，且有可能出現(xiàn)間隙，造成上牙弓前突和下頜后縮。如果上唇咬在下前牙和上前牙之間，上唇肌會壓迫上前牙，使上前牙向內(nèi)傾斜出現(xiàn)擁擠，且下前牙會向唇側(cè)傾斜出現(xiàn)間隙，甚至造成反頜。4.不要偏側(cè)咀嚼：如果小朋友有齲齒、牙齒缺失、咬合不良等情況，就容易養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。如果長期偏側(cè)咀嚼，容易造成面部不對稱，也就是大家常說的“大小臉 ”；而且還會使雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)受力不均勻，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)小朋友有口呼吸這些不良習(xí)慣，一定要趁早帶小朋友到正規(guī)專業(yè)口腔機構(gòu)進行干預(yù)改正。Dr .Xu 說換牙期是影響孩子牙齒健康的關(guān)鍵時期，寶爸寶媽可不能大意哦！一定要經(jīng)常觀察孩子牙齒的狀況，最好能定期帶換牙期的孩子去做檢查。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙因為齲壞、外傷或者牙周疾病等原因，而過早脫落或過晚脫落，一定要及時就醫(yī)，不要因為抱著“無所謂”的僥幸心態(tài)，進而影響孩子的牙齒健康。

換牙期，新牙長出來了，對應(yīng)的乳牙還沒掉該怎么辦？最近有親戚問我這個問題?，F(xiàn)在臨床上這種情況非常常見。答案當(dāng)然是要拔掉原來的乳牙啦！因為要把乳牙拔下來給新牙讓位置,讓新牙齒慢慢移動到正常的位置去。如果家中有小朋友出現(xiàn)這種情況，還是盡早去醫(yī)院把這個該掉的乳牙小怪物拔掉吧。此外，現(xiàn)在小朋友們吃東西都比較精細，要鼓勵小朋友平時多啃玉米，蘋果，排骨等較硬的食物，促進換牙期乳牙脫落和頜骨的生長發(fā)育。（科普知識，供大家參考）

電動牙刷對刷牙技巧的要求比較低，效率更高。對于電動牙刷的使用，并沒有明確的年齡限制，請參考電動牙刷的年齡標(biāo)示，但越小的寶寶更可能對牙刷的震動和聲音感到害怕。如果要選擇電動牙刷，也要選擇尼龍軟毛，并且刷頭較小、聲波震動的牙刷。請家長定期檢查牙刷刷頭的完整性，并定期更換。年齡小的寶寶，無論使用電動還是手動牙刷，強烈建議在家長的幫助下刷牙。

今日主題：【乳牙蛀了不補，會影響什么？】 答：1.造成面部發(fā)育不對稱。孩子如果因為一側(cè)牙病而長期單側(cè)咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。 2.蛀牙導(dǎo)致咀嚼功能降低，腸胃消化吸收功能減弱，造成營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。 3.蛀牙會引起乳牙提前脫落。此時的恒牙在發(fā)育中，如果乳牙感染嚴重，會引起恒牙萌出障礙，牙齒不齊，咬合錯亂。 4、蛀牙可發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎、間隙感染等。乳牙的根尖周炎也會影響到恒牙的發(fā)育和健康。