內(nèi)分泌疾病

性發(fā)育是怎樣一個過程？整個童年時期，人體的下丘腦-垂體-性腺軸（HPGA，Hypothalamic-pituitary-gonadalaxis）處于受抑制狀態(tài)（別問為什么，目前都是沒證實的觀點）。女孩9-12歲，男孩10-13歲進入青春發(fā)育期，中樞抑制作用減弱或消失，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH，Gonadotropin-releasinghormone）增加，刺激垂體分泌促性腺激素（Gn，Gonadotropin），包括促黃體生成素（LH，Luteinizinghormone）和促卵泡刺激素（FSH，F(xiàn)ollicle-stimulatinghormone）。垂體分泌促性腺激素刺激性腺（卵巢、睪丸）分泌雌激素、黃體酮、睪酮等，進而出現(xiàn)并維持第二性征：女孩出現(xiàn)乳房增大→陰毛生長→外生殖器改變→腋毛生長→外陰白帶樣分泌物→月經(jīng)來潮；男孩出現(xiàn)睪丸增大→陰莖增長→陰毛和腋毛生長→變聲、長胡須、長喉結(jié)→遺精。

根據(jù)一般經(jīng)驗理解，代謝性疾病即因代謝問題引起的疾病，包括代謝障礙和代謝旺盛等原因，主要包括以下這些疾?。禾悄虿?、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥、痛風(fēng)、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥、維生素缺乏病、骨質(zhì)疏松癥等一系列疾病。 根據(jù)近年來的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖癥、高血壓病、高脂血癥等通常以合并癥出現(xiàn)，而且60%~70%的成年人發(fā)生高血壓是肥胖造成的。

男孩個體身體發(fā)育和性成熟的外顯順序：隨著陰毛的出現(xiàn)，睪丸和陰囊加速生長；與生長突增開始相一致的陰莖生長；首次遺精；聲音變得低沉。 形態(tài)發(fā)育上：12歲～13歲開始進入發(fā)育突增階段，身高年平均增長6.6厘米，體重年平均增加5.5千克；17歲～18歲進入發(fā)育緩慢階段。 性器官和性機能發(fā)育上：12歲～13歲開始，外陰部長出短而細(xì)的陰毛，一兩年后腋毛開始長出，唇部開始長須，睪丸發(fā)育迅速；14歲～15歲開始變男音，喉結(jié)增大，肌肉骨骼發(fā)育堅實，呈現(xiàn)出男性魁偉體格，15歲時體重已接近成人，開始遺精；附睪、陰莖迅速發(fā)育并接近成人，生殖器官發(fā)育，具有生殖能力。

9歲-10歲：性發(fā)育啟動，首當(dāng)其沖的是骨盆，開始悄悄地逐漸增寬。接著是胸部，一側(cè)或雙側(cè)的乳頭像芽胞一樣慢慢崛起。 10歲-11歲：乳房逐漸膨隆如小丘，仔細(xì)觸摸可感到有個質(zhì)地稍硬的塊狀物，同時乳暈面積擴大，表明乳腺發(fā)育正式起步。 11歲-12歲：陰部開始萌出少量短而細(xì)的茸毛，但還不是真正的陰毛。 12歲-13歲：乳房在卵巢分泌的雌激素刺激下明顯加快了增長的步伐，常有輕度的疼痛感襲來，不必緊張，屬于發(fā)育過程中的生理現(xiàn)象，待乳腺發(fā)育成熟，疼痛感會自然消失。 13歲-14歲：大多數(shù)女孩第一次月經(jīng)來潮，稱為初潮。有的可能提前到11歲-12歲，也有的要晚到18歲-19歲。月經(jīng)初潮是青春期重要標(biāo)志之一，但初潮時卵巢功能尚不穩(wěn)定，故月經(jīng)周期不規(guī)律，以后會感到逐漸由不規(guī)律變?yōu)橛幸?guī)律性。排卵多在初潮后第二年周期正常后開始，每一個周期都可能排卵。同時，雙側(cè)腋下長出腋毛。 14歲-15歲：骨盆進一步明顯增寬。月經(jīng)周期初步建立。假如月經(jīng)周期延長到6個月以上或一次經(jīng)期超過11天，均屬不正常，應(yīng)向醫(yī)生求助。真正的陰毛開始取代茸毛。陰毛生長要經(jīng)歷稀疏、淺色陰毛，到逐漸變深、變粗呈卷曲狀，并由少量分布變?yōu)楸容^密集分布等四個階段，才能達到成年女性的陰毛分布狀態(tài)。典型的成年女性陰毛呈倒三角形狀分布，但個體差異很大。乳腺繼續(xù)發(fā)育，脂肪和血管增多，使整個乳房隆起，乳頭四周棕色的乳暈逐漸擴大。大約有80%的女孩子直到16歲-19歲時乳房發(fā)育才接近成人。乳房發(fā)育除受激素影響外，遺傳因素的影響力也比較大。

想減肥，卻又管不住嘴、邁不開腿？美國《細(xì)胞——代謝》雜志日前發(fā)布的一項新研究發(fā)現(xiàn)，不刻意節(jié)食或增加運動量也可能減肥，改善代謝綜合征，但前提是要把每天進食的時間窗口控制在10小時以內(nèi)，即每天吃完最后一餐后，至少14小時除了喝水不再吃任何東西。美國索爾克生物研究所和加利福尼亞大學(xué)圣迭戈分校研究人員招募了19名患有代謝綜合征的受試者。代謝綜合征是一種常見的病理狀態(tài)，涉及脂肪、糖類和蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)的代謝紊亂，典型癥狀包括腹部肥胖、高血糖、高血壓等，治療上常采取控制飲食、增加運動、服用藥物等方法。試驗中，受試者無須特別控制食量或加強運動，只需在不停藥的情況下，將每天進食的時間窗口控制在10小時以內(nèi)。結(jié)果顯示，在限時進食三個月后，受試者總體而言睡眠得到改善，體重、腹部脂肪、腰圍減少3%至4%，血壓和膽固醇水平有所降低，血糖和胰島素水平也出現(xiàn)改善趨勢，而且他們在試驗期間未報告任何不良反應(yīng)。研究人員說，不規(guī)律飲食會破壞人體的晝夜節(jié)律，增加代謝紊亂的風(fēng)險，將進食時間窗口控制在10小時以內(nèi)，可讓身體在晚間休息和恢復(fù)14個小時。通過優(yōu)化晝夜節(jié)律，身體可以預(yù)測人體會在什么時段進食，從而優(yōu)化新陳代謝?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，限時進食配合藥物治療可使代謝綜合征患者更好地控制疾病?！彼鳡柨松镅芯克乃_奇達南達·潘達說，與數(shù)著卡路里進食相比，限時進食更易操作。