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03月03日
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溫晉峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 中醫(yī)科 肌肉拉傷該怎么辦？最近天氣還是比較寒冷，有些朋友在活動鍛煉的時候范圍過大過快，就會導(dǎo)致相關(guān)肌肉的拉傷。出現(xiàn)肌肉拉傷時要注意，第一，停止活動，避免運動造成二次傷害，加重受傷程度。第二，肌肉拉傷一定要及時進行冰敷，不僅可以減輕疼痛，還可以收縮破損的血管，減少受傷部位的腫脹程度。肌肉拉傷的48小時之內(nèi)也需要避免熱敷。第三，肌肉拉傷之后建議及時就醫(yī)。 避免自身錯誤判斷受傷害程度，影響后續(xù)身體恢復(fù)。同時要保證受傷部位充足的休息，讓肌肉得以更好的恢復(fù)，避免恢復(fù)期間劇烈運動導(dǎo)致惡化。建議受傷十天后，等肌纖維夠堅固了，再來讓肌肉收縮或伸展拉扯受傷的肌肉。所以大家在做活動鍛煉之前要先熱身，動作范圍要從小到大，從慢到快，防止肌肉拉傷。2024年01月04日231
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楊程顯主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、力弱，警惕“肩袖撕裂”肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、力弱的常見病因。發(fā)生肩袖撕裂后，患者甚至無法完成梳頭、洗澡等日?；顒樱瑖乐乜蓪?dǎo)致上肢殘疾。（一）肩與肩袖的組成肩由3塊骨頭構(gòu)成：肱骨（上臂）、肩胛骨和鎖骨。肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成的肱盂關(guān)節(jié)，是參與肩部活動的最重要結(jié)構(gòu)。肱盂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和正常功能主要由4塊肌肉及其肌腱負責(zé)：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。4塊肌肉及肌腱將肱骨頭固定在肩胛盂內(nèi)，形成的袖套樣結(jié)構(gòu)被稱為“肩袖”（圖1和圖2）。（二）肩袖撕裂的常見病因長期磨損：多見于自然衰老，肌腱血供變差導(dǎo)致肌腱變薄，容易撕裂，最好發(fā)于岡上肌腱（圖3）；尤其是長期反復(fù)做舉重物或者抬肩動作，增加肌腱撕裂風(fēng)險外傷：肩部遭受巨大暴力，骨折或者脫位（三）肩袖撕裂的診斷臨床表現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)外側(cè)痛，上下活動或者患側(cè)臥位時疼痛加重明顯；肩關(guān)節(jié)上舉或者旋轉(zhuǎn)等動作時，力量下降；活動時肩部發(fā)出異常聲音輔助檢查：首選肩關(guān)節(jié)MRI，檢查可以清晰顯示肩袖的解剖結(jié)構(gòu)（四）肩袖撕裂的治療選擇保守治療：限制活動；口服和外用非甾體類藥物（骨科用藥基礎(chǔ)，認識非甾體類消炎藥（俗稱：消炎止痛藥、退燒藥））；患處冰敷；康復(fù)鍛煉增強周圍肌肉力量和肌腱的柔韌性手術(shù)治療：保守治療失敗或者肩袖嚴重撕裂的患者，需要手術(shù)修復(fù)。微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以完成絕大部分肩袖撕裂修復(fù)；對于部分損傷范圍大、程度嚴重的比例，需要開放手術(shù)2023年11月11日442
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萬方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 這位愛踢球的醫(yī)學(xué)生一年多前找我做了前插重建，因為他要迅速恢復(fù)運動，所以選擇了人工韌帶，術(shù)中所線呢，內(nèi)外側(cè)半月板都沒有明顯的撕裂，就是表面比較毛糙，前叉呢是撕裂的非常典型的啊，你看這個撕裂的殘端那么大一個殘端，那么我們做了一個保殘內(nèi)一個等內(nèi)等長的人工韌帶重建，做完之后呢，韌帶在膝關(guān)節(jié)活動的周期里面呢，呃，沒有和骨道發(fā)生明顯的位移啊，這種重建的是比較成功的，這樣的話呢，有助于它術(shù)后早期康復(fù)，重返運動，那么事實上呢，術(shù)后它也經(jīng)過呃，兩三個月，三四個月的一個積極的康復(fù)呢，很快呢就恢復(fù)到了運動過程中啊，這個是術(shù)后剛做完的樣子，那么很快呢，他就可以做一些呃顛球啦，一些足球的訓(xùn)練啊，然后很快的就可以回回歸到綠茵場上面去了，和戰(zhàn)友們呢踢一踢，呃這種業(yè)余的比。 賽是完全沒有問題的，可以看得出呢，他是非常一個熱愛踢足球的一個人啊，雖然他呢是現(xiàn)在在讀研究生，是讀外科的研究生，但是呢，他一有時間就積極的投入到足球運動中，是一個非常熱愛運動的人，這就是他為什么當初選擇人工韌帶的原因之一啊。那么此外呢，呃，學(xué)醫(yī)的人一般自己比較愛惜身體啊，覺得取件太傷害身體了，所以呢，這是他選擇做人工韌帶手術(shù)的原因，可以看到呢2023年11月08日145
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 正常走路啊，什么是不坐輪椅搞得這么嚴重，這個韌帶斷了，就在樓梯上沒站穩(wěn)就扭了，是從樓梯摔了好幾個還是沒摔，就是扭下去了，然后穩(wěn)住了，然后人家就斷了，他高跟鞋了沒有，就是運動鞋真的是完全斷了呀，到床上去，我看看功能怎么樣，來彎，這能彎得進去嗎？彎能彎就是腫彎還差一點，你這視頻確實斷了，姑娘你這全身在松吧，你全身帶松是表現(xiàn)，因為你看你能過深，你的膝蓋能過深，你全身帶松比別人松，所以說你容易扭傷，你這身帶這個不夠緊致，這盡快手術(shù)啊，你這樣也不用太快，再修一個禮拜，我要干嘛呢？你把這個腿啊彎啊什么讓他恢復(fù)一下，然后正常走路啊，什么什么坐輪椅搞得這么嚴重，正常走路，支距也不用不痛，你就可以正常走，然后回去趕緊把這腿抱抱，把這個活動度給練回來。2023年10月28日119
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)中心 心發(fā)現(xiàn)的發(fā)在這次扭傷之前，你的腳什么狀態(tài)，這就正常的，基本上走路啊發(fā)力啊，干什么都可以啊，你打球的時候也行，對，打球也行，跟這個跟這個右腳比，基本上都是一模一樣的，對啊，沒有什么任何也不舒服，那我們講他之前是一個穩(wěn)定的一個腳，那這一次呢，是一個斷裂性一個損傷，你內(nèi)側(cè)痛不痛，內(nèi)側(cè)不痛啊，后面它是這個這個骨頭，這里是會有一點點痛，有一是撞對抓運動的時候，主要還是這一塊是吧，這一塊腿也不痛，這個地方不動，我做的稍微受內(nèi)臟一點，就覺得這個地方會有一點，它腫的很厲害，對啊，腫的很厲害，對。 那我們講這種早期，那可你感覺這個外側(cè)符合結(jié)構(gòu)，你很明顯的看見都這種不穩(wěn)定，你對這邊對照一下，你就能感覺到啊，這邊感覺好很多對是吧，你看你看這邊的話，感覺他推了再彈。 在談?wù)摚鋵嵞切┩鈧?cè)復(fù)合體都損傷的很嚴重，所以我們呢早期呢，我們可以有搶救性修復(fù)這個方法啊，就是能修復(fù)盡量修復(fù)，就是我們的兩個核心的地方，一個分型，第二個改良縫合方法，就是極大的改良縫合方法，能解決這種早期你雖然是初次晚傷，但是損傷比較嚴重，我們可以還是得早期他隊去修復(fù)，那通過玻璃后大家看啊，這是一個。 它是一個三形的。 腓骨做了2023年10月20日128
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何瑞軒主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂多發(fā)生在運動損傷當中，最常見的場景就是崴腳，其中絕大部分崴腳都是內(nèi)翻扭傷，嚴重的內(nèi)翻扭傷容易造成外側(cè)副韌帶的斷裂，患者有可能會在崴腳的過程中感覺聽到啪的一聲斷裂聲，接著出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限。嚴重的踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂還可能會沒有辦法走路，腳踝外側(cè)有劇烈的壓痛，腳踝周圍出現(xiàn)淤血、瘀斑等等。 如果沒有妥善處理，踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂可能遺留慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者可能會在運動過程中感覺踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，松松垮垮的，容易反復(fù)扭傷，劇烈運動后出現(xiàn)定位廣泛的踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等等。如果你有上述的病史以及癥狀，建議盡快到醫(yī)院就診哦。2023年09月23日148
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 從今天開始活動的話，就可以可以往里彎了，好，前面兩個禮拜控制在30度，我看你這個表情，你是不是已經(jīng)超過30度了，嗯，是對吧，看他的表情就是不聽話的表情呀，那接下來是可以往里彎了，再給你四個禮拜時間，彎到底，用力扳，就每次搬到最痛的地方，兩個手，兩個手抱著搬到最痛的地方，停個一分鐘，一定要咬牙切齒的那種，而不是說你這個很輕松的，那肯定不夠疼，停個一分鐘，然后放開來，每次十下壓動作照做，腿髕骨伸直壓，然后直著抬高內(nèi)側(cè)扎，再多一個動作，這個腿站著，這個腿勾著K練后面就有力量了。這個禮拜六開始腳尖點地走，走一個禮拜，前腳掌早點一個禮拜31/4個禮拜，整個腳一個禮拜，再過四個禮拜，我們就托拐拖出具了，這四禮拜都是拐杖繼續(xù)帶著，一天三次，每次鍛煉以后病敷15分鐘。2023年09月02日153
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 舒忽多久了，八周50號那天給你發(fā)膝蓋腫的很厲害，看現(xiàn)在是不是消了，消了消了之前發(fā)生什么事情了，之前就練的狠了，我感覺做什么動作練的去學(xué)校那個健身房蹬車，然后就是蹲腿，然后拿那個彈力帶走，你蹲的時候是蹲上蹲下嗎？啊對蹲下蹲下不建議蹲上蹲下蹲蹲下可容易腫了，為什么跟你們說靠墻近蹲不要這個做手術(shù)，你正常的話都會蹲蹲腫的，不要做那個動作，不要做那個動作，合理的鍛煉要松有，而且你現(xiàn)在八周胯向肩蹲都不能做，你要三個月才能做胯向肩蹲，你要自己鍵它還沒成熟，你不能去這樣怪不得會腫哦，你這彈力在側(cè)面走都沒關(guān)系，騎自行車都沒關(guān)系，但是就很近期那種蹲上蹲下沒事沒事放心，就是你鍛煉不上引起的，所以你后面把修煉不練好，灸煉還不行啊，就這樣有的這種房，這椅子啊，這樣踢這樣練，把冰腱巖倒是給我踢出來了，你想想看是不是這樣磨來磨去的，到時候給我。 我肚肚子膝蓋怎么這么痛啊，你現(xiàn)在靜蹲也別做，你就給我做直腿抬高，哪怕多加點沙袋，我按照我那說的去練，三個月以后你再給我練胯張靜蹲貼三次，頂多三次也不較多，謝謝醫(yī)生，沒事，陳穎再見。2023年09月02日126
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韌帶損傷相關(guān)科普號
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周琦 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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